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2016中藥知識-治風劑的臨床應用
治風劑是以川芎、防風、羌活、荊芥、白芷及羚羊角、鉤藤、石決明、天麻、鱉甲、龜板、牡蠣等藥物為主組成，具有疏散外風或平熄內(nèi)風等作用，用于治療風病的中成藥。治風劑分為疏散外風和平熄內(nèi)風兩類。臨床以頭痛、口眼?斜、肢體痙攣、眩暈頭痛、猝然昏倒、半身不遂或高熱、抽搐、痙厥等為辨證要點。
臨床可用于治療偏頭痛、面神經(jīng)麻痹、破傷風、急性腦血管病、高血壓腦病、妊娠高血壓、癲癇發(fā)作、震顫麻痹、小兒高熱驚厥、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等見上述癥狀者。
1.疏散外風劑
適用于外風所致病證。癥見頭痛、惡風、肌膚瘙癢、肢體麻木、筋骨攣痛、關(guān)節(jié)屈伸不利，或口眼歪斜，甚則角弓反張等。例如川芎茶調(diào)丸(散、顆粒、片)、疏風活絡丸。
2.平熄內(nèi)風劑
適用于內(nèi)風證。癥見眩暈、震顫、四肢抽搐、語言蹇澀、足廢不用，甚或卒然昏倒、不省人事、口角歪斜、半身不遂等。例如天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊、華佗再造丸。
注意事項
1.若屬外風，治宜疏散，而不宜平熄;若屬內(nèi)風，則以平熄，且忌用辛散;
2.外風與內(nèi)風之間，亦可互相影響，外風可以引動內(nèi)風，而內(nèi)風又可兼夾外風，對于這種錯綜復雜的證候，立法用方，應該分清主次，全面照顧。
疏散外風
川芎茶調(diào)散
組成：川芎、荊芥各12g，白芷、羌活、甘草各6g，細辛3g，防風4.5g，薄荷12g，食后以清茶調(diào)下。
方歌：川芎茶調(diào)散荊防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風攻上，正偏頭痛悉能康。
功用：疏風止痛。
主治：風邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮者。
方解：
本方證為外感風邪所致，故治外風以疏散為主。方中川芎、羌活、白芷可以疏風止痛，分別用于少陽、厥陰頭痛(頭頂或兩側(cè)痛)，太陽頭痛(后腦牽連項痛)，陽明頭痛(前額及眉心痛);細辛散寒止痛，用于少陰頭痛;防風辛散風邪，為治風之要藥;薄荷，荊芥解表疏風，清利頭目;炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。
方藥配伍特點：本方集上行升散諸藥于一方，故祛風止頭痛之效明顯，
用時以清茶調(diào)下的作用：取茶葉的苦寒之性，既可上清頭目，又能制約風藥的溫燥升散之性，使升中有降。
“傷于風者，上先受之。”“巔頂之上，惟風藥可治。”
個人感受：我認為本方與九味羌活湯頗為相似，諸經(jīng)之藥俱備，應用是根據(jù)病證加減。
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