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行政賠償決定書
行政賠償決定書1
賠償請(qǐng)求人……（姓名、性別、出生年月日、職業(yè)或工作單位、職務(wù)、住址）
代理人……（姓名、性別、出生年月日、職業(yè)或工作單位、職務(wù)、住址）
�。ㄙr償請(qǐng)求人為法人或其他組織的，則應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、姓名、職務(wù)）
賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：____________
委托代理人……（姓名、職業(yè)或工作單位、職務(wù)、住址）
賠償請(qǐng)求人______要求確認(rèn)______對(duì)其致害行為為違法行為，并要求予以賠償案，本機(jī)關(guān)依法進(jìn)行審查，現(xiàn)已審查終結(jié)。
賠償請(qǐng)求人稱……（概述賠償請(qǐng)求人的.請(qǐng)求內(nèi)容和要求）。
本機(jī)關(guān)現(xiàn)查明：……（寫明機(jī)關(guān)查明的事實(shí)）。
根據(jù)……（寫明確認(rèn)所依據(jù)的法律條款）的規(guī)定，作如下決定：
一、賠償義務(wù)機(jī)關(guān)……行為違法，應(yīng)予以……的賠償。（注：不予賠償?shù)膶懨黢g回理由和依據(jù)并駁回申請(qǐng)；部分給予賠償?shù)膶懨鳎骸袨檫`法，應(yīng)予賠償，駁回賠償請(qǐng)求……的其他申請(qǐng)）。
二、賠償請(qǐng)求人對(duì)本決定有異議的，可以在收到本決定書之日起______日內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。
�。ㄋ痉ㄐ姓䴔C(jī)關(guān)章）
____年____月____日
行政賠償決定書2
賠償請(qǐng)求人____________(姓名、住址等墓本情況)。
(如是法人或其他組織的，應(yīng)寫明：_________________賠償請(qǐng)求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù);委托代理人姓名、住址等。)
賠償請(qǐng)求人(姓名或名稱)于_____________年__________月__________日以____________(申請(qǐng)賠償?shù)陌赣?向……(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)提出____________(申請(qǐng)賠償?shù)木唧w要求)。
經(jīng)審查查明：_________________(敘述侵權(quán)李實(shí)和應(yīng)予賠償或者不予賠償?shù)氖聦?shí)，以及認(rèn)定的證據(jù))。
本____________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)認(rèn)為，____________(決定賠償或者不予賠償?shù)睦碛?。根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第__________條之規(guī)定，決定如下：_________________
第一種，決定賠償?shù)?，寫明賠償請(qǐng)求人姓名或名稱、賠償方式及賠償金額;
第二種，不予賠償?shù)模瑢懨鲗?duì)賠償請(qǐng)求人不予賠償。
如對(duì)本決定有異議，可在向賠償義務(wù)機(jī)關(guān)遞交賠償申請(qǐng)后的兩個(gè)月屆滿之日起三個(gè)月內(nèi)向_______________人民法院提起訴訟。
_____________年__________月__________日
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