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藥學(xué)知識二考前模擬測試題及答案解析
1.屬于耐酸耐酶的青霉素類藥物是
A.青霉素
B.阿莫西林
C.甲氧西林
D.丙匹西林
E.羧芐西林
【正確答案】 C
【答案解析】 甲氧西林屬于耐酶青霉素，也耐酸;青霉素不耐酶也不耐酸;阿莫西林屬于廣譜青霉素，耐酸不耐酶;丙匹西林屬于耐酸青霉素，但是不耐酶;羧芐西林不耐酸。
2.治療流行性細(xì)菌性腦膜炎最合適的聯(lián)合用藥是
A.青霉素+克林霉素
B.青霉素+四環(huán)素
C.青霉素+鏈霉素
D.青霉素+磺胺嘧啶
E.青霉素+諾氟沙星
【正確答案】 D
【答案解析】 考查重點為β～內(nèi)酰胺類抗生素與其他抗菌藥聯(lián)合用藥。青霉素和磺胺嘧啶均對腦膜炎雙球菌有效，二者合用可用于治療細(xì)菌性腦膜炎。腦膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的腦膜炎，在炎癥時，對青霉素的通透性增加，大劑量(1000萬～2000萬U，分4次滴注)青霉素有效。而磺胺嘧啶為治療流行性腦膜炎的首選藥物。
3.主要作用是抗革蘭陰性桿菌的半合成青霉素是
A.阿莫西林
B.哌拉西林
C.替卡西林
D.替莫西林
E.苯唑西林
【正確答案】 D
【答案解析】 替莫西林對大多數(shù)β～內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對產(chǎn)酶或耐慶大霉素的某些腸桿菌有較強的抗菌活性，而對革蘭陽性菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌缺乏抗菌活性。抗革蘭陰性桿菌的青霉素類主要有美西林、替莫西林。其他選項中，替卡西林和哌拉西林主要作用于銅綠假單胞菌，苯唑西林是耐酶青霉素。
4.對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱的藥物是
A.第一代頭孢菌素
B.第二代頭孢菌素
C.第三代頭孢菌素
D.第四代頭孢菌素
E.第五代頭孢菌素
【正確答案】 A
【答案解析】 第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用比第二、三代強，但對革蘭陰性桿菌作用弱;第一代頭孢菌素雖對青霉素酶穩(wěn)定，但對革蘭陰性菌產(chǎn)生的β～內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比第二、三代差;本類一些品種對腎臟有一定毒性。第一代頭孢菌素對銅綠假單胞菌、厭氧菌、耐藥腸桿菌等無效。
5.具有較強抗銅綠假單胞菌作用的頭孢菌素是
A.頭孢孟多
B.頭孢他啶
C.頭孢唑啉
D.頭孢克洛
E.頭孢羥氨芐
【正確答案】 B
【答案解析】 頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，具有抗銅綠假單胞菌的作用，而頭孢羥氨芐和頭孢唑啉屬于第一代頭孢，頭孢孟多和頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素。
6.克拉維酸與阿莫西林配伍使用是因前者可
A.減少阿莫西林的不良反應(yīng)
B.擴大阿莫西林的抗菌譜
C.抑制β～內(nèi)酰胺酶
D.延緩阿奠西林經(jīng)腎小管的分泌
E.提高阿莫西林的生物利用度
【正確答案】 C
【答案解析】 β―內(nèi)酰胺酶抑制劑本身僅有很弱的抗菌作用，但與其他內(nèi)酰胺類抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用可保護β～內(nèi)酰胺類抗菌藥物免受β～內(nèi)酰胺酶的水解而增強抗菌作用。克拉維酸能對β～內(nèi)酰胺酶的活性部位如羥基或氨基進行不可逆�；�，是一種β～內(nèi)酰胺酶不可逆抑制劑。故選C。
7.臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核桿菌感染的抗生素為
A.慶大霉素
B.妥布霉素
C.阿米卡星
D.卡那霉素
E.鏈霉素
【正確答案】 E
【答案解析】 鏈霉素，鏈霉素，專治鼠和兔。
8.氨基糖苷類抗菌藥的作用機制是
A.阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
B.抑制核酸合成
C.改變細(xì)胞膜的通透性
D.抑制二氫葉酸還原酶
E.阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成多個環(huán)節(jié)
【正確答案】 E
【答案解析】 氨基糖苷類藥的抗菌作用機制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。氨基糖苷類能與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過程的多個環(huán)節(jié)。
9.下列情況不應(yīng)選用紅霉素的是
A.支原體肺炎
B.白喉帶菌者
C.軍團菌肺炎
D.腸道痢疾桿菌感染
E.百日咳帶菌者
【正確答案】 D
【答案解析】 細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的，紅霉素對腸道內(nèi)革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、變形桿菌和痢疾桿菌作用都很差，故不應(yīng)首選紅霉素。紅霉素主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染和對青霉素過敏患者;肺炎軍團菌引起的肺炎;白喉帶菌者、百日咳帶菌者的預(yù)防及急慢性感染的治療;支原體肺炎、衣原體感染，如嬰兒衣原體肺炎、新生兒衣原體眼炎等。
10.下列藥物不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的是
A.泰利霉素
B.大觀霉素
C.羅紅霉素
D.阿奇霉素
E.克拉霉素
【正確答案】 B
【答案解析】 大觀霉素不屬于大環(huán)內(nèi)酯類，而是氨基糖苷類。
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