寶寶抗生素的正確使用方法

　　醫(yī)生在臨床中經(jīng)常會遇到兩類家長，一些人非常依賴抗生素，甚至在帶孩子到醫(yī)院之前就會提前服用抗生素，來“控制病情”。而另外也有一些人一聽要給孩子吃抗生素就害怕、抵觸，該用的時候也不用，或者稍用兩天趕緊停藥。

　　抗生素不是萬能靈藥，可也不是洪水猛獸。為了避免用藥出現(xiàn)偏差，充分了解抗生素的使用原則和基本概念是父母必要的功課。

　　抗生素使用的3大誤區(qū)

　　抗生素不能多吃，病情一旦穩(wěn)定，立即給孩子停用抗生素。

　　事實是：不要擅自決定是否停止使用。

　　人們在應(yīng)用抗生素的同時，細菌也鍛煉了自己的耐藥能力，如果一次不使其徹底死亡，它們對用過的抗生素就會產(chǎn)生一定的耐藥性。如此反復(fù)傳播，最終的某個時候，這些細菌對這種抗生素不再敏感，抗生素也就無法再殺滅細菌了。

　　所以，使用抗生素治療細菌感染，一定要保證足夠的時間，至少應(yīng)用5～7天(阿奇霉素具有特殊半衰期，可用3～5天)，把細菌徹底殺死，避免耐藥細菌的產(chǎn)生。

　　越高級、越貴的抗生素越好用。

　　事實是：越針對性的抗生素越好。

　　如果你懷疑細菌感染，可配合醫(yī)生進行血、尿或細菌敏感性檢查來確定病因。針對不同細菌感染，選用作用相對較強的抗生素，而不是最高級、最貴的抗生素。

　　同樣，不管孩子的癥狀有多相似，如果沒有醫(yī)生的建議，千萬不要重新使用以前用過的抗生素。自作主張給孩子開藥的風險是，毀掉好的細菌，甚至是對免疫系統(tǒng)有用的細菌，而讓那些耐藥菌大舉進犯。

　　用抗生素可以預(yù)防合并細菌感染。

　　事實是：抗生素在預(yù)防感染中沒有任何療效。

　　現(xiàn)在有一種非常不好的現(xiàn)象，就是抗生素和抗病毒藥物聯(lián)合使用。看似非常合理，實際對孩子損害很大。

　　正常抵抗力的嬰幼兒患病毒性呼吸道感染后，極少會并發(fā)細菌感染。有些之所以后期合并細菌感染，是因患病期間密切接觸了細菌感染的病人，比如感冒期間頻繁去看病、輸液等。因此，大可不必用抗生素預(yù)防細菌感染。

　　抗生素會破壞免疫力

　　很多媽媽不敢給寶寶使用抗生素因為害怕它會破壞孩子的免疫力，事實上，抗生素對免疫系統(tǒng)的影響在停藥后可以恢復(fù)，并不足以破壞免疫力。而真正的危害體現(xiàn)在影響寶寶聽力和身體耐藥能力上。

　　抗生素簡單來說是幫助寶寶抵抗細菌感染的藥物，主要是通過消滅寶寶體內(nèi)的細菌起作用。但如果引發(fā)疾病的原因不是細菌感染，又或者抗生素使用不合理的話，會對寶寶造成極大危害。

　　導(dǎo)致聽力下降甚至耳聾

　　抗生素中的一些種類如氨基糖甙類抗生素，對耳內(nèi)神經(jīng)細胞的損害很大，稍有不慎會導(dǎo)致寶寶耳聾。這是中國聾兒康復(fù)研究中心的數(shù)據(jù)，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達30萬，占總體聾啞兒童的30%-40%。

　　培養(yǎng)“超級細菌”

　　頻繁使用抗生素（有的一感冒就用），寶寶體內(nèi)的細菌會變得越來越耐藥，下一次生病就要使用更高級的抗生素，然后繼續(xù)產(chǎn)生抗藥性，不斷惡性循環(huán)。一些感染耐藥菌的寶寶需要住院治療，要用較多的抗生素才能控制感染，嚴重的甚至無藥可用而造成寶寶死于感染。

　　哪些癥狀無需抗生素，哪些需用抗生素？

　　上圖是美國疾病控制與預(yù)防中心發(fā)布的一個圖標，告訴我們什么情況下不必使用抗生素，什么情況下需要使用，具體解析如下：

　　不需要使用抗生素

　　●流感：流感是流感病毒造成的感冒，與細菌感染無關(guān)；

　　●普通感冒：大多數(shù)情況下不需要使用抗生素，除非繼發(fā)或合并細菌感染。

　　最近寶寶比較容易感冒，若僅是流涕、流眼淚、鼻塞等普通感冒癥狀，暫時不需服藥，盡可能讓孩子多喝奶/喝水，用生理鹽水清理鼻腔或者用熱毛巾敷鼻子。

　　●急性支氣管炎或毛細支氣管：大多是病毒感染引起的；

　　●喉嚨痛：喉嚨痛通常也是病毒感染造成的，鏈球菌咽喉炎除外；

　　●腹瀉：包括輪狀病毒感染在內(nèi)，寶寶腹瀉通常是病毒感染或飲食不當引起的。

　　●中耳積液

　　需要使用抗生素

　　●百日咳：由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，經(jīng)醫(yī)囑可使用抗生素；

　　●鏈球菌咽喉炎：鏈球菌感染引起的一種呼吸道疾病；

　　●尿路感染

　　●其他需要使用抗生素的情況需醫(yī)生根據(jù)臨床檢查做出判斷。

　　在沒有通過化驗、綜合臨床表現(xiàn)和病史確認寶寶細菌感染的情況下，要對抗生素說“不”。

　　必須使用抗生素時，也請不要盲目拒絕。

　　抗生素該怎樣使用

　　其實，在確認細菌感染的情況下，按療程、按藥量給寶寶使用抗生素，是有助于寶寶戰(zhàn)勝疾病的。合理使用抗生素，下面幾點請寶媽謹記：

　　● 不要自行給寶寶使用抗生素，而應(yīng)去醫(yī)院化驗，由醫(yī)生處方正規(guī)使用；

　　● 當醫(yī)生認為沒有必要時，不要要求醫(yī)生給寶寶開抗生素，當醫(yī)生認為需要時，請確認是在綜合臨床表現(xiàn)和化驗結(jié)果之后確診的，而非憑經(jīng)驗或者其他依據(jù)；并且反復(fù)確認，是不是非要吃抗生素不可；

　　● 按醫(yī)囑服用，不要隨意減藥、換藥或停藥。藥物起效往往需要一定的時間，頻繁更換抗生素，反而容易使細菌產(chǎn)生耐藥性。不要癥狀剛剛消失，就停止用藥，一般要按療程用完方可停藥；

　　● 盡量不要給寶寶吃成人用的抗生素。

　　對于抗生素，我們不用談之色變，也不要過度依賴，合理使用抗生素，每個媽媽都能做到。

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