中藥師考點：蘇合香丸

　　【組成】

　　白術(shù)、青木香、鳥犀悄、香附、朱砂、訶子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、蓽撥各60克、龍腦、蘇合香油、乳香別研各60克。

　　【主治】

　　1.中風(fēng)、突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事。

　　2.感觸穢惡之氣，胸腹?jié)M痛而冷，痰壅氣閉，或突然昏迷。

　　3.時疫霍亂，腹痛胸痞、欲吐瀉不得，甚則昏迷。

　　以上諸證多見有面色青白，口鼻氣冷，手足不溫，苔白滑，脈沉遲有力等癥狀。

　　【正文】

　　用法：溫通開竅，解郁化濁。

　　方解：本方是治療寒閉證的常用方。方中集中十種“香”藥(蘇合香、沉香、麝香、檀香、丁香、乳香、安息香、青木香、香附、冰片)，取其芳香開竅，行氣解郁，散寒化濁，并以解除臟腑氣血之郁滯，蓽撥配合諸香，增強散寒、開郁的作用，犀角清心解毒，朱砂鎮(zhèn)心安神，白術(shù)健脾和中以化濁，訶子溫澀斂氣與諸香藥配伍，可以防止辛香過多，耗散正氣。總之本方特點是用大量辛香開竅之藥配伍，是救治“閉證”屬寒邪、痰濁為患的常用方劑。

　　臨床應(yīng)用：

　　1.本方治證以昏迷、口禁、握拳、面青氣冷，手足不溫、苔白、脈遲為辯證要點。

　　2.本方亦有用治“冠心病”心絞痛發(fā)作，屬于氣滯血瘀寒凝者;若減去犀角、朱砂、麝香加極少量蟾酥，并加大畢撥量，亦有同樣效果。

　　注意事項：

　　1.中風(fēng)證有閉(實)、脫(虛)之分，“閉證”又有“寒閉”，“熱閉”之別，本方只宜用治寒閉實證，若脫證、熱閉證均非本方所宜。

　　2.本方香竄走泄，有損胎氣，孕婦忌用。

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