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觸電急救的程序與方法
觸電急救指的是對觸電人員實(shí)施的現(xiàn)場搶救。人體觸電后，常會發(fā)生心臟停跳、呼吸停止、失去知覺，從外觀上呈現(xiàn)出死亡的征象。實(shí)踐證明，由于電流對人體作用的能量較小，多數(shù)情況下不能對內(nèi)臟器官造成嚴(yán)重的器質(zhì)性損壞，這時(shí)人不是真正的死亡，而是一種“假死”狀態(tài)。如果能夠進(jìn)行及時(shí)、正確的急救，絕大多數(shù)觸電者是可以“死”而復(fù)生的。
觸電急救的主要原則
觸電事故是比較特殊的事故。因此，觸電急救必須掌握3項(xiàng)原則，否則，不但達(dá)不到救人的目的，還可能造成不必要的傷亡。
原則之一：迅速切斷電源
觸電急救的前提就是要迅速切斷電源。一方面，通電時(shí)間越長，觸電者身體流經(jīng)的電流越多，對人體的傷害越重；另一方面，從救護(hù)人員的安全考慮，除非萬不得已，我們不能帶電搶救，否則可能造成觸電事故的擴(kuò)大。
原則之二：就地正確搶救
觸電者脫離電源后，處于“假死”狀態(tài)時(shí)，恢復(fù)心跳和呼吸是最重要的。時(shí)間就是生命。如果只知道送往醫(yī)院讓大夫去搶救，就會把最容易救活的時(shí)間耽誤在路途上。心跳和呼吸停止時(shí)間越長，大腦細(xì)胞壞死速度越快，醫(yī)術(shù)再高明的醫(yī)生也難以恢復(fù)了。有資料顯示，從觸電1min開始救治者，90%有良好效果；從觸電6min開始救治者，10%有良好效果；從觸電12min開始救治者，救活的可能性很小。因此，要刻不容緩地就地?fù)尵取?/p>
原則之三：堅(jiān)持到底不中斷
對觸電“假死”者的搶救，一旦開始，就應(yīng)該持續(xù)不斷地進(jìn)行到底。搶救的結(jié)果只有兩個，一個是生還，一個是死亡。但這里的死亡，指的是真正的死亡，即觸電者身體僵硬、出現(xiàn)尸斑等癥狀，經(jīng)醫(yī)生確診的死亡。只要觸電者未出現(xiàn)真正死亡的癥狀并被醫(yī)生確診（二者缺一不可），救護(hù)者就要盡100%的努力，繼續(xù)搶救。有觸電者經(jīng)4h或更長時(shí)間的人工急救而得救的先例。
現(xiàn)場急救的程序
當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對癥救治。救治時(shí)應(yīng)該區(qū)分不同情況按照下列程序分別處理。
1.觸電者脫離電源后，救護(hù)者應(yīng)該迅速檢查、判明以下情況
觀察觸電者是否清醒；
觀察觸電者呼吸、心跳是否存在；
觀察有無嚴(yán)重的外傷和可能存在的外傷。
2.對癥搶救
對傷勢較輕、神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力，或曾一度昏迷，但已清醒過來者，應(yīng)使他們安靜休息，不要走動，注意觀察并請醫(yī)生前來治療或送往醫(yī)院；
觸電者傷勢較重，已經(jīng)失去知覺，但心臟跳動和呼吸尚未中斷，應(yīng)使其安靜地平臥，保持空氣流通；解開其緊身衣服以利呼吸；若天氣寒冷，應(yīng)注意保溫；并嚴(yán)密觀察，速請醫(yī)生治療或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少或發(fā)生痙攣，在其心跳或呼吸停止后立即做進(jìn)一步搶救。
觸電者傷勢嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動停止，或二者均停止，這時(shí)觸電者已處于“假死”狀態(tài)。呼吸停止者要立即恢復(fù)其呼吸，心跳停止者要立即恢復(fù)其心跳，兩者都停止者，要同時(shí)恢復(fù)。
觸電現(xiàn)場急救的方法
1.人工呼吸法
各種人工呼吸方法中，以口對口（鼻）人工呼吸法效果最好，而且簡單易學(xué)，容易掌握�？趯谌斯ず粑椒ǖ木唧w操作步驟如下：
�。�1）暢通氣道：實(shí)施人工呼吸前，應(yīng)解開觸電者身上妨礙呼吸的衣物，取出口腔內(nèi)可能妨礙呼吸的雜物；使觸電者仰臥，并使其頭部后仰，鼻孔朝天，同時(shí)把口張開。
�。�2）操作步驟：使觸電者鼻孔（或嘴唇）緊閉，救護(hù)人員深吸一口氣后自觸電者的口（或鼻孔），向內(nèi)吹氣，時(shí)間約2s；吹氣完畢立即松開觸電者的鼻孔（或嘴唇），同時(shí)松開觸電者的口（或鼻孔），讓其自行呼氣，時(shí)間約3s。
口對口人工呼吸方法不僅簡單易行，便于與胸外擠壓法同時(shí)運(yùn)用，而且換氣量也比較大�？趯谌斯ず粑椒看螕Q氣量約為1000mL～1500mL,仰臥壓胸法約400mL。
2.胸外心臟擠壓法
這是觸電者心臟停止跳動后的急救方法。做胸外心臟擠壓時(shí)應(yīng)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢與口對口（口對鼻）人工呼吸相同。
操作步驟為：救護(hù)人員位于觸電者一側(cè)，兩手交叉相疊，手掌跟部置于胸骨下1/3～1/2處；用力向下，即向脊背方向擠壓，壓出心臟里的血液；對成人壓陷3cm～5cm,每分鐘擠壓60～70次；兒童壓陷1cm～2cm，每分鐘擠壓80～100次；擠壓后迅速放松其胸部，讓觸電者胸部自動復(fù)原，心臟充滿血液；放松時(shí)手掌不必離開觸電者的胸部。
應(yīng)當(dāng)注意的是，心臟跳動和呼吸過程是互相聯(lián)系的。心臟跳動停止了，呼吸也將停止；呼吸停止了，心臟跳動也持續(xù)不了多久。一旦呼吸和心跳都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對口（口對鼻）人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場僅一人搶救，兩種方法應(yīng)交替進(jìn)行：每吹氣2～3次，再擠壓10～15次，而且頻率適當(dāng)提高一些，以保證搶救效果。
觸電急救過程中應(yīng)注意的2個問題
一是要堅(jiān)持就地?fù)尵?/p>
堅(jiān)持就地?fù)尵龋@是非常重要的原則，但是否一定不要送醫(yī)院呢？如果醫(yī)院就在附近，或者觸電者有嚴(yán)重外傷，現(xiàn)場很難處理時(shí)，就要考慮送醫(yī)院。但必須保證在送往醫(yī)院的短暫過程中，分分秒秒也不能中斷搶救。
經(jīng)過現(xiàn)場搶救，觸電者恢復(fù)了心跳和呼吸，這時(shí)仍要送醫(yī)院進(jìn)行復(fù)蘇階段治療（即使觸電者感到已沒有什么問題，也要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療）。
二是觸電急救的用藥
主要是指強(qiáng)心劑（腎上腺素）的使用�，F(xiàn)在專家已取得一致意見，認(rèn)為腎上腺素是促使心跳恢復(fù)的較好藥物，對于觸電心跳停止者，在進(jìn)行積極有效的心臟擠壓和人工呼吸的基礎(chǔ)上，配合使用腎上腺素使心跳恢復(fù)是必要的。但必須注意，任何藥物都不能替代人工呼吸和心臟擠壓，這始終是觸電急救的主要方法。腎上腺素對有心跳的人不能使用，即便對心跳停止或微弱的人員使用，也必須經(jīng)醫(yī)生診斷后開據(jù)處方才能實(shí)施。
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