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安全輸血相關(guān)知識
關(guān)于輸血安全，希望你永遠(yuǎn)遇不上危險，但是你一定要知道。下面百分網(wǎng)小編為大家整理了相關(guān)安全輸血相關(guān)知識，希望大家喜歡。
安全輸血知識(一)
輸血前要做好化驗(yàn)和檢查
輸血前必須嚴(yán)格檢查血液的外觀，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，標(biāo)簽是否清晰可辨;要認(rèn)真核對患者、交叉配合試驗(yàn)和抗球蛋白試驗(yàn)的結(jié)果、血袋號碼、血液種類、規(guī)格、血量等，準(zhǔn)確無誤方可輸血。
血液在臨床輸注前從冷藏箱內(nèi)取出，在室溫不得超過30分鐘。輸用前將血袋內(nèi)的血液輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用生理鹽水。輸全血前，必須做abo血型的正向和反向定型，以及患者和獻(xiàn)血之間的交叉配合試驗(yàn)(含抗球蛋白試驗(yàn))，輸血液成分，按成分血的要求配血。在rho(d)陰性率較高的地區(qū)，還應(yīng)常規(guī)做rho(d)血型檢定。
提倡患者自身儲血
可輸可不輸?shù)难獔?jiān)決不輸
受血者應(yīng)有自我保護(hù)意識，可輸可不輸?shù)难獔?jiān)決不輸，如需輸注，在身體條件許可的情況下，提倡用自身輸血。自身輸血就是把自己的血液貯存或收集起來，留在手術(shù)或需要時再輸入體內(nèi)。自身輸血是最安全的輸血。其實(shí)，只要不是急診手術(shù)，許多病人都可在術(shù)前的兩三周內(nèi)“提前”為自己“貯”上一份血，待開刀時再回輸給自己。
成分輸血能提高輸血安全性
成分輸血，即搞清自己需要的是血液中的哪一部分，缺什么輸什么輸成分血有以下好處：
①按病情需要選擇，缺什么輸什么，提高治療效果。
�、跍p少輸血不良反應(yīng)，輸入不需要的血液成分不僅是浪費(fèi)，而且可引發(fā)輸血不良反應(yīng)。
�、郾阌诒４妫褂梅奖�，不同的血液成分可以有不同的保存方式，長期的如新鮮冰凍血漿、冷沉淀物可以保存1年，短期的如血小板在22℃震蕩箱內(nèi)保存3-5天隨時可用。
�、芤谎嘤�，節(jié)省血源。將一袋血分成各種成分就可派多種用途，治療多個患者。
�、轀p少輸血傳染病。由于血液中一些致病因子多藏在白細(xì)胞、冷沉淀和凝血因子等制品中。大多數(shù)輸血患者并不需要這些成分。
親屬間輸血并不安全
有人認(rèn)為病人輸用親屬的血液最安全，事實(shí)上并非如此。親屬間(如父母與子女)輸血后并發(fā)移植物抗宿主病的危險性比非親屬間輸血的危險性要大的多。其發(fā)病原因簡單說來就是，供血者體內(nèi)有免疫活性的淋巴細(xì)胞，體內(nèi)遷移、增殖、反客為主，進(jìn)而攻擊患者的免疫系統(tǒng)。
主要發(fā)生在輸血后1周左右，表現(xiàn)為獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞攻擊受血者的器官組織，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少、肝功能受損嚴(yán)重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹或大泡，死亡率高達(dá)90%。血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高，尤其是一級親屬，即父母與子女間，發(fā)病率要高10-20倍。因此，病人的輸血治療應(yīng)避免使用親屬供者的血液。親屬獻(xiàn)血后可由血液中心調(diào)劑使用。
輸血盡量不輸新鮮血
①新鮮血各種成分抗原性強(qiáng)，易引起輸血反應(yīng);
�、谟写罅看婊盍馨图�(xì)胞，增加發(fā)生移植物抗宿主病危險;
�、勖范韭菪w在體外4攝氏度可生存3天，因而3天內(nèi)的血液尚有傳染梅毒的可能，超越3天的血反而安全。
�、苋巛斞康氖茄a(bǔ)充血小板、粒細(xì)胞，12小時以內(nèi)的血才算新鮮，但所含血小板、粒細(xì)胞不純、不濃，達(dá)不到治療量效果。因而，輸新鮮血弊大利小，不主張輸用。
怎樣配合醫(yī)生進(jìn)行輸血
①患者應(yīng)該如實(shí)告訴醫(yī)生自己的病史，如以前是否輸注過血，有什么反應(yīng)，知道自己是什么血型、rh陰性還是陽性;
�、谟猩返膵D女，如孩子在出生一周內(nèi)是否發(fā)生嚴(yán)重黃疸、貧血(可能因胎母免疫，母親體內(nèi)產(chǎn)生針對孩子紅細(xì)胞的血型抗體，可使嬰兒發(fā)生新生兒溶血病)，這時母親在輸血前要做abo血型以外抗體的檢查，以確保母親的安全。
③切勿想要補(bǔ)身體而要求輸血。禁止“營養(yǎng)血”“安慰血”“人情血”等不必要的輸血。
安全輸血知識(二)
哪些疾病與輸血有關(guān)?
輸血或血液制品都有傳播疾病的危險。常見的有：乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、梅毒、瘧疾;eb病毒感染htv(人類——淋巴細(xì)胞病毒)、黑熱病、回歸熱、絲蟲病和弓形體病等也可通過輸血傳播。另外，還有因血液被細(xì)菌污染的敗血癥。
雖然供血者的選擇和血液樣品的'檢測使輸血的安全性有了很大改善，但輸血傳播病毒性疾病的危險性仍然存在，原因在于：
�、贉y抗體與病毒是否存在的不一致性(即病毒感染到抗體產(chǎn)生之間“窗口期”的存在);
�、跈z測技術(shù)的靈敏度限制;
③不斷會有新的病毒出現(xiàn)。
什么是“窗口期”?
當(dāng)機(jī)體被病毒感染后，產(chǎn)生抗體需要一定時間，這一段時期血液中測不出病毒抗體，我們將從病毒感染到抗體轉(zhuǎn)陽這段時間稱為窗口期。此期照樣會傳染病毒。艾滋病的窗口期為2周-3個月(最大可達(dá)6個月)。
獻(xiàn)血無損健康
無償獻(xiàn)血者的血液比職業(yè)賣血者安全5到10倍。無償獻(xiàn)血是用血需要和安全，保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康的唯一途徑。
按照《中華人民共和國獻(xiàn)血法》的規(guī)定，獻(xiàn)血年齡為18-55周歲，兩次獻(xiàn)血間隔為6個月以上，每次獻(xiàn)血量為200-400毫升。人體內(nèi)的血液總量約占體重的8%，一般成人的血液總量為4000-5000毫升，而一次獻(xiàn)血200毫升僅占總血量的1/20-1/25;在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，一般對失血量在600毫升以下的都不主張輸血，獻(xiàn)血200毫升后人體很快就會得到補(bǔ)充，決不會影響健康。
安全輸血知識(三)
血液檢測與輸血安全
一、獻(xiàn)血前需現(xiàn)場扎手指取樣驗(yàn)血篩查。篩查項(xiàng)目包括：血紅蛋白(Hb)、ABO血型、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移酶(ALT)、乙肝表面抗原(HBsAg)等項(xiàng)目;捐獻(xiàn)血小板者還需增加血常規(guī)檢測內(nèi)容。
二、獻(xiàn)血者捐血成功后采血護(hù)士從血袋同步留取血液標(biāo)本送血站檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測，檢測項(xiàng)目包括ABO血型、Rh(D)血型、ALT以及輸血相關(guān)傳染病項(xiàng)目：乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋體(TP)感染性標(biāo)志物的檢測。
血站檢驗(yàn)科采用實(shí)時熒光聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和酶聯(lián)免疫檢測(ELISA)方法由不同的檢驗(yàn)人員采用不同廠家試劑進(jìn)行3次檢測，只有3次檢測結(jié)果均合格的血液才可發(fā)往醫(yī)院用于患者救治。
人體感染HBV、HCV或HIV病毒后到能夠從血液中檢測到抗原或抗體需要一段時間(稱為“窗口期”)。因此酶聯(lián)免疫(ELISA)方法檢測處于“窗口期”和新近感染病毒的獻(xiàn)血者可因技術(shù)限制導(dǎo)致無法檢出，而實(shí)時熒光聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)直接檢測病毒核酸，能更早發(fā)現(xiàn)病毒感染，與現(xiàn)行酶聯(lián)免疫檢測(ELISA)方法相比,采用實(shí)時熒光聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測技術(shù)后,乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒檢測的窗口期將大幅縮短。另外PCR核酸技術(shù)還能檢出酶聯(lián)免疫(ELISA)方法尚無能為力的免疫靜默感染、乙肝隱匿性感染、病毒變異株感染等,能進(jìn)一步保障血液安全。
隨著新技術(shù)和檢測設(shè)備的不斷更新完善，血站實(shí)驗(yàn)室檢測已實(shí)現(xiàn)檢測過程的自動化、標(biāo)準(zhǔn)化和信息化操作。檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行交叉審核放行制度，血液檢測質(zhì)量得到有效控制管理，檢測項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)全程電子信息追溯，為保證臨床用血安全提供有力的保障。
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