2017年藥學知識二模擬試題及答案
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1.下述藥物中可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是
A.沙丁胺醇
B.可待因
C.布
D.沙美特羅
E.氨溴索
【正確答案】 B
【答案解析】 可待因為生物堿之一,抑制延腦咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強而迅速,鎮(zhèn)咳劑量時不抑制呼吸。適用于無痰劇烈干咳,對胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用。多痰者禁用,反復應用可成癮。故可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制,此題選B。
2.氨茶堿的主要平喘機制為
A.直接收縮支氣管
B.抑制磷酸二脂酶
C.激活鳥苷酸環(huán)化酶
D.抑制腺苷酸環(huán)化酶
E.促進腎上腺素的釋放
【正確答案】 B
【答案解析】 氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑,磷酸二酯酶抑制劑(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使環(huán)磷腺苷(cAMP)和環(huán)磷鳥苷(cGMP)的水解,提升細胞內cAMP或cGMP的濃度,并可抑制免疫和炎癥細胞,用于哮喘的治療。
3.關于白三烯受體阻斷劑,下列說法正確的是
A.不宜應用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣
B.在治療哮喘上不宜單獨使用
C.聯(lián)合糖皮質激素應用可提高療效,吸入性糖皮質激素的劑量也可適當減少
D.起效緩慢,作用較弱
E.僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 此題考查白三烯受體阻斷劑用藥監(jiān)護:
(1)在治療急性哮喘上,白三烯受體阻斷劑療效尚未確定,不宜應用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣,不宜突然代替糖皮質激素(少數(shù)糖皮質激素依賴性細胞增多、心肌病、肺浸潤等)。(2)白三烯受體阻斷劑的起效緩慢,作用較弱相當于色甘酸鈉,一般連續(xù)應用4周后才見療效,且有蓄積性,僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制,或合用以減少糖皮質激素和β2受體激動劑的劑量。(3)在治療哮喘上不宜單獨應用,對12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜慎重權衡利弊后應用。(4)白三烯受體阻斷劑不比吸入常規(guī)劑量的糖皮質激素更有效,但兩者聯(lián)合應用可提高療效,吸入性糖皮質激素的劑量也可適當減少。
4. 使用M受體阻斷劑時需要監(jiān)護哪些不良反應
A.便秘
B.眼壓升高
C.排尿困難
D.心悸
E.口干
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 注意監(jiān)護抗膽堿藥的不良反應,如口干、便秘、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸。
5.下述質子泵抑制劑中對氯吡格雷療效影響最小的是
A.奧美拉唑
B.泮托拉唑
C.蘭索拉唑
D.埃索美拉唑
E.法莫替丁
【正確答案】 B
【答案解析】 奧美拉唑、蘭索拉唑對氯吡格雷的抑制作用最明顯,泮托拉唑、雷貝拉唑的影響較弱或不明顯。
6.下列關于乳酶生的描述中,錯誤的是
A.是乳酸桿菌的活性制劑
B.用于消化不良、腸內過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等
C.應于餐前服用
D.與氨基酸聯(lián)用療效增強
E.有抑制胃酸分泌作用
【正確答案】 E
【答案解析】 乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑,在腸內分解糖類,生成乳酸,使腸內酸度增高,從而抑制腸內菌的繁殖,并能防止蛋白質發(fā)酵,減少腸內產氣,促進消化和止瀉。另外,本品也可提高陰道酸度,故可用于菌群失調所致的細菌性陰道感染。乳酶生,用于消化不良、腸內過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等。應于餐前服用。
7.甲氧氯普胺的主要不良反應是
A.增加泌乳素的釋放
B.錐體外系副作用
C.肝功能損害
D.導致便秘
E.消化道癥狀
【正確答案】 B
【答案解析】 甲氧氯普胺易透過血~腦屏障,故易引起錐體外系反應,常見嗜睡和倦怠。
[8~10]
A.奧美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氫鈉
D.莫沙必利
E.碳酸鈣
1) 因釋放二氧化碳可引起反跳性胃酸分泌增加的是
【正確答案】 C
【答案解析】 碳酸氫鈉、碳酸鈣因釋放二氧化碳,可出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣,引起反跳性胃酸分泌增加。
2) 可引起胃內壓力增加和便秘的抗酸藥是
【正確答案】 E
【答案解析】 碳酸鈣因釋放二氧化碳,可致腹脹、噯氣;大劑量長期服用可發(fā)生高鈣血癥、腎結石、胃酸反跳性增高、便秘。
3) 抑制胃酸分泌作用的藥物是
【正確答案】 A
【答案解析】 奧美拉唑是質子泵抑制劑,是抑酸藥。
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