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尿路感染標(biāo)本采集方法及流程
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【采集指征】
1. 有典型的尿路感染癥狀
2. 肉眼膿尿或血尿
3. 尿常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞或亞硝酸鹽陽性
4. 不明原因的發(fā)熱，無其他局部癥狀
5. 留置導(dǎo)尿管的患者出現(xiàn)發(fā)熱
6. 膀胱排空功能受損或前列腺增生
7. 泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)前
【采集方法】
1. 清潔中段尿：
此法簡單、易行，是最常用的尿培養(yǎng)標(biāo)本收集方法但易受會陰部細(xì)菌污染，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員采集或醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者正確留取。
2.直接膀胱導(dǎo)尿：
此法可減少尿液標(biāo)本污染，準(zhǔn)確的反映膀胱感染情況。但有可能將下尿道細(xì)菌引入膀胱，導(dǎo)致繼發(fā)感染，一般不提倡使用。
3. 恥骨弓上膀胱穿刺尿：
此法主要用于嬰兒、中段尿檢查結(jié)果難以確定以及懷疑厭氧菌所致感染。
4. 留置導(dǎo)尿管收集尿液：
注意不能從收集袋中采集尿液。長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)在更換新尿管后再采集尿液。
懷疑結(jié)核分枝桿菌感染時，用清潔容器收集連續(xù)3天的24h尿液，沉渣置于無菌容器中送檢。
【標(biāo)本運(yùn)送及保存】
標(biāo)本應(yīng)置于標(biāo)準(zhǔn)容器中盡快送檢。如不能在2h內(nèi)(夏季保存時間應(yīng)適當(dāng)縮短或冷藏)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)4℃保存，但不超過24h。如懷疑淋病奈瑟菌感染，應(yīng)立即送檢，嚴(yán)禁冷藏。
【標(biāo)本的拒收標(biāo)準(zhǔn)】
1. 超過24h未冷藏的標(biāo)本;
2. 未提供采集時間及采集方法的標(biāo)本;
3. Foley導(dǎo)尿管尖標(biāo)本;
4. 尿液收集袋中的標(biāo)本;
5. 送檢時容器泄露的標(biāo)本;
6. 非膀胱穿刺尿標(biāo)本進(jìn)行厭氧培養(yǎng)均應(yīng)拒收。
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