醫(yī)?茘徫宦氊煟ňx7篇)
隨著社會一步步向前發(fā)展,崗位職責在生活中的使用越來越廣泛,崗位職責包括崗位職務范圍、實現崗位目標的責任、崗位環(huán)境、崗位任職資格及各個崗位之間的相互關系等。那么崗位職責怎么制定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編整理的醫(yī)?茘徫宦氊煟ňx7篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
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1、負責辦理醫(yī)保病人住院以及特殊病種門診和家庭病床治療的檢查、審核和醫(yī)療費用結算的初審和復審。
2、負責辦理醫(yī)保病人異地診治醫(yī)療費用的檢查、報銷清單的初審和復審。
3、負責辦理醫(yī)保病人轉診轉院有關手續(xù)的審核和費用報銷的初審和復審。
4、對定點醫(yī)療機構進行監(jiān)督、檢查、管理。
5、做好參保人員來信來的接待工作。
6、完成中心領導交辦的其他工作。
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1、負責辦理醫(yī)保病人住院以及特殊病種門診和家庭病床治療的檢查、審核和醫(yī)療費用結算的初審和復審。
2、負責辦理醫(yī)保病人異地診治醫(yī)療費用的檢查、報銷清單的初審和復審。
3、負責辦理醫(yī)保病人轉診轉院有關手續(xù)的審核和費用報銷的初審和復審。
4、對定點醫(yī)療機構進行監(jiān)督、檢查、管理。
5、做好參保人員來信來的接待工作。
6、完成中心領導交辦的其他工作。
醫(yī)保科崗位職責3
1、報賬員必須持有會計從業(yè)資格證。
2、負責本單位的收人解繳和支出報賬工作。
3、加強單位內部財務管理,負責管理中心備用金。
4、其他有關財務事項。
5、向中心領導及時提供中心的經費情況,做好中心領導在經費收支方面的參謀,為領導決策提供依據。
6、完成中心領導交辦的其它工作、
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1、按照操作程序操作計算機。
2、熟練掌握醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件的`具體操作程序。
3、及時對參保單位和參保人員進行登記、錄入,并保證錄入數據的準確性和合法性。
4、及時處理參保個人變更、更改和IC卡掛失等事宜。
5、及時打印參保單位繳費通知單。
6、完成領導及各科室交辦的醫(yī)療保險等操作事務。
醫(yī)保科崗位職責5
1、在醫(yī)院分管副院長和財務科的領導下開展各種醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險)項目日常工作。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)保中心的各項方針政策,努力學習業(yè)務知識。負責醫(yī)保政策的宣傳、貫徹、咨詢、執(zhí)行和解釋工作。
3、為已參加醫(yī)保的住院患者進行身份證、醫(yī)?ǖ茸C件的核對、審核,嚴禁掛名和冒名頂替住院。
4、嚴格按照《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《診療項目》的內容要求,認真、細致地做好出院患者的審核、結算和復核以及住院處方及特殊檢查、特殊治療的審核結算工作,不徇私情。
5、配合醫(yī)保中心,加強醫(yī)保病人的費用管理,做好醫(yī)保病人醫(yī)療費用審核與控制工作,維護醫(yī)院的正當經濟利益。
6、與醫(yī)保中心建立良好的協作關系,熱情接待醫(yī)保中心工作人員的來訪、審核人員對醫(yī)保業(yè)務的審核及參保人員的咨詢、投訴。
7、上傳下達醫(yī)保政策及有關醫(yī)保文件,根據醫(yī)保政策的不斷調整,向醫(yī)院院務委員會提出合理化建議,使醫(yī)院進一步完善院內各醫(yī)療、護理、醫(yī)技、財務等崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度和流程,配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作,做到發(fā)現問題及時,改正問題及時,總結經驗及時,匯報問題及時,確保我院醫(yī)療保險工作健康發(fā)展。
8、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標準,做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
9、每月及時向市醫(yī)保中心報送結算報表及相應明細報表,同醫(yī)保中心辦理對賬工作和結算手續(xù),及時回籠我院墊付資金;及時匯總各科室住院醫(yī)保患者費用明細,提供各科醫(yī);颊哔M用數據上報財務科并做好科室內部備份存檔。
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。ㄒ唬┽t(yī)療保險辦公室主任職責
1、認真組織實施基本醫(yī)療、商業(yè)保險、新型農村合作醫(yī)療等業(yè)務審核、結算工作。
2、經常深入臨床科室調研,落實醫(yī)療保險政策,為參保病員提供政策咨詢服務,及時妥善解決政策運行中出現的問題。
3、負責組織對臨床科室執(zhí)行醫(yī)療保險政策、相關制度和規(guī)定的督查和考核,及時糾正或查處違規(guī)行為,維護參保人員的利益。
4、負責做好與保險管理機構和經辦部門的業(yè)務交流與溝通工作,主動上門征求意見、建議,并及時向院長報告。隨時做好醫(yī)療保險各類數據、信息及運行情況的統(tǒng)計、分析,供院長決策參考。
5、隨時做好參保人數的清理、核對工作,及時、準確地向醫(yī)保中心或保險管理機構繳納參保費用。
6、做好科際間的協調工作,共同做好全院基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療結算等業(yè)務工作。
7、協助參保病人辦理轉診轉院手續(xù),做好異地轉入病人的聯系、接待、報銷工作。
8、隨時了解醫(yī)療保險各種政策變化并向領導匯報,在醫(yī)院醫(yī)療價格、藥品價格根據政策變動后及時向醫(yī)療保險管理機構提供依據,做到同步調整。
9、做好科室內部的教育和管理工作,認真組織落實醫(yī)院各項規(guī)章制度,做好職工思想和道德教育,團結同志一道工作,起好表率作用。
。ǘ┽t(yī)療保險辦公室結算員職責
1、在科室主任管理下,承擔基本醫(yī)療保險、企業(yè)離休干部、新型農村合作醫(yī)療病人的`醫(yī)療費用結算、本院職工醫(yī)療費用的審核、報銷工作。
2、熟悉各類保險政策、用藥目錄和結算、報銷業(yè)務,及時、準確地為參保病員結算、報銷費用。
3、認真核實參保病人與醫(yī)療、結算有關的各類證件,做好證件及費用的報銷登記工作。
4、認真做好醫(yī)療保險各類業(yè)務報表、資料的整理歸檔工作,妥善保管病人的報銷憑證,真實、準確地為醫(yī)療保險管理機構提供報銷依據。
5、全心全意為醫(yī)保病人及職工服務,做到誠實守信、語言文明、態(tài)度和藹、解釋耐心,讓病人及職工滿意。
6、按規(guī)定時間和要求向醫(yī)療保險管理機構保送門診、住院病人月報表,協調醫(yī)療保險管理機構對醫(yī)院的經費撥付催收業(yè)務,并及時與財務部核對帳目,做到帳帳相符。
7、做好與保險機構、參保病員及科際間的協調工作,隨時收集相關意見或建議,不斷總結,改進服務工作,為病員提供便捷、優(yōu)質的結算、報銷服務。
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一、自覺遵守國家法律、法規(guī),認真學習《中華人民共和國社會保險法》、《新工傷保險條例》及本區(qū)域醫(yī)保規(guī)定,時刻牢記:以參保人員的利益為重,全心全意為參保人員服務。
二、負責醫(yī)保政策、醫(yī)保規(guī)定宣傳,定期組織科室人員學習醫(yī)保政策及本區(qū)域醫(yī)保通知精神。
三、負責監(jiān)管門診、住院參保人員用藥治療情況,住院參保人員的病歷、醫(yī)囑及費用清單要求一致性,及時提醒、督促科室醫(yī)師合理用藥,合理檢查,合理治療。
四、參加醫(yī)務處組織每周一次醫(yī)療查房工作,查看住院醫(yī)保病人合理用藥及檢查治療情況,并負責對住院醫(yī)保病人進行身份、醫(yī)療卡、病歷本對照抽查工作。
五、負責醫(yī)保診療目錄的代碼匹配上傳工作、醫(yī)保藥品目錄代碼匹配上傳幫帶工作、每日醫(yī)保數據上傳對賬工作以及醫(yī)保相關事項。
六、負責我院參保病員醫(yī)療費用個人支付、統(tǒng)籌金支付和公補金支付核查對照工作,每月向各區(qū)域醫(yī)療保險機構申請核撥上月份醫(yī)療費用事項。
七、按照我院醫(yī)保管理規(guī)定,對各區(qū)域醫(yī)療保險剔除的部分醫(yī)保費用,實行科室及人員
八、負責與地方醫(yī)療保險機構的工作協調,組織指導科室開展地方參保病人的就醫(yī)管理。
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