羊水栓塞三大特點(diǎn)是什么
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。下面是百分網(wǎng)小編給大家整理的羊水栓塞的三大特點(diǎn)簡介，希望能幫到大家!
羊水栓塞的三大特點(diǎn)
第一個特點(diǎn)是具有不可預(yù)測性。所有患者在產(chǎn)前檢查的過程中都是正常的，這也是所有家屬在發(fā)生這類不幸事件后，與醫(yī)療單位發(fā)生糾紛的主要原因，也是媒體記者吸引眼球的不二法寶。
第二個特點(diǎn)是病情非常兇險(xiǎn)。近1/3患者從發(fā)病到死亡僅僅只有30分鐘。如此快捷的`死亡經(jīng)過，令好多人失去了被搶救的機(jī)會，也令所有的家屬無法理解，當(dāng)然包括我們醫(yī)生。所以要老百姓對所有疾病都有所謂的知情選擇權(quán)，實(shí)際上是置患者于死地。因?yàn)檫@個疾病的早期診斷是那么的不確定，病情又是那么的兇險(xiǎn)而快捷，醫(yī)務(wù)人員在搶救過程中哪里有那么多時(shí)間跟你廢話?
第三個特點(diǎn)是高死亡率。多數(shù)報(bào)道是60%，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理但最高的報(bào)道是90%.正因?yàn)樗劳雎矢�，所以有些明顯的產(chǎn)后出血導(dǎo)致的死亡，有時(shí)也有醫(yī)院把它當(dāng)做一個框。這真的是中國學(xué)術(shù)界的悲哀。
羊水栓塞的病因
羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí)，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)。
羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件：羊膜腔內(nèi)壓力增高(子宮收縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮);胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破);宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。
發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因：經(jīng)產(chǎn)婦居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常見于宮縮過強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng);胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
羊水栓塞的預(yù)防
如能注意以下數(shù)項(xiàng)，則對于預(yù)防羊水栓塞有利。
1.人工破膜時(shí)不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損。
2.不在宮縮時(shí)行人工破膜。
3.掌握剖宮產(chǎn)指征，術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開放性血管。
4.掌握縮宮素應(yīng)用指征。
5.對死胎、胎盤早期剝離等情況，應(yīng)嚴(yán)密觀察。
6.避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。
(1)分娩時(shí)勿使宮縮過強(qiáng)，子宮收縮過強(qiáng)使宮腔內(nèi)壓力增高，可能引起子宮下段內(nèi)膜破裂，則宮縮時(shí)羊水由間隙進(jìn)入母體。需適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑，以緩減宮縮。
(2)人工剝膜與人工破膜，擴(kuò)張宮頸和剝膜時(shí)均注意避免損傷，破膜后羊水可直接與開放的靜脈接觸，在宮縮增強(qiáng)的情況下易使羊水進(jìn)入母血循環(huán)。人工破膜時(shí)必須在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行，減少羊水進(jìn)入母體血循環(huán)的機(jī)會。
(3)正確使用縮宮素，并嚴(yán)密觀察，防止宮縮過強(qiáng)，在使用縮宮素時(shí)應(yīng)專人看護(hù)。
(4)對有誘發(fā)因素者，嚴(yán)密觀察警惕本病的發(fā)生，如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離，急產(chǎn)等。
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