藥學知識之膏藥

　　膏藥是中藥外用的一種，古稱薄貼，用植物油或動物油加藥熬成膠狀物質(zhì)，涂在布、紙或皮的一面，可以較長時間地貼在患處，主要用來治療瘡癤、消腫痛等。下面是小編為大家?guī)�來的關(guān)于膏藥的知識，歡迎閱讀。

　　膏藥的作用原理

　　膏藥運用中藥歸經(jīng)原則，運用藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能，組成多味藥物的大復方，以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥用于肌表薄貼，所以膏藥中取氣味具厚的藥物，并加以引藥率領(lǐng)群藥，開結(jié)行滯直達病所。因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎，止痛，活血化淤，通經(jīng)走絡，開竅透骨，祛風散寒等功效。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，達到消腫，消炎和鎮(zhèn)痛的目的。同時藥物在患處通過皮膚滲透達皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢，從而發(fā)揮較強的藥理作用。此外，因膏藥中有些刺激性強的藥物，強刺激通過神經(jīng)反射，可以調(diào)節(jié)肌體功能促進抗體形成，提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜后，經(jīng)過血管或淋巴管進入體循環(huán)，也可產(chǎn)生全身性藥物作用。

　　膏藥的正確使用

　　一、先在紅腫痛部位，用75%酒精消毒，或用生姜片擦拭;如有傷口，可用稀高錳酸鉀溶液洗凈膿血后試干，再將折合的膏藥攤開，放在小火上烘軟，有時因病情需要，在烘軟的膏藥上均勻撒上一些藥粉，再反復折合，攤開膏藥，使藥粉混入其間，以便更快、更好地發(fā)揮療效。

　　二、如出現(xiàn)患部發(fā)癢時，需在膏藥外面按摩，如果不見效，可將膏藥揭下，用酒精棉球涂擦發(fā)癢處，再將膏藥加溫貼上。如出現(xiàn)患處膿液時，可在膏藥表面加些紗布，或在膏藥被紙中夾剪一小孔，使孔與傷口對應貼敷，以便排膿。對已糜爛，疼痛不止，或出現(xiàn)水泡者，可貼拔毒膏治療，或?qū)⒏嗨幗蚁�，用酒精消毒，再涂紅藥水，用紗布包扎。

　　三、貼橡皮膏藥，如傷濕止痛膏、消炎止痛膏等時，應先將患處用酒精棉球擦凈，撕去膏藥上的薄膜進行貼敷。但如皮膚發(fā)生糜爛及外傷合并感染者，不宜貼用。

　　四、膏藥中常含有芳香走竄的成分，因此孕婦要慎用，尤其忌在臍、腰、腹部貼用;皮膚過敏者也不宜貼用。在貼膏藥期間，應忌食生冷食物。不用的膏藥可貯放在陰涼干燥處，以防夏季溶化或被蟲蛀。

　　五、平時運動或勞動時不慎造成肌肉挫傷或關(guān)節(jié)、韌帶拉傷時，不要立即用傷濕止痛膏、麝香追風膏貼于受傷部位。因這類膏藥具有活血散瘀的作用，傷后即貼不能達到消腫、止痛的目的。局部有破損者，不可將膏藥直接貼在破損處，以免發(fā)生化膿性感染。凡是含有麝香、乳香、紅花、沒藥、桃仁等活血化瘀成分的膏藥，孕婦均應禁用。如果貼膏藥后局部皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，自覺瘙癢劇烈，說明對此膏藥過敏，應立即停止貼敷，進行抗過敏治療。

　　膏藥的選用

　　每種膏藥都有獨特的功效和適應癥，應該在醫(yī)生或藥師的指導下對癥選用。

　　一、關(guān)節(jié)疼痛(風濕痛)、僵直、肌肉麻木、骨折、傷筋(扭傷、挫傷)患者，可選用有祛風除濕、行氣活血、通經(jīng)止痛作用的太乙山黑膏、萬應膏、消炎止痛膏、活血膏、橡皮類膏藥和接骨膏等。

　　二、因熱毒郁結(jié)引起的癰疽初起時硬結(jié)不消、紅腫疼痛、膿不成潰或久潰不散者，以及有瘡癤、疔的患者，可選具有消腫止痛、去腐生肌等作用的太乙膏、拔毒膏、獨角蓮膏、陽和解凝膏、水黃膏和黃連膏等。

　　三、因感受風寒引起的腰痛、關(guān)節(jié)痛等，可用狗皮膏藥或追風膏藥以散寒祛風、舒筋通絡、活血止痛。

　　四、救心膏是選用活血化淤、芳香去濕的中藥如麝香、冰片、紅花、乳香、沒藥再加上硝酸甘油制成的敷貼膏藥。出現(xiàn)心絞痛癥狀，可立即取1片貼于心前區(qū)，5～6分鐘心絞痛即可緩解。如每日貼1次，有預防心絞痛的作用。

　　膏藥秘密

　　貼膏藥治病，取材方便、操作簡單、費用低廉、安全無痛苦，加之其治病范圍廣泛，易被人們所接受。特別是常患頸、肩、腰、腿痛等慢性勞損性疾病的中老年人，對膏藥更是情有獨鐘。

　　特色膏藥種類繁多，綜合古今膏劑，除去內(nèi)服煎膏，外用貼膏大致分軟膏、硬膏、敷膏三大類劑型。

　　1、軟膏

　　軟膏人們習慣稱它為“藥膏”或“油膏”，是用植物油、蜂蠟、凡士林或動物脂肪等作為基質(zhì)，配上中藥而制成。軟膏對皮膚具有保護、濕潤、潤滑作用。有些膏藥中的藥物可透皮吸收而發(fā)揮全身作用。這種劑型特色突出，療效肯定，患者樂意使用，一般的藥店均有出售。

　　2、硬膏

　　硬膏制作過程比較復雜，多由特殊工藝制作而成的近似固體的劑型。使用時需加熱軟化后攤在干凈的厚布、牛皮紙或熟制后的狗皮上，貼于患處或穴位。此類硬膏藥具有局部或全身的治療作用，根據(jù)基質(zhì)和制作工藝不同，有鉛膏藥、松香膏、橡皮膏、狗皮膏、巴布膏劑等。

　　3、敷膏

　　敷膏是將配制好的中藥粉，用各種液體調(diào)成糊狀或軟膏狀，攤在紗布上貼敷患處或一定的部位。這類劑型制作較簡單，可在醫(yī)生的指導下對證調(diào)配使用。

　　常見種類

　　1、黑膏藥

　　在貼膏藥之前，用熱毛巾將疼痛處洗凈、擦干，再將藥貼貼于疼痛部位和相關(guān)穴位，撫平按實即可。天氣寒冷時，可將膏藥貼好后再用熱水袋熱敷一下，以便使膏體迅速軟化，增加治療效果。圖示黑膏藥貼敷之前則無需加熱直接貼敷，用手拍打膏藥粘貼處，使膏藥與皮膚粘貼牢靠，增加治療效果。

　　2、狗皮膏

　　狗皮膏藥的由來

　　狗皮膏藥的由來，據(jù)說還有一個和李鐵拐有關(guān)的傳說呢。過去民間特別是醫(yī)藥行把李鐵拐作為狗皮膏藥的發(fā)明者和祖師爺。賣狗皮膏藥這一行業(yè)敬的藥仙就是鐵拐李。李鐵拐在民間影響很大，但主要是與其他七仙作為一個群體——八仙出現(xiàn)的。大概是因為他身背的大葫蘆里，有治病救人的靈丹妙藥。

　　傳說彰德府(今河南安陽)有一家做膏藥的王掌柜，樂善好施，不管貧富，只要生了瘡。就給人治，名聲不錯。一天，王掌柜帶了一些膏藥去趕廟會，半路碰上了一個瘸腿乞丐，渾身破爛。直冒臭氣。乞丐見了王掌柜，伸開瘸腿，腿上長了個小疔瘡，請王掌柜給治治。王掌柜一看，取出一帖膏藥貼在小瘡上，說道：“明天準好。”

　　第二天，王掌柜又碰上了瘸腿乞丐，忙問：“好了嗎?”乞丐說“不好，疼得更厲害了�！蓖跽乒窠议_膏藥一看，果然瘡更大了，就說：“我給你換一帖藥力大的，再不好，你到我家找我。”于是給乞丐又換了一帖。

　　到了第三天，一大早王掌柜要出門，剛邁出大門，就見那個瘸腿乞丐在門邊等著呢；沒等王掌柜開口，瘸子就大罵起來；“你真坑人！彰德府的膏藥——凈是假貨！”王掌柜揭開一看，不得了，腿瘡變的碗口大了。王掌拒挺過意不去，

　　說 “我再給你配帖好膏藥�！闭f著扶起乞丐走進家去。剛一進院，一條大黃狗撲了過來，咬住了乞丐的腿，王掌柜一看急抄起乞丐手中的木棍，一棍將狗打死。乞丐笑了：“今天有狗肉吃了。”

　　王掌柜跑到后院，找出幾味名貴藥材，給乞丐配好了一帖膏藥。過來一看，乞丐正吃著烤狗肉，旁邊攤著幾塊狗皮。乞丐接過配好的藥，往腿上一按，又拿起一塊的狗皮，也捂到了上面。功夫不大，乞丐把狗皮膏一揭，碗口大膿瘡不見了，真是神奇。王掌柜接過狗皮膏，感慨萬分，這時瘸腿乞丐忽然不見了，他這才明白是拐仙——鐵拐李前來傳授仙方。