2017年護士資格考試學習筆記速記妙招
25、葡萄糖酸鈣
①鏈霉素過敏:靜推10%的葡萄糖酸鈣
、谳攷齑嫜狠斎霂齑嫜1000ml以上,須按醫(yī)囑注射10%的葡酸10ml
、鄹哐浺鸬男募∫种疲红o滴10%的葡酸,以對抗鉀離子對心肌的抑制作用
、芗谞钆韵傥鹎幸鸬某榇ぃ喊l(fā)作時,靜注10%葡酸10-20ml
⑤維D缺乏性手足抽搐癥:鎮(zhèn)靜的`同時靜推5-10ml
、蘖蛩徭V中毒、膝跳反射減弱或消失:10%的葡酸
28、碳酸氫鈉
、1-2%:提高沸點,防銹去污
、1-4%:用于口腔真菌感染
、2-4%:陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗
、2%:鵝口瘡患兒口腔清洗
、菝狼Ⅴ(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃
29、液體溫度38-40℃:鼻飼40-45℃:床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52℃:溫水擦浴60-70℃:熱水袋
30、心功能分級
①一級心功能:活動不受限
、诙壭墓δ埽夯顒虞p受限
③三級心功能:活動須謹慎
、芩募壭墓δ埽盒菹⒂斜憩F
31、撲動和顫動治療原則房撲房顫宜電除,藥物首選洋地黃,奎尼丁或胺碘酮,房顫負律效果佳,室撲室顫非同步,人工呼吸有幫助
32、小兒先天性心臟病雜音
、賱用}導管未閉:胸骨左緣第2肋間,響亮的連續(xù)性機械樣雜音
、诜块g隔缺損:胸骨左緣第2-3肋間,可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音
③室間隔缺損:胸骨左緣3-4肋間,可聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音
、芊逅穆(lián)癥:胸骨左緣第2-4肋間,有Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音
33、小兒最常見的心臟病:先天性心臟病最常見的先天性心臟病:室間隔缺損最常見的發(fā)紺型先天性心臟。悍逅穆(lián)癥
34、高血壓分級
、佗窦墸140-159/90-99mmHg
②Ⅱ級:160-179/100-109mmHg
、邰蠹墸≥180/110mmHg
、軉渭冃裕菏湛s壓≥140,舒張壓<90每增加一級,收縮壓增加20mmHg,舒張壓增加10mmHg,記住一級,以此類推
35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現
①心梗疼痛性質與心絞相似,但疼痛更劇烈,時間更長
、谛墓:跛岣视蜔o效,心絞服后幾分鐘即可緩解
、坌墓o誘因,心絞因誘因發(fā)作
36、溶栓療法禁忌癥
①年內發(fā)生腦卒中的
、谠聝瘸鲅騽(chuàng)傷的
、鄹哐獕菏肺纯刂
④三周內做過大手術的
、輧芍苎艽┐绦g的
、蕹鲅獌A向或抗凝
、邉用}夾層
37、瓣膜病鑒別
①二尖瓣狹窄:心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音
②二尖瓣關閉不全:全收縮期粗糙高調吹風樣雜音
、壑鲃用}瓣狹窄:胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風樣、粗糙的收縮期雜音
④主動脈瓣關閉不全:胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調嘆氣樣遞減型雜音
38、心臟驟停判斷:一看二摸(看即判斷患者是否有反應,摸即判斷大動脈是否有搏動)
39、氧療
、俪掷m(xù)低濃度低流量給氧:慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
、诟吡髁勘菍Ч芙o氧,并用20-30%乙醇濕化:急性左心衰、肺水腫
、鄹邏貉跖摚篊O中毒
40、疼痛鑒別
、傥笣儯翰秃笸,食—疼痛—緩解
、谑改c潰瘍:饑餓痛,疼痛—食—緩解并發(fā)癥鑒別
41、出現癥狀
①低鉀血癥:小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現為疲乏無力
、诘外}血癥:小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切
42、腹部手術后一般取半臥位,但腹外疝和門靜脈高壓癥術后娶平臥位
43、三種腹部術后不鼓勵及早下床活動①腹外疝行傳統(tǒng)修補術
、陂T脈高壓分流術
、鄹伟┬g后
44、氣胸
、匍]合性氣胸:胸腔內壓力<大氣壓
②開放性氣胸:胸腔內壓力=大氣壓
、蹚埩π詺庑兀盒厍粌葔毫>大氣壓其中張力性氣胸最嚴重
45、內痔分期
、佗瘢河斜阊瑹o脫出
、冖颍河斜阊摮龊笞孕谢丶{
、邰螅罕阊,脫出后需手法回納④Ⅳ:長期脫出
46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病
、偌毦愿文撃[
②腎盂腎炎
、劾^發(fā)性腹膜炎
、苣懩已
47、肝性腦病各期內差
別①一期:輕度性格改變和行為異常
、诙冢阂砸庾R錯亂、睡眠障礙、行為失常為主
、廴冢夯杷⒕皴e亂為主④四期:意識完全喪失
48、進食油膩后出現右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現中上腹疼痛并呈帶狀放射,考慮急性胰腺炎
49、①出現牽涉痛,右上腹劍突下疼痛,常伴有右肩背部痛,提示急性膽囊炎
、谀I區(qū)疼痛并向會陰部放射提示腎結石
50、急腹癥四禁禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進腹瀉藥、禁灌腸51、肺心病(最主要)
①最常見病因:COPD
、诎l(fā)病機制:肺動脈高壓導致右心衰
③表現:呼衰和右心衰
、茉\斷依據:X線檢查有肺動脈高壓癥
⑤急性加重期的主要治療:控制感染
、拮o理措施:持續(xù)低濃度低流量給氧
52、胰腺炎暴飲酗酒危害大,胰腺炎腹痛是首發(fā),彎腰抱膝可減輕,惡心嘔吐伴熱發(fā)。血尿淀粉酶測定,治療禁食胃減壓,嗎啡止痛不可行,禁食禁飲狀況佳。
53、呼衰臨床表現的改變
、僮钔怀霰憩F:呼吸困難
、诘湫捅憩F:發(fā)紺
、劬裆窠洶Y狀:急性缺氧精神錯亂,慢性缺氧智力障礙,輕度二氧化碳潴留精神興奮,二氧化碳潴留加重導致二氧化碳麻醉發(fā)生肺性腦病
、苎貉h(huán)系統(tǒng):早期心率加快,血壓上升,晚期嚴重缺氧血壓下降,心率減慢
54、胸部損傷現場處理
、俣喔嗵幚吖枪钦郏杭訅喊
、陂_放性氣胸:封閉傷口
、蹚埩π詺庑兀捍┐谭艢
55、急性左心衰臨床表現勞力呼吸有困難,夜間入睡常不安,被迫端坐來呼吸,咳嗽咳痰和氣喘疲倦頭昏加心慌,憑空添加排尿難,肺部淤血是主因,左心衰竭快檢驗
56、小兒傳染病傳染期
①麻疹:出疹前5日至出疹后5日
、谒唬撼稣钋1日至皰疹全部結痂
、哿魅喝倌[大前1天至消腫后3天有傳染性。
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