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2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試試題「乳腺疾病」
1.乳腺癌患者乳腺皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因(2013)
A.腫瘤侵犯了胸大肌
B.腫瘤侵犯了Cooper韌帶
C.腫瘤侵犯了堵塞了局部皮下淋巴管
D.腫瘤侵犯了周圍腺體
E.腫瘤侵犯了局部皮膚
2.女,43歲。左乳頭溢液10余天。無不適癥狀。查體:乳房視診無異常發(fā)現(xiàn),未捫及腫塊,無壓痛,按壓左乳暈外上方可見黃褐色溢液。門診首選的檢查是(2014)
A.熱圖像檢查
B.鉬靶X線攝片
C.B型超聲檢查
D.溢液圖片細(xì)胞學(xué)檢查
E.近紅外線掃描
3.判斷乳腺包塊周圍血供情況首選的檢查方法是(2014)
A.乳腺M(fèi)RI
B.乳腺B超
C.鉬鈀X線攝片
D.PET-CT
E.胸部CT
4.女,34歲,雙側(cè)乳房脹痛5年余,脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn),自己在乳房觸及到不規(guī)則“包塊”,來月經(jīng)后癥狀緩解,“包塊”變小,另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系,對(duì)這種疾病的描述,錯(cuò)誤的是(2011)
A.多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀
B.癌變發(fā)生率高,視為癌前病變
C.腺體可能會(huì)發(fā)生增生、萎縮等變化
D.常見于25—45歲的女性
E.一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)
(5~6題共用題干)
女,28歲。左乳皮膚水腫、發(fā)紅2個(gè)月,口服抗生素未見好轉(zhuǎn)。查體:T37.0℃,左乳皮膚發(fā)紅、水腫,呈“桔皮樣”,乳頭內(nèi)陷,乳房質(zhì)地變硬,無觸痛。未捫及腫塊。左腋下捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)、質(zhì)硬、融合,無觸痛。血常規(guī):WBC 8.0×109/L,N 0.67.。(2013)
5.首先考慮的診斷是
A.乳汁淤積
B.急性乳腺炎
C.乳腺囊性增生
D.乳房后膿腫
E.炎性乳腺癌
6.最佳治療方案是
A.局部按摩
B.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
C.穿刺活檢后行左乳房切除術(shù)
D.局部熱敷、理療
E.穿刺后活檢化療
(7~8題共用題干)
女,33歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊10天,無不適癥狀查體:乳房視診無異常,左乳房外上象限可觸及1.5 cm×1.125px包塊,質(zhì)硬,不光滑,活動(dòng)度良好,左腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。鉬靶X線片檢查示1.125px×lcm密度增高影,周邊有小毛刺,中央可見聚集細(xì)小鈣化點(diǎn)(2013)
7.準(zhǔn)備手術(shù)治療。以下可選擇的術(shù)式中,必須在術(shù)后放療的是
A.保留胸大、小肌的改良根治術(shù)
B.全乳房切除術(shù)
C.保留胸大肌的改良根治術(shù)
D.乳腺癌根治術(shù)
E.保留乳房的乳腺切除術(shù)
8.術(shù)后10天擬行綜合治療,決定是否可用靶向治療(曲妥珠單抗)的腫瘤標(biāo)記物是
A.ER
B.Her-2
C.P53
D.Ki67
E.PR
(9~10題共用題干)
女,45歲,左乳房包塊5個(gè)月,乳房無不適癥狀,有時(shí)感左肩部不適、隱痛。查體:一般情況好,左乳房外上象限可觸及75pxx50px包塊,質(zhì)硬,不光滑,活動(dòng),無壓痛,左腋窩觸及3枚腫大淋巴結(jié),鉬靶攝片:左乳房50pxx50px高密度影,周邊有毛刺,中央有細(xì)沙樣鈣化點(diǎn)。(2011)
9.若患者擬行手術(shù)治療,預(yù)防術(shù)后感染最重要的措施是
A.縫合前徹底沖洗
B.術(shù)前糾正貧血和低蛋白血癥
C.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用光譜抗生素
D.安置有效的術(shù)后引流
E.遵守?zé)o菌操作
10.患者術(shù)后3年出現(xiàn)腰背部疼痛,逐漸加重,為明確診斷首選的主要檢查是:
A.PET-CT
B.CEA
C.CA15-3
D.同位素骨掃描
E.免疫指標(biāo)檢測(cè)
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