2017中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學》應試題及答案

　　應試題一：

　　A型題

　　1、可逆性抗膽堿酯酶藥的適應癥不包括：

　　A 重癥肌無力 B 小兒麻痹癥后遺癥 C 尿潴留 D 房室傳導阻滯

　　E 青光眼

　　如新斯的明，適應癥：重癥肌無力，腹氣脹，尿潴留，陣發(fā)性室上性心動過速

　　2、H1受體、H2受體激動后均可引起的效應是：

　　A 支氣管平滑肌收縮 B 胃酸分泌增加 C 心率加快 D 血管擴張

　　E 腸蠕動增強

　　組胺H1受體、H2受體

　　3、磺酰脲類口服降血糖藥：

　　A 作用原理為刺激胰島β細胞釋放胰島素，故對胰島功能喪失者有效

　　B 作用原理為激活胰島素受體，使細胞內cAMP量減少

　　C 均具有抗利尿作用，故可用于治療尿崩癥

　　D 可用于各型糖尿病，以及糖尿病酮癥和糖尿病昏迷

　　E 和磺胺類藥合用時，容易引起低血糖反應

　　還可治療尿崩癥，(格列本脲，氯磺丙脲，有抗利尿作用)，是血小板粘附力減弱。

　　降血糖原理：1、作用原理為刺激胰島β細胞釋放胰島素

　　2、降低血清糖原水平

　　3、增加胰島素與靶組織的結合能力

　　4、phenylephrine 的中文名是：

　　A 麻黃堿 B 間羥胺 C 去氧腎上腺素 D 腎上腺素 E 以上都不是

　　5、軍團菌感染應首選：

　　A 青霉素 B 鏈霉素 C 土霉素 D 四環(huán)素 E 紅霉素

　　紅霉素：大環(huán)內酯類抗生素，作用于50s亞基，對革蘭氏陽性菌作用強，對部分陰性菌有作用如腦膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌，流感桿菌，百日咳鮑特菌，布魯斯菌，軍團菌等。對螺旋體，肺炎衣原體，立克次體和螺桿菌也有抗菌作用。

　　6、膽絞痛時的最佳治療，應選用：

　　A 哌替啶+阿司匹林 B 哌替啶+阿托品 C 哌替啶+毛果蕓香堿

　　D 哌替啶+妥拉唑啉 E 哌替啶+卡馬西平

　　哌替啶：又名度冷丁，作用鎮(zhèn)痛，心源性哮喘，麻醉前給藥及與氯丙嗪，異丙嗪組成人工冬眠藥。

　　阿托品：對多種內臟平滑肌有松弛作用，尤其對過度活動或痙攣的平滑肌作用更為顯著。

　　7、有一藥物在治療劑量靜脈注射后，表現出心率明顯加快，收縮壓上升，舒張壓下降，而總外周阻力明顯降低。該藥應是：

　　A 去甲腎上腺素 B 腎上腺素 C 異丙腎上腺素 D 阿拉明

　　E 多巴胺

　　β受體激動劑：舒張血管，舒張支氣管平滑肌，加快心率，由于興奮心臟和外周血管舒張，使收縮壓升高而舒張壓略下降。

　　臨床作用：1、支氣管哮喘療效快(預防支氣管哮喘用麻黃堿)

　　2、房室傳導阻滯，Ⅱ，Ⅲ型

　　3、心臟驟停

　　4、感染性休克

　　8、氯丙嗪易引起錐體外系反應，究其原因是：

　　A 阻斷了大腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體 B 阻斷了大腦紋狀體的膽堿受體

　　C 阻斷了大腦紋狀體的多巴胺受體 D 阻斷了腦干網狀結構的α-受體

　　黑質-紋狀核 椎體外系，運動

　　中腦-邊緣 情緒，感情

　　中腦-皮質 精神，理智

　　結節(jié)-漏斗 內分泌

　　9、藥物的作用強度，主要取決于：

　　A 藥物在血液中的濃度 B 在靶器官的濃度大小

　　C 藥物排泄的速率大小 D 藥物與血漿蛋白結合率之高低

　　E 以上都對

　　10、嗎啡對消化道的作用為：

　　A 腸道平滑肌張力提高，肛門括約肌張力提高，奧狄括約肌松弛

　　B 腸道平滑肌松弛，肛門括約肌張力提高，奧狄括約肌收縮

　　C 腸道平滑肌松弛，肛門括約肌松弛，奧狄括約肌收縮

　　D 腸道平滑肌長力提高，肛門括約肌張力提高，奧狄括約肌收縮

　　E 腸道平滑肌長力提高，肛門括約肌松弛，奧狄括約肌收縮

　　嗎啡作用：1、鎮(zhèn)痛，慢性鈍痛，致欣快，抑制呼吸，抑制延髓咳嗽中樞，縮瞳針尖樣瞳孔，

　　2、減慢胃蠕動，提高小腸和大腸平滑肌張力，減弱推進型蠕動，引起食物返流，便秘。膽道奧迪括約肌痙攣收縮。尿潴留，延長產婦分娩時間。

　　3、擴張血管，降低外周阻力，可發(fā)生直立性低血壓。

　　4、抑制免疫系統(tǒng)。

　　11、強心甙心臟毒性的發(fā)生機制是：

　　A 增加心肌抑制因子的釋放 B 使心肌細胞內Ca2+增加

　　C 使心肌細胞內K+增加 D 抑制心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶

　　E 興奮心臟細胞膜Na+-K+-ATP酶

　　12、糖皮質激素抗素作用的機制是：

　　A 提高機體對細菌內毒素的耐受力 B 中和細菌內毒素 C 中和細菌外毒素

　　D 穩(wěn)定溶酶體膜 E 直接對抗毒素對機體的損害

　　13、氯霉素最主要的不良反應是：

　　A 胃腸道反應 B 抑制骨髓造血功能 C 二重感染 D 灰嬰綜合征

　　E 肝臟損害

　　14、多粘菌素的適應癥是：

　　A 革蘭陽性菌感染 B 革蘭陰性菌感染 C 混合感染 D 耐藥金葡菌感染

　　E 綠膿桿菌感染

　　15、與琥珀膽堿合用易致呼吸麻痹的藥物是：

　　A 氨芐西林 B 氯霉素 C 鏈霉素 D 四環(huán)素 E 依諾沙星

　　16、慶大霉素與羧芐青霉素混合靜脈滴注可：

　　A 降低慶大霉素抗綠膿桿菌活性 B 增強慶大霉素抗綠膿桿菌活性

　　C 用于耐藥金葡菌感染 D 用于肺炎球菌敗血癥 E 以上都不是

　　17、異煙肼致周圍神經炎是由于：

　　A 維生素A缺乏 B 維生素C缺乏 C 復合維生素B缺乏

　　D 維生素B6缺乏 E 以上都不是

　　18、硫脲類藥物的基本作用是：

　　A 抑制碘泵 B 抑制Na+-K+泵 C 抑制甲狀腺過氧化物酶

　　D 抑制甲狀腺蛋白水解酶 E 阻斷甲狀腺激素受體 P361

　　19、僅對淺表真菌感染有效的藥物是：

　　A 灰黃霉素 B 酮康唑 C 兩性霉素B D 咪康唑 E 氟胞嘧啶

　　20、既可抑制白細胞介素2生成，又可抑制干擾素產生的藥物：

　　A 環(huán)孢素 B 糖皮質激素 C 烷化劑 D 抗代謝藥 E 左旋咪唑

　　B型題

　　A 卡馬西平 B 苯妥英鈉 C 地西泮 D 乙琥胺 E 撲米酮

　　D 21、治療癲癇小發(fā)作的道藥物：

　　A 22、治療精神運動性發(fā)作的首選藥物：

　　卡馬西平：1、大發(fā)作，單純局限性發(fā)作

　　2、中樞神經疼痛

　　3、神經運動性發(fā)作

　　4、抗躁狂

　　5、治尿崩癥

　　苯妥英鈉：1、大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥

　　2、三叉神經痛和舌咽神經痛等中樞神經痛綜合癥的治療

　　3、抗心律失常

　　地西泮(安定)：癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥

　　乙虎胺：小發(fā)作首選藥

　　丙戊酸納：大發(fā)作合并小發(fā)作的首選藥。小發(fā)作由于乙虎胺，非典型小發(fā)作不及氯硝西泮，有肝臟毒性。

　　A 縮宮素 B 垂體后葉素 C 麥角新堿 D 麥角胺 E 氫麥角毒

　　E 23、具有中樞抑制作用的藥物：

　　C 24、伴有高血壓的產婦產后止血應慎用：

　　A 二氯尼特 B 氯喹 C 依米丁 D 甲硝唑 E 乙酰胂胺

　　D 25、對阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫療效好，毒性低的藥物：

　　B 26、僅用于阿米巴肝膿腫的藥物：

　　A 27、僅用于腸道阿米巴病的藥物：

　　A 酚妥拉明 B 去甲腎上腺素 C 腎上腺素 D 去氧腎上腺素

　　E 異丙腎上腺素

　　B 28、停藥后易引起低血壓：

　　A 29、能引起低血壓伴心動過速，可用于治療外周血管痙攣性疾�。�

　　D 30、引起心率減慢，宜用于治療陣發(fā)性室上性心動過速：

　　C型題

　　A α1受體陰斷藥 B α2受體陰斷藥 C 兩者均是 D 兩者均不是

　　C 31、酚妥拉明：

　　A 32、哌唑嗪：

　　A 胺碘酮 B 地高辛 C 兩者都是 D 兩者都不是

　　B 33、能降低竇房結自律性的藥物是：

　　C 34、能延長房室傳導時間的藥物是：

　　A 視神經炎 B 肝臟損害 C 兩者均有 D 兩者均無

　　B 35、吡嗪酰胺：

　　C 36、乙胺丁醇：

　　B 37、利福平：

　　A 誘發(fā)或加重感染 B 加劇或誘發(fā)胃十二指腸潰瘍 C 兩者均可

　　D 兩者均否

　　C 38、地塞米松的不良反應有：

　　B 39、阿司匹林的不良反應有：

　　D 40、氫氯噻嗪的不良反應有：

　　參考答案

　　1 D 2 D 3 E 4 C 5 E 6 B 7 C 8 C 9 B 10 D

　　11 D 12 A 13 B 14 E 15 C 16 A 17 D 18 C 19 A 20 A

　　21 D 22 A 23 E 24 C 25 D 26 B 27 A 28 B 29 A 30 D

　　31 C 32 A 33 B 34 C 35 B 36 C 37 B 38 C 39 B 40 D