2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試�？贾R點匯總
15、右心衰的體征
三水兩大及其他。
三水：水腫、胸水、腹水;
兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張;
其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺。
16、洋地黃類藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰，
二度高度房室阻，
預(yù)激病竇不應(yīng)該。
17、陣發(fā)性室上性心動過速的治療
刺迷膽堿洋地黃，
升壓電復(fù)抗失常。
(注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
18、繼發(fā)性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、
皮質(zhì)動脈和妊高。
“兩腎”——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;
“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥;
“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;
“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥;
“動脈”——主動脈縮窄;
“妊高”——妊娠高血。
19、心肌梗塞的癥狀
疼痛發(fā)熱過速心，
惡心嘔吐失常心，
低壓休克衰竭心。
20、心梗的并發(fā)癥
心梗并發(fā)五種癥，
動脈栓塞心室膨，
乳頭斷裂心臟破，
梗塞后期綜合癥。
21、心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕，肺腑之言。
痛——心絞痛;
流——主動脈瘤夾層分離;
腑——急腹癥;
肺——急性肺動脈栓塞;
言——急性心包炎。
22、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)
難、痛、暈。
23、二尖瓣狹窄
癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶);
體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容;
并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。
24、主動脈瓣狹窄
癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆);
體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容;
并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
25、左心衰
端坐位，
腿下垂，
吸氧打嗎啡，
快強心，
速利尿，
茶堿擴管藥。
26、抗高血壓藥
利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻。
利尿劑、腎上腺能B受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
27、抗高血壓藥注意
(1)酶尿不用孕;
(2)杯阻不能肺;
(3)尿杯不用糖尿病;
(4)心衰不用鈣杯。
利尿劑因減少血容量，不應(yīng)用于孕婦，ACE抑制劑影響胎兒也勿用;
B受體阻滯劑不能用于哮踹及COPD，因可以引起支氣管狹窄;
噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀;
鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰。
28、洋地黃類強心劑
洋地黃：中重心衰房顫忙。
適用于中重度收縮性心力衰竭，對伴有房顫心室率快者更佳。
以下情況不能用：
預(yù)加房顫阻滯張.急性心梗1 天內(nèi);
預(yù)激綜合征;
二度以上房室傳導(dǎo)阻滯;
舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病;
急性心梗24 小時不應(yīng)用。
中毒反應(yīng)GI視心臟：如消化道癥狀、視力改變、黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用。
29、急性肺水腫治療口訣
坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶堿)
30、腦血栓臨表
(1)年令跨度大;
(2)靜態(tài)發(fā)病多;
(3)急驟，多完全，常痙攣，癲癇;
(4)半數(shù)起病時不同程度的意障，重則昏迷;
(5)少頭痛，常三偏，失語，癥狀取決供血區(qū);
(6)心原性栓塞;
(7)脂肪性栓塞。
31、昏迷原因
AEIOU，低低糖肝暑。
A：腦動脈瘤;
E：精神神經(jīng)病;
I：傳染病;
O：中毒;
U：尿毒癥。
低：低血糖;
低：低血 k、cl ;
糖：糖尿病;
肝：肝性腦病;
暑：中暑。
32、新舊血壓單位換算
血壓 mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，即得 kpa值。
例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。
其實不用那么麻煩，我們只要記住“7.5”這個數(shù)值即可，題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了!