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2016內(nèi)科主治醫(yī)師題
內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容包含了疾病的定義、病因、致病機(jī)轉(zhuǎn)、流行病學(xué)、自然史、癥狀、征候、實(shí)驗(yàn)診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療、預(yù)后。下面跟yjbys小編一起來(lái)看看最新的內(nèi)科醫(yī)師考試題，希望對(duì)大家有所幫助!
1. 目前臨床用得最多、且方便的反映腎小球?yàn)V過(guò)率的測(cè)定方法為( )c
A. 非蛋白氮
B. 血尿素氮
C. 血肌酐測(cè)定
D. 對(duì)氨基馬尿酸清除試驗(yàn)
E. 以上都不是
2. 臨床上檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能最恒定且敏感的方法是( )a
A. 內(nèi)生肌酐清除率
B. 菊粉清除率
C. 尿素清除率
D. 血BUN測(cè)定
E. 血肌酐測(cè)定
3. 尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于( )a
A. 急性腎小球腎炎
B. 腎結(jié)石
C. 急性腎盂腎炎
D. 腎腫瘤
E. 腎動(dòng)脈硬化
4. 24小時(shí)尿蛋白定量正常不應(yīng)超過(guò)( )c
A. 80mg
B. 40mg
C. 150mg
D. 200mg
E. 400mg
5. 下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷腎小球疾病的意義最大( )a
A. 蛋白尿、管型尿
B. 尿量異常及血尿
C. 糖尿及氨基酸尿
D. 水腫和高血壓
E. 腎功能損害
6. 急性腎小球腎炎時(shí)的肉眼血尿特點(diǎn)是( )b
A. 伴血塊和疼痛
B. 混濁、暗紅色或洗肉水樣
C. 無(wú)痛性伴新鮮血塊
D. 醬油色伴血紅蛋白尿
E. 乳糜血尿
7. 急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是( )e
A. 尿頻、尿急、尿痛
B. 發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐
C. 腰痛
D. 尿液涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌
E. 尿沉渣中查到白細(xì)胞管型
8. 女性，30歲。5天來(lái)高熱、腰痛，尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查有較多紅細(xì)胞及白細(xì)胞，尿蛋白++，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能的診斷是( )c
A. 急性腎炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性腎盂腎炎
D. 腎積膿
E. 腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫
9. 區(qū)別血紅蛋白尿與血尿的主要方法( )d
A. 測(cè)定尿膽紅素
B. 尿蛋白電泳
C. 測(cè)定尿比重
D. 尿顯微鏡檢查
E. 測(cè)定血肌酐
10. 當(dāng)患者血漿肌酐及尿素氮升高時(shí)，內(nèi)生肌酐清除率至少降至( )c
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 80%
11. 選擇性蛋白尿的特點(diǎn)( )d
A. 24小時(shí)尿蛋白量超過(guò)3.5g
B. 多為大分子蛋白尿
C. 多為球蛋白
D. 以白蛋白為主的蛋白尿
E. 24小時(shí)尿蛋白量<150mg
12. . 關(guān)于上輸尿管壓痛點(diǎn)位置，下列描述哪些項(xiàng)不正確( )acde
A. 腹直肌外緣與肋弓交點(diǎn)處
B. 臍水平線上腹直肌外緣
C. 髂前上棘水平腹直肌外緣
D. 背部第12肋骨與脊柱夾角的頂點(diǎn)
E. 第12肋骨與腰肌外緣夾角的頂點(diǎn)
13. 關(guān)于血尿，下列哪項(xiàng)描述是正確的( )abc
A. 正常人尿液中無(wú)紅細(xì)胞或偶見(jiàn)個(gè)別紅細(xì)胞
B. 離心沉淀后尿液，光鏡下每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)，則可稱(chēng)為血尿
C. 肉眼血尿通常呈洗肉水色
D. 腎炎患者尿中紅細(xì)胞以正常形態(tài)為主
E. 泌尿系感染患者尿中紅細(xì)胞以異常形態(tài)為主
14. The nephrotic syndrome is characterized by ( A、B、D、E )
A. Urine protein greater than 3.5 g/d
B. Hypoalbuminemia
C. Renal function damage
D. Hyperlipidemia
E. Edema
15. The normal range of endogenous creatinine clearance rate is( C )
A. 40-50ml/min
B. 60-80ml/min
C. 80-120ml/min
D. 100-150ml/min
E. 100-200ml/min
16. 下列哪項(xiàng)最能反映腎功能損害( )E
A. 尿蛋白量
B. 尿紅細(xì)胞數(shù)
C. 尿白細(xì)胞數(shù)
D. 尿管型數(shù)
E. 尿比重低且固定于1.010
17. 尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義( )E
A. 表示一定有腎小球的損害
B. 表示有腎炎活動(dòng)
C. 表示有腎盂腎炎活動(dòng)
D. 表示有一定的腎小管功能損害
E. 不能說(shuō)明有實(shí)質(zhì)性的腎功能損害
18. 選擇性蛋白尿，主要用于檢查( )C
A. 腎小球?yàn)V過(guò)率的改變
B. 腎小管病變的程度
C. 腎小球病變的程度
D. 腎間質(zhì)病變的程度
E. 腎小管性蛋白尿
19. 大量的白蛋白尿說(shuō)明是( )B
A. 腎小管對(duì)蛋白回吸障礙
B. 腎小球?yàn)V過(guò)膜改變
C. 腎結(jié)構(gòu)分解增加
D. 溢出性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿
20. 蛋白尿(+++)且以白蛋白為主是提示( )B
A. 溢出性蛋白尿
B. 腎小球性蛋白尿
C. 腎組織蛋白尿
D. 腎小管性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿
21. 非選擇性蛋白尿的存在，主要說(shuō)明( )B
A. 腎小管有嚴(yán)重病變
B. 腎小球?yàn)V過(guò)膜孔異常增大
C. 腎小球及腎小管聯(lián)合病變
D. 為腎小球?yàn)V過(guò)膜靜電屏障的改變的結(jié)果
E. 以上都不是
22. 尿蛋白量每天持續(xù)超過(guò)下列何種數(shù)值是病態(tài)表現(xiàn)( )E
A. 50mg
B. 100mg
C. 150mg
D. 200mg
E. 250mg
23. 各型腎炎腎功能損害最早表現(xiàn)為( )C
A. 酚紅排泄減少
B. 尿比重降低
C. 內(nèi)生肌酐清除率下降
D. 二氧化碳結(jié)合率下降
E. 血尿素氮濃度升高
24. 關(guān)于腎小球性血尿，哪種說(shuō)法正確( )B
A. 尿中紅細(xì)胞形態(tài)正常
B. 尿中紅細(xì)胞形態(tài)異常
C. 尿中無(wú)紅細(xì)胞管型
D. 尿中可見(jiàn)白細(xì)胞管型
E. 尿中可見(jiàn)粗大的上皮細(xì)胞管型
25. 急性腎盂腎炎病人尿中可見(jiàn)( )E
A. 蠟樣管型
B. 顆粒管型
C. 腎衰管型
D. 紅細(xì)胞管型
E. 白細(xì)胞管型
26. 腎病綜合征的特點(diǎn)是( )ABCD
A. 24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5g
B. 血漿白蛋白水平低于3g/dl
C. 高血脂癥
D. 浮腫
E. 高血壓
27. 下列哪一項(xiàng)不是腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)( )B
A. 貧血
B. 均一型紅細(xì)胞尿
C. 浮腫
D. 大量蛋白尿
E. 高血壓
28. 慢性腎小球腎炎病人臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說(shuō)明( )D
A. 腎小球?yàn)V過(guò)率尚未受到影響
B. 腎小管排泌功能尚未受到影響
C. 腎小管及集合管的回吸收能力尚屬正常
D. “健存”腎單位上有一定的數(shù)量
E. 腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)呈正常結(jié)構(gòu)
29. 男性，50歲。全身輕度浮腫3年，血壓140/90mmHg, 尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細(xì)胞15個(gè)/HP，異常形態(tài)占90%，顆粒管型(++)，BUN 28mg/dl。最可能的診斷是( )
A. 慢性管型
B. 隱匿性腎炎
C. 慢性腎盂腎炎
D. 腎性腎小球腎炎
E. 腎病綜合征
30. 關(guān)于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )D
A. 中等程度蛋白尿
B. 輕、中度水腫
C. 高血壓
D. 不導(dǎo)致尿毒癥
E. 貧血
31. 診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義( )D
A. 畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高
B. 尿頻、尿急、尿痛
C. 清潔中段尿白細(xì)胞>5個(gè)/HP
D. 尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>105 ml
E. 尿亞 酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性
32. 女性，30歲。腰痛，尿頻、尿急、尿痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞8-10個(gè)/HP，正常形態(tài)占80%，白細(xì)胞15-20個(gè)/HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能的診斷是( )B
A. 慢性腎炎
B. 慢性腎盂腎炎
C. 多囊腎
D. 腎結(jié)核
E. 腎盂積水
33. 血尿素氮升高可見(jiàn)于以下哪種情況( )ABCDE
A. 腎功能受損
B. 高蛋白飲食
C. 消化道出血
D. 高熱
E. 使用大劑量糖皮質(zhì)激素
34. 下列指標(biāo)中反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的有( )ABC
A. 血肌酐
B. 血尿素氮
C. 內(nèi)生肌酐清除率
D. 尿蛋白
E. 尿紅細(xì)胞
35. 男性，28歲，蛋白尿檢查血肌酐水平為1.1mg/dl, 尿量24小時(shí)為620ml，尿肌酐水平為205mg/dl, 下述肌酐清除率的結(jié)果，何者正確( )A
A. 80
B. 95
C. 136
D. 142
E. 146
36. 下列哪項(xiàng)是診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)( )E
A. 高鉀血癥
B. 少尿
C. 尿鈉>20mmol/L
D. 血尿素氮突然升高
E. 血肌酐突然增高
37. 少尿是指24小時(shí)尿量少于( )C
A. 1500ml
B. 500ml
C. 400ml
D. 100ml
E. 50ml
38. 區(qū)別血紅蛋白尿與血尿的主要方法是( )D
A. 測(cè)定尿膽紅素
B. 尿蛋白電泳
C. 測(cè)定尿比重
D. 尿沉渣鏡檢
E. 雙腎
39. 尿中出現(xiàn)大量管型表明病變部位在( )A
A. 腎實(shí)質(zhì)
B. 膀胱
C. 前列腺
D. 尿道
E. 輸尿管
40. 以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示腎小球損害可能性大( )C
A. 尿量減少
B. 尿頻、尿急、尿痛
C. 尿沉渣鏡檢示異常紅細(xì)胞占80%以上
D. 24小時(shí)尿蛋白含量1.5g，小分子型
E. 尿糖陽(yáng)性
41. 下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能反映腎小球?yàn)V過(guò)功能( )A
A. 尿滲透壓
B. 血肌酐水平
C. 內(nèi)生肌酐清除率
D. 血尿素氮水平
E. 腎血流圖+GFR
42. 每1000ml尿液中含有( )以上的血液時(shí)可有肉眼血尿 A
A. 3ml
B. 6ml
C. 10ml
D. 100ml
E. 500ml
43. 關(guān)于蛋白尿，以下哪項(xiàng)描述不對(duì)( )B
A. 蛋白尿可以是生理性的
B. 出現(xiàn)病理性蛋白尿即表示腎小球?yàn)V過(guò)膜受損
C. 腎小球性蛋白尿常以大、中分子蛋白為主
D. 腎小管性蛋白尿則以小分子蛋白為主
E. 當(dāng)血中某些異常小分子蛋白濃度過(guò)高時(shí)，也可出現(xiàn)蛋白尿
44. 尿頻、尿急、尿痛最常見(jiàn)于( )E
A. 重度蛋白尿
B. 血尿
C. 腎盂結(jié)石
D. 慢性腎炎
E. 泌尿系感染
45. 對(duì)蛋白尿患者應(yīng)進(jìn)一步( )E
A. 詢(xún)問(wèn)病史
B. 詳細(xì)的體格檢查
C. 測(cè)定24小時(shí)尿蛋白排泄量
D. 作尿圓盤(pán)電泳
E. 以上均有必要
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