2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)題（附答案）
精選復(fù)習(xí)題一：
一、A1型題
1.關(guān)于上消化道大出血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 門脈高壓癥常出現(xiàn)嘔血，易出現(xiàn)低血容量休克
B 嚴(yán)重的顱腦損傷，在治療過程中易出現(xiàn)上消化道出血
C 膽道出血前常有上腹部疼痛
D 劇烈的嘔吐后，可以出現(xiàn)上消化道大出血
E 急性壞死性胰腺炎常有上消化道大出血的并發(fā)癥
2.門脈高壓癥并發(fā)食道胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，下列處理哪項(xiàng)不正確
A 應(yīng)用善得定
B 三腔二囊管止血
C 輸全血
D 急行胃大部切除術(shù)
E 靜滴止血藥
3.下列哪一項(xiàng)不會(huì)引起上消化道大出血
A 食管裂孔疝
B 胃癌
C 膽總管結(jié)石
D 慢性胃炎
E 胃息肉
4.上消化道大出血若出現(xiàn)休克，一般出血量占總循環(huán)血量多少
A 20%
B 15%
C 10%
D 8%
E 25%
5.膽道出血的病人，可有以下哪項(xiàng)體征
A 鞏膜黃染
B 心界擴(kuò)大
C 直腿抬高試驗(yàn)陽性
D 巴氏征陽性
E 肝掌
6.有關(guān)應(yīng)激性潰瘍，下列敘述哪項(xiàng)是正確的
A 治療首選急癥手術(shù)
B 出血時(shí)伴有劇烈腹痛
C 嚴(yán)重休克，長(zhǎng)時(shí)間低血壓，可引起上消化道大出血
D 顱腦損傷的病人，應(yīng)用雷尼替丁是不必要的
E 應(yīng)激性潰瘍出血一般出血量較大，一次多在500ml以上
7.診斷上消化道出血的病因最先考慮的檢查方法是
A 胃鏡檢查
B 胃腸道鋇餐檢查
C 選擇性動(dòng)脈造影
D 核素掃描
E大便隱血試驗(yàn)
8.引起上消化道出血最常見的原因是
A 胃癌
B 胃動(dòng)脈瘤
C 應(yīng)激性潰瘍
D 胃息肉
E 胃十二指腸潰瘍
9.上消化道出血的臨床表現(xiàn)中，出現(xiàn)嘔血還是黑便主要決定因素是
A 出血的速度
B 出血的速度和量
C 出血部分的高低
D 血液在胃內(nèi)停留的時(shí)間
E 是否空腹
10.如果一上消化道出血的病人收縮壓降至90mmHg以下，脈率增至每分鐘120次/分，其可能出血量為
A 400L
B 500L
C 800ml 以上
D 300L
E 450L
11.三腔二囊管壓迫止血時(shí)，氣囊充氣量下列哪組是正確的
A 胃囊充氣量為300~400 ml，食道囊充氣量為200~300 ml
B 胃囊充氣量為100~150 ml，食道囊充氣量為150~200 ml
C 胃囊充氣量為200~300 ml，食道囊充氣量為150~200 ml
D 胃囊充氣量為200~300 ml，食道囊充氣量為300~400 ml
E 胃囊充氣量為150~200 ml，食道囊充氣量為100~150 ml
12.治療上消化道大出血的病人，應(yīng)積極予以補(bǔ)液，但要血紅細(xì)胞壓積一般不低于
A 0.20
B 0.25
C 0.30
D 0.35
E 0.28
13.十二指腸球潰出血，經(jīng)保守治療無效后，手術(shù)應(yīng)選用何種方式
A 全胃切除
B 胃大部切除
C 選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)
D 迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)
E 以上都不對(duì)
14.肝內(nèi)膽道出血時(shí)，檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊
A 縮小
B 腫大
C 穿孔
D 壞死
E 膿腫形成
15.上消化道大出血的病人未明原因的，在手術(shù)檢查時(shí)，最先檢查的部位是
A 胃
B 胃和十二指腸
C 十二指腸
D 膽道
E 食道下段
16.以下哪種方法對(duì)上消化道出血的病因診斷無幫助
A 胃鏡檢查
B X線鋇餐檢查
C 選擇性腹腔動(dòng)脈造影
D 胃管
E 同位素99m锝掃描
17.鑒別胃十二指腸和門靜脈高壓癥引起出血，以下哪項(xiàng)檢查沒有幫助
A 肝切除試驗(yàn)
B 血氨測(cè)定
C 溴磺酞鈉試驗(yàn)
D 血常規(guī)
E 肝膽B(tài)超
二、A3型題
(18-21共用題干)
女.40歲,腹脹納差2個(gè)月，4小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，約800ml;排黑便約400ml，來自血吸蟲病疫區(qū)，無肝炎病史，查體：脈率110次/分。血壓：83/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見，肝肋下未捫及，脾肋下兩指，腹水征(+)，血象查示Hb 60g/L。血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L 。
18.出血的最可能原因是
A 食管胃底靜脈曲張破裂出血
B 胃癌并出血
C 肝癌破裂并膽道出血
D 十二指腸球部潰瘍出血
E 胃動(dòng)脈瘤破裂出血
19、為了確診，在病人情況穩(wěn)定下應(yīng)首選下列何種檢查
A B超
B 血管造影
C 胃鏡
D CT
E 核素掃描
20.急救時(shí)，下列哪項(xiàng)止血措施最有效
A 應(yīng)用全身止血藥
B 放置三腔二囊管止血
C 胃管內(nèi)給藥
D 口服去甲腎上腺素
E 給予制酸劑
21.經(jīng)保守治療未見明顯好轉(zhuǎn)，行手術(shù)治療，應(yīng)首選何種方式
A 胃大部切除術(shù)
B 全胃切除術(shù)
C 迷走神切除+幽門成形
D 賁門周圍血管離術(shù)
E 胃冠狀靜脈切斷術(shù)
(22-24共用題干)
男.60歲.突發(fā)右上腹痛8小時(shí)，伴黑便1次約300ml入院，有長(zhǎng)期乙肝病史，入院查體：BP:90/60mmHg, 心率:100次/分,鞏膜輕黃。無肝掌，蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，質(zhì)硬，表面不光滑，輕觸痛，邊緣鈍，脾不大，移動(dòng)性濁音陰性，膽囊可捫及腫大，墨氏征(±)查血常規(guī)示W(wǎng)BC:6.0×109/L,Hb:80g/L血球壓積0.27。
22.出血的最可能原因
A 食道胃底靜脈曲張破裂出血
B 肝癌破裂出血
C 胃癌出血
D 胃潰瘍出血
E 應(yīng)激性潰瘍
23.首選的輔助檢查為
A B超
B 胃鏡
C 核素掃描
D 鋇餐透視
E 血管造影
24.治療上哪項(xiàng)選擇不正確
A 補(bǔ)液
B 全身應(yīng)用止血藥
C 應(yīng)用抗炎藥
D 置三腔二囊管
E 輸血
(25-30共用題干)
女.56歲.有反復(fù)上腹隱痛20多年。進(jìn)食及服用抗酸藥物后，腹痛可暫緩解，近半年，疼痛發(fā)作較無規(guī)律，口服抗酸藥疼痛未見緩解，伴納差，體重減輕約5公斤，今早排柏油樣便3次。
25.該病人最可能診斷是
A 門靜脈高壓癥并出血
B 膽道出血
C 胃潰瘍并出血
D 十二指腸球潰并出血
E 胃癌并出血
26.此類病人一次出血量一般不超過
A 200ml
B 300ml
C 400ml
D 500ml
E 600ml
27.以下哪項(xiàng)處理不正確
A 靜滴雷尼替丁
B 止血藥
C 應(yīng)用血管加壓素
D 口服去甲腎上腺素
E 監(jiān)測(cè)血壓等生命征
28.經(jīng)止血，制酸等治療后，病情好轉(zhuǎn)，為了確診，最好的檢查方法是
A X線鋇餐透視
B CT
C B超
D 纖維胃鏡
E 血管造影
29.該病人采用何種治療方法較好
A 內(nèi)科保守治療
B 外科手術(shù)治療
C 中醫(yī)藥治療
D 針灸
E 介入治療
30.若發(fā)現(xiàn)胃竇部有一潰瘍，直徑約3cm，深約0.8cm，底披穢苔，周圍隆起，易出血，要實(shí)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)選擇何種方式
A 胃大部切除術(shù)
B 賁門周圍血管離斷術(shù)
C 迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D 選擇性迷走神切除+幽門成形
E 全胃切除術(shù)
參考答案
1.E 2.D 3.D 4.A 5.A 6.C 7.A 8.E 9.B 10.C 1
1.E 12.C 13.B 14.B 15.B 16.D 17.D 18.A 19.C 20.B
21.D 22.C 23.A 24.D 25.E 26.D 27.C 28.D 29.B 30.A