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中醫(yī)藥基礎知識
中醫(yī)藥有數(shù)千年歷史,是人們長期同疾病作斗爭的過程中逐步積累起來的,可以說有人的存在就會有疾病,就有醫(yī)藥知識。下面小編整理了相關(guān)中醫(yī)藥基礎知識,希望大家喜歡。
中醫(yī)基礎理論知識
一、中醫(yī)學的基本特點:包括整體觀念,辯證論治,恒動觀念。
(一)整體觀念
人是一個有機整體,與外界環(huán)境息息相關(guān),這種內(nèi)處環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身的整體性,稱整體觀念。
1、人是有機整體
人體是以五臟為中心,配合六腑,通過經(jīng)絡,“內(nèi)聯(lián)臟腑,外絡肢節(jié)”,構(gòu)成的有機整體。
、倥K行氣于腑,腑輸精于臟,相互為用。臟與臟互相聯(lián)系。心者,君主之官;肺者,相傅之官;肝者,將軍之官;脾胃者,倉廩之官;腎者,作強之官等。
、谖迮K與腑、形體組織、五官、榮華等相聯(lián)系。
心與小腸相表里,主脈,開竅于舌,其華在面;肺:大腸,皮,鼻,皮;肝:膽,筋,目,爪;脾:胃,肉,口,唇;腎:膀胱,骨,前后二陰,發(fā)。這對臨床診斷疾病提供較大的幫助,司外揣內(nèi)。
③功能活動的聯(lián)系性。一方面要各臟腑組織發(fā)揮正常的生理功能,另一方面靠臟腑組織的協(xié)調(diào)制約。
2、人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性
、偃伺c自然相和諧。一方面有機體來自自然,大自然提供了人類賴以生存的條件。另一方面自然的邪氣又不斷侵襲人,帶來疾病。機體抗邪,形成正邪分爭局面。一年四季氣候變化給予人類諸多恩惠,也給人類帶來災難,人不能只求大自然給予,也要保護大自然。
、谌伺c社會的統(tǒng)一。首先是社會進步,給人們帶來幸福,也造成環(huán)境破壞。第二是社會動與亂,影響人們健康;第三是社會地位的變更給健康帶來的影響。
(二)辯證論治
辯證是將望、聞、問、切所收集的疾病的有關(guān)癥狀和體征及相關(guān)病情資料,加以綜合歸納,整理分析,判斷為某種性質(zhì)的證侯。
證侯是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。
論治是根據(jù)辯證的結(jié)果,選擇和確定相應的治療原則和方法。
辯證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。
辨證論治,既不是對癥施治,也不是某病用某藥的辨病施治,辨證是對疾病作出具體深入的分析,論治是采取針對性的治療措施。
二、陰陽五行學說
陰陽五行,是古代哲學思想的積淀,用傳統(tǒng)而古樸的語言,表達了豐富的哲理和辯證法思想。
(一)陰陽學說
1、概念:陰陽是自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象,對立雙方屬性的概括。
它是一個抽象的概念,既代表相對立的兩個事物,又可代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個方面,不局限某一特定事物。
2、陰陽的屬性。最初劃分陰陽的準則是向日和背日。
一般說來:
凡活動的、上升的、溫熱的、明亮的、興奮的、亢進的、功能的--------屬陽。
靜止的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、衰減的、物質(zhì)的--------屬陰。
3、陰陽的基本內(nèi)容。
包括對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉(zhuǎn)化。
4、在醫(yī)學中的應用。
、僬f明人體組織結(jié)構(gòu)。
上部,體表,背部,六腑,氣——陽
下部,體內(nèi),腹部,五臟,血——陰
、谡f明生理功能
陰陽的平衡協(xié)調(diào),維持著正常的生命活動,具體表現(xiàn)在物質(zhì)與功能的消長平衡。物質(zhì)是功能的基礎,功能是物質(zhì)的表現(xiàn)。生理活動消耗了物質(zhì)與能量,又有助于物質(zhì)的攝入和能量貯存。這種陰陽彼此不斷的消長過程維持著動態(tài)平衡。
、壅f明病理變化
疾病的發(fā)生就是陰陽失去動態(tài)平衡產(chǎn)生偏盛偏衰的結(jié)果。陰勝則寒,陽勝則熱,陽虛則寒,陰虛則熱。
、茉\斷上的應用
臨床疾病雖然錯綜復雜,但可以概括成陰證,陽證兩大類。
陽證——表證,實證,熱證,(急性的,進行性的,亢進的)
陰證——里證,虛證,寒證,(慢性的,退行性的,衰退的)
⑤治療上的應用
1)損有余,補不足,恢復陰陽的相對平衡是治療疾病的基本原則。
陽勝則熱——清熱,陰勝則寒——祛寒
陰虛則熱——滋陰,陽虛則寒——溫陽
2)歸納藥性
四氣:溫熱——陽,寒涼——陰
五味:辛甘——陽,酸苦咸——陰
特性:升浮——陽,沉降——陰
(二)五行學說
五行是指自然界金、木、水、火、土五種物質(zhì)的運動變化。
它用“比類取象”的方法,將自然的事物作廣泛的聯(lián)系,根據(jù)其不同性質(zhì)、作用、形態(tài),分別歸屬五行之中。借以說明人體的臟腑組織、生理、病理以及與外界環(huán)境的相互關(guān)系。
1、五行的屬性歸類
事物屬性的五行歸類
2、五行的相生相克
、傧嗌阂来芜f相資生、助長和促進關(guān)系。
木→火→土→金→水→木
②相克:有序的間相克制,制約關(guān)系。
木→土→水→火→金→木
正確運用五行學說的“比類取象”,可以幫助臨床診斷、解釋生理現(xiàn)象和病理變化,指導治療,制訂具體的治療法則。
三、經(jīng)絡學說
經(jīng)絡是經(jīng)脈與絡脈的總稱。是人體運行氣血,聯(lián)絡臟腑,溝通內(nèi)外,貫通上下的通路。
共有十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈,這是主要部分,另外還有十二經(jīng)別,十五別絡,浮絡,孫絡,這是次要部分。
腧穴是臟腑經(jīng)絡氣血輸注于體表部位,是針灸治療疾病的刺激點。
除此以外還有經(jīng)外奇穴,阿是穴。這些穴位不在經(jīng)穴之列。
十二正經(jīng)走向:
手三陰經(jīng)從胸走手,(太陰在前,厥陰在中,少陰在后)
上肢
手三陽經(jīng)從手走頭,(陽明在前,少陽在中,太陽在后)
足三陽經(jīng)從頭走足,(陽明在前,少陽在中,太陽在后)
下肢
足三陰經(jīng)從足走胸(腹)(太陰在前,厥陰在中,少陰在后)
四、臟腑學說
臟腑學說大致包括五臟、六腑、奇恒之腑的生理、病理;氣血津液的生理病理及與臟腑組織的關(guān)系,著重討論五臟六腑。
五臟:心、肝、脾、肺、腎
六腑:小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦
臟與腑構(gòu)成表里關(guān)系,臟行氣于腑,腑輸精于臟,臟屬陰,腑屬陽。
(一)心與小腸
心的功能:主血脈,主神志,開竅于舌,其華在面,與小腸相表里。
1、主血脈:指心具有推動血液在脈管內(nèi)運行,以營養(yǎng)全身的功能。
2、主神志:神志指人的精神、思維、意識活動,即大腦對客觀外界事物的反映。
3、開竅于舌:舌的色澤變化可以反映心主血脈的功能,心的病變也可從舌上反映出來,“舌為心之苗”。
4、其華在面:心的功能及氣血變化可以從面部色澤有所反映。
小腸的功能是泌別清濁,主化物。就是對胃下傳的飲食物消化吸收,分成清和濁兩部分。
(二)肝與膽
肝的功能:主疏泄,主藏血,主筋其華在爪,開竅于目,與膽相表里。
1、主疏泄:包括調(diào)暢氣機,調(diào)節(jié)情志,促進消化,調(diào)理沖任等。
2、主藏血:具有貯藏血液,調(diào)節(jié)血量以及防止出血的功能。根據(jù)人體不同生理狀態(tài)改變血流量。
3、主筋,其華在爪:全身筋膜和爪甲,有賴肝血滋養(yǎng),才能強健有力,運動自如、堅韌!白榻钪唷。
4、開竅于目。肝的病變易從目上反映出來;目能視物有賴肝氣疏泄和肝血濡養(yǎng)。
膽的功能:①貯存和排泄膽汁,“膽為中精之腑”。
、谥鳑Q斷。指控制自己意識和動作,判斷準確。
(三)脾與胃
脾的功能:主運化,主統(tǒng)血,主肌肉四肢,開竅于口,其華在唇。
1、主運化:脾具有將飲食水谷化為精微并轉(zhuǎn)輸至全身以營養(yǎng)臟腑組織的功能。
2、主統(tǒng)血:脾能統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中運行,防止逸出脈外的功能。
3、主肌肉四肢:肌肉四肢依靠脾運化的水谷精微來營養(yǎng),才能肌肉發(fā)達,四肢輕靈。
4、開竅于口:脾主運化功能正常,口味香甜,食欲好!捌⒑蛣t口能知五谷矣!
5、其華在唇:脾為氣血生化之源,口唇的色澤變化可以反映全身氣血的盈虧。
胃的功能
1、主受納,腐熟水谷。胃接受飲食水谷,并進行消化后,下傳小腸,故胃稱為“水谷之!。脾胃對飲食物消化吸收的功能稱為“胃氣”!叭艘晕笟鉃楸,有胃氣則生,無胃氣則死!
2、主降。胃氣主降,保證飲食水谷不斷下傳和消化吸收。降指的是降濁。
脾胃對維持人的生命活動很重要,故稱為“后天之本,氣血生化之源。”
胃主受納,脾主運化;胃降濁,脾升清,共同完成對飲食物的消化吸收。
(四)肺與大腸
肺在臟腑位置最高,稱“華蓋”。與大氣相通,易受邪,毫毛必咳,又稱“嬌臟”。
肺的功能:主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,外合皮毛,開竅于鼻,與大腸相表里。
1、主氣,司呼吸:肺主管人體呼吸運動,為體內(nèi)外氣體交換的場所。
2、主宣發(fā)、肅降,通調(diào)水道:肺吸入自界清氣,通過肺的呼吸運動,將體內(nèi)濁氣排出體外,并肅清呼吸道異物。對體內(nèi)水液輸布、運行和排泄起疏通調(diào)節(jié)作用。
3、外合皮毛:皮毛依賴肺宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液溫養(yǎng)和潤澤,才能發(fā)揮抵御外邪的功能。
4、開竅于鼻:鼻的嗅覺與喉部的發(fā)音,有賴肺氣的作用才能正常。
大腸的功能:主傳化糟粕。
(五)腎與膀胱
腎的生理功能:藏精,主生殖與生長發(fā)育;主水;主納氣;主骨,生髓;其華在發(fā),開竅于耳;與膀胱相表里。
1.藏精,主生殖與生長發(fā)育:精是構(gòu)成人體和維持機體生命活動的基本物質(zhì)。“人始生,先成精”。人的生、長、壯、老,已與腎精密切相關(guān),齒、發(fā)、骨是觀察腎精盛衰的標志。
2.主水:指主持調(diào)節(jié)人體的水液代謝。將濁中之清復歸心肺,濁中之濁下流膀胱,排出體外。
3.主納氣:指腎能攝納肺所吸入的清氣,而調(diào)節(jié)呼吸,保持呼吸均勻和有一定深度。腎氣虧虛則呼多吸少。
4.主骨、生髓:腎精資生骨髓,并養(yǎng)骨,能促進骨骼的生長和修復!褒X為骨之余”。牙齒好壞、堅損反映腎精盈虧。
5.其華在發(fā):腎藏精,精化血,血養(yǎng)發(fā)。發(fā)的生長與脫落,潤澤與枯槁反映腎精的虛實!鞍l(fā)為血之余”。
6、開竅于耳:耳的聽覺功能,依賴腎中精氣充養(yǎng)才正常。
膀胱的功能:貯藏和排泄尿液。
臟腑學說是中醫(yī)理論體系的核心,“業(yè)醫(yī)不知臟腑,其病莫辯,用藥無方”。人體是有機整體,五臟六腑互相依賴而發(fā)揮正常的生理活動!爸髅鲃t下安,主不明則十二官危。”
四診八綱
一、四診
包括望、聞、問、切四法,簡稱“四診”。
中醫(yī)診病的基本原理為“司外揣內(nèi)”“見微知著”,“以常衡變”。原則為“整體審察”,“四診合參”,“病證結(jié)合”。
(一)望診
望診是醫(yī)生用視覺觀察病人神、色、形、態(tài)、局部表現(xiàn),舌象、分泌物和排泄物的異常變化,診察病情的方法。
1、望色
包括面色和膚色,以望面色為主。
常色:我國健康人的面色為紅黃隱隱,明潤光澤。
病色:總體以明潤光澤而含蓄為善色,晦暗枯槁而顯露為惡色。
青色:主寒證,痛證,驚風,瘀血。
五赤色:主熱。
色黃色:主濕,主虛,黃疸。
診白色:主虛,寒,失血。
黑色:主腎虛,水飲,寒證,瘀血。
望色以望面色為主,結(jié)合望膚色、目、爪甲等,要與臨床表現(xiàn)等綜合分析,切不可以一概全。
2、望舌
望舌又稱舌診,是中醫(yī)診斷疾病的重要方法之一。以觀察舌色,舌態(tài),及舌苔為主。
1)舌色
、俚t舌:可以是正常舌象,亦主外感病初起,病情輕淺。
②淡白舌:氣血虛,或陽虛。
、奂t絳舌:主熱證,色愈紅,熱愈深,絳舌熱更深。
、芮嘧仙啵簼櫥魈摵稍镏鳠崾,腫脹主中毒。
2)舌態(tài)
、購娪玻褐鳠崛胄陌蝻L痰阻絡。
、谕嵝保褐鞲物L挾痰,瘀阻經(jīng)絡。
、垧糗洠褐麝巶驓庋。
3)舌苔
正常舌苔是胃氣、津液上潮于舌面而成。可以診斷病邪的深淺、疾病的輕重及發(fā)展變化。
①白苔:主表證,寒證。苔薄白,正常舌苔,或感邪在表,尚未入里。
、邳S苔:主里證,熱證。苔黃膩,主濕熱。
、刍液谔Γ褐骼镒C;液诙桑瑹崾;灰黑而潤,寒盛。
④苔質(zhì)
厚。荷嗵τ珊褡儽,病減輕;由薄變厚,病加重。
潤燥:舌潤,津未傷;舌燥,津已傷。
苔膩:主濕濁,痰飲,食積。
剝脫:剝脫不全,胃氣受損;完全剝脫,呈“鏡面舌”,主胃氣大傷。
(二)聞診
聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。
1、聽聲音:包括語言氣息高低、強弱、清濁、緩急,以及呃逆、哮喘等異常變化,可以幫助診斷。
2、嗅氣味:包括口氣、分泌物,排泄物的異常氣味。
(三)問診
1、問一般情況:姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻、民族、籍貫、住址等。
2、現(xiàn)病史:起病情況,病情的發(fā)展與演變,主要癥狀特點,診治經(jīng)過。
既從發(fā)病到本次就診時,疾病發(fā)生、發(fā)展及其變化的全過程及診治經(jīng)過。
3、既往史:過去的一般健康狀況,傳染病史及預防接種史,其他疾病(如地方病,疫區(qū)等)。
4、個人生活史:生活狀況【出生地、曾到地區(qū)(是否有地方病或傳染病流行)居住時間】,生活習慣(煙酒、職業(yè)工種、勞動條件、毒物接觸),婚姻生育史,婦女應注意月經(jīng)史。
5、家族史:病人父母、兄弟、姐妹、子女健康狀康,有無遺傳疾病(血友病),以及可能與遺傳有關(guān)的疾病(糖尿病、精神病、癌癥),家族有無類似病人,或死因,死亡年齡。
十問歌,P290頁!耙粏柡疅岫䥺柡梗龁栴^身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機變,婦人尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗”
(四)切診
包括切脈和按診兩部分。
脈診是醫(yī)生用食指、中指、無名指的指腹觸按病人腕部橈動脈,通過對脈象的辨別,以了解病情的診斷方法。
目前普遍用的是寸口診法。
寸口分屬臟腑
寸關(guān)尺
左手心(小腸)肝(膽)腎(膀胱)
右手肺(大腸)脾(胃)腎(命火)
三部九部:指寸口切脈處分寸關(guān)尺三部,每部有浮中沉三侯,三部共九侯,稱三部九侯。
正常脈象:三部有脈,不浮不沉,不快不慢(成人一息四至),節(jié)律均勻,和緩有力。
注意:平臂布指,調(diào)息切脈,運用不同指力體察脈象,侯五十動(1分鐘以上)。
六綱脈為浮脈、沉脈、數(shù)脈、遲脈、虛脈、實脈。
二、八綱辯證
入綱是指陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類辯證綱領。
八綱辯證是各種辯證的綱領,概括性高,綱領性強,提綱挈領。
表里辨病變部位,寒熱辨疾病性質(zhì),虛實辨邪正盛衰,陰陽辨疾病屬性。
表里
(一)表證
表證是外邪侵犯肌表的初期階段,病位在表、病勢較輕淺者。
特點:起病急,病程短,病位淺。
主要癥狀:惡寒,發(fā)熱,苔薄白,脈浮。
表證類型較多,有風寒表證,風熱表證,風燥表證,暑濕表證等,臨床選方用藥有較大區(qū)別。
(二)里證
里證是邪氣深入臟腑,氣血、骨髓等所表現(xiàn)的一類病變。其范圍廣,形式多樣,很難概括其表現(xiàn)。一般無表證,脈不浮,舌象有變化多為里證。
里證形成:
1、外邪不解內(nèi)傳八里,侵犯臟腑。
2、外邪直接侵犯臟腑。
3、七情內(nèi)傷,飲食勞倦等,直接損傷臟腑,使臟腑功能失調(diào),氣血逆亂所致。
寒熱
寒熱是辨疾病性質(zhì)的兩個綱領,實際是辨陰陽的盛衰,“陽盛則熱,陰盛則寒,陽虛則寒,陰虛則熱”。概括說明了寒熱證的病理機制。
(一)寒證
寒證是感受寒邪,或機體陽氣虛衰所致的一類病變。
病變特點:呈病理性機能減退,以“冷”、“涼”為主要表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn):冷(惡寒、肢冷、喜溫、踡臥)
白(面蒼白,舌苔白,尿清長)
痛(身體、四肢、關(guān)節(jié)疼痛)
稀(咳痰清稀,大便稀薄)
潤(口不渴,舌苔潤)
寒證分實寒證和虛寒證兩大類,臨床治療用藥區(qū)別較大。
(二)熱證
熱證是感受熱邪,或陰虛陽亢所表現(xiàn)的一類病變。
病變特點:呈病理性機能活動亢進,以“火”、“熱”為主要表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn):熱(發(fā)熱、惡熱、手足熱)
亂(煩躁不安,神昏譫語)
紅(面紅,目赤,舌紅或絳)
黃(苔黃,尿黃)
干(口干、咽燥,便秘(干)
熱證分實熱和虛熱兩大類,臨床治療用藥區(qū)別較大。
虛實
虛實是辨正氣強弱和邪氣盛衰的兩個綱領。虛是指正氣虛,實是指邪氣實。故虛證是正氣不足所表現(xiàn)的證侯,實證是邪氣過盛所表現(xiàn)的證侯。
(一)虛證
虛證是人體正氣虛弱,邪氣不盛所表現(xiàn)出一類病變。
病變特點:不足,松馳,衰退,病程較長,以“虧虛”為主。
臨床表現(xiàn):由于氣血陰陽虛損程度不同,故臨床分為氣虛證、血虛證、陰虛證、陽虛證四類。
虛證臨床證侯復雜,表現(xiàn)不一,治療用藥區(qū)別很大。
(二)實證
實證是人體感受實邪,或體內(nèi)病理產(chǎn)物堆積所表現(xiàn)的一類病變。
病變特點:有余,結(jié)實,亢盛。邪氣亢盛,正氣未衰,
實證由于實邪的性質(zhì)和所在部位不同,表現(xiàn)極不一致。
實證形成的原因
1、外邪入侵。如六淫侵襲,郁閉經(jīng)絡,內(nèi)結(jié)臟腑。
2、臟腑功能失調(diào),痰飲,水濕,瘀血等病理產(chǎn)物停留體內(nèi)。
實證臨床證候復雜,治療用藥應區(qū)別對待。
陰陽
陰陽是概括病證類別的綱領,又是八綱辯證的總綱,以統(tǒng)括其余六綱。
陰陽也具體概括體內(nèi)臟腑組織某些病理變化及證候。如陰虛,陽虛、亡陰、亡陽等。
(一)陽證
陽證是邪熱內(nèi)壅,或陽氣亢盛所表現(xiàn)的一類證候。
病變特點:屬熱,屬實,機體反應呈亢盛表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn):陽證實際指實熱證。
(二)陰證
陰證是體內(nèi)陽氣虛衰,或陰寒凝滯所表現(xiàn)的一類證候。
病變特點:屬寒,屬虛,機體反應呈衰減表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn):陰證實際指虛寒證。
八綱之間的相互關(guān)系:
臨床疾病的反映往往不是單純的,典型的,而是錯綜復雜的,表里、寒熱、虛實證候常交織一起混同出現(xiàn)。因此既要辨明八綱各自不同的證候,又要注意八綱證候間的相互聯(lián)系。
第三節(jié)中藥基礎知識
中藥是我國傳統(tǒng)藥物的總稱,由于其來源以植物為多,使用較普遍,古代相沿稱之為“本草”。既“諸藥以草為本”,“諸藥草類最多”。
道地藥材:產(chǎn)于一定的地方,品質(zhì)優(yōu)良,相對療效顯著的藥材。
中藥的性能,是指中藥的性質(zhì)和作用。包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒無毒等方面。以性、味占核心地位。
一、四氣
四氣又稱四性,指寒熱溫涼四種不同的藥性。
寒與涼,熱與溫藥性類似,只是程度不同而已。
寒涼藥物具有清熱、瀉火、解毒的功能,治療陽證、熱證。
溫熱藥物具有溫里、散寒、助陽、益氣的功能,治療陰證、寒證。
另有平性,為微涼、微熱,但仍屬四氣范圍。
二、五味
五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種不同的藥味,尚有淡、澀等味,實際不止五味,但習慣乃稱五味。
1、辛味:能行,能散
行氣:氣滯證(香附、禾香)
發(fā)散:表證,發(fā)汗解表,宣肺達邪(麻黃、蘇葉)
行血:血瘀證(桃仁、紅花)
2、甘味:能補,能和,能緩
補益:虛證(人參、大棗)
緩急:拘急疼痛(白芍)
調(diào)和藥性:甘草
3、酸味:能收、能澀
收斂固澀:滑脫不禁,久咳不止(五味子,金櫻子,烏梅)
4、苦味:能泄、能燥、能堅
清泄——火熱炎上(枙子)
能泄降泄——肺氣上逆(杏仁)
通泄——大便秘結(jié)(大黃)
苦溫燥濕——寒濕證(芲術(shù))
燥濕、濕證
清熱燥濕——濕熱證(黃連)
堅陰:陰虛火旺證(黃柏瀉腎火,堅腎陰)
5、咸味:能下,能軟
瀉下:便秘(芒硝)
軟堅散結(jié):瘰疬、痰核、痞塊(昆布、海澡)
6、淡:能滲、能利
利水滲濕:水濕停聚,小便不利(茯苓、薏苡仁)
一般來說,性味相同,作用相近,性味不同,作用有異。也有特殊情況。
三、用藥禁忌
禁忌指藥物作用具有對人體不利的方面。應該慎用,忌用或禁用。
1、配伍禁忌
目前醫(yī)藥界公認的是十八反、十九畏。
十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白芨、白蘝;藜蘆反人參、沙參、丹參、細辛、芍藥。
十九畏:硫磺畏樸硝;水銀畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牽牛;牙硝畏三棱;川烏、草烏畏犀角;人參畏五靈脂;官桂畏石脂;丁香畏郁金。
2、證候禁忌
忌病情與藥性不相符合的藥物。如麻黃用風寒表實證,而表虛自汗,陰虛盜汗則忌。一般藥物均有證候用藥禁忌。
3、妊娠用藥禁忌
婦女妊娠期間,某些有損胎元或?qū)е聣櫶サ乃幬飸伞R话銥樯饔煤徒脙纱箢悺?/p>
禁用:毒性較強,藥性猛烈的藥物。如巴豆、大戟、水蛭、斑蝥等。
慎用:通經(jīng)祛瘀、行氣破滯、辛熱滑利的藥物。紅花、牛膝、大黃、附子、肉桂、木通、冬葵子等。
4、服藥飲食禁忌
服藥期間,忌食用某些對藥物療效有影響或有礙病情的食物。俗稱“忌口”。
一般忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性食物。
古代文獻有甘草、黃連、烏梅忌豬肉;鱉甲忌莧菜;何首烏忌蔥、蒜、蘿卜;茯苓忌醋;使君子忌茶;薄荷忌蟹肉等?勺鲄⒖。
四、給藥途徑
一般有口服,注射,外用,根據(jù)病情選用。
五、煎煮方法
主要指中藥湯劑的煎煮。
1、用具:砂鍋、瓦罐;搪瓷罐次之,忌用銅、鐵器。
2、用水:長流水、井水、雨水、自來水等,以水質(zhì)潔凈新鮮為好。
3、火候:有文火、武火之分。文火是溫度上升及水液蒸發(fā)緩慢的火候,武火是溫度上升及水液蒸發(fā)迅速的火候,又稱急火。
4、方法:先將藥材浸泡30分鐘,水量高出藥面2cm左右,一般煎兩次,第二次加水為第一次的1/3~1/2,兩次藥液濾渣混合分兩次服用。
一般解表藥、清熱藥宜武火,沸后3~5分鐘即可;補益藥宜文火,沸后再煎30分鐘左右。根據(jù)藥材質(zhì)地不同,又有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服的不同。
六、服藥法
1、溫度:湯劑宜溫服,發(fā)散風寒藥宜熱服,嘔吐或中毒宜冷服。
2、時間:補益藥飯前服,健胃和對胃有刺激藥飯后服,安眠藥睡前服。
3、次數(shù):湯劑每日一劑,分2次服,間隔4~6小時,亦可根據(jù)病情增減。
養(yǎng)生
中醫(yī)養(yǎng)生學說,歷史悠久,源遠流長。養(yǎng)生即保養(yǎng)身體,也就是根據(jù)生命發(fā)展的規(guī)律,采取保養(yǎng)身體,減少疾病,增進健康,延年益壽等措施的健身益壽活動。
一、養(yǎng)生的意義
1、增強體質(zhì),提高生活質(zhì)量
增強體質(zhì)是養(yǎng)生的重要內(nèi)容。體質(zhì)是個體在生活過程中,表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能、心理狀態(tài)等方面綜合的、相對穩(wěn)定的特質(zhì)。
保證飲食適宜、饑飽恰當、起居有常、動靜結(jié)合,增強和改善體質(zhì),促進身心健康。
2、預防疾病,維護健康
人生活在自然環(huán)境和社會環(huán)境之中,不可避免地受到各種致病因素和其他因素的傷害。因此,一方面要保養(yǎng)正氣;另一方面要注意避免邪氣侵襲;第三是保持良好心態(tài)。
3、延緩衰老,盡終天年
衰老是生命活動不可抗拒的自然規(guī)律,但衰老之遲早,壽命之長短,皆非人人相同,多與養(yǎng)生有關(guān)。
壽命期限,應是“天年”,“上古之人,春秋皆度百歲”。各種生物都有相對穩(wěn)定的自然壽命,“我命在我不在天!敝灰⒅刈晕茵B(yǎng)生保健,就能延緩衰老,保持健康,盡享天年。
二、養(yǎng)生的基本原則
1、順應自然
人依賴自然而生存,與天地相參,與日月相應。天人相應是效法自然,順時養(yǎng)生的理論依據(jù)。
首先是春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰;動靜、衣著、飲食合理恰當。其次盡量減少社會環(huán)境和生活環(huán)境對身心的干擾,保持樂觀、積極態(tài)度。
“一簞食,一瓢飲,居陋巷,回也不改其樂!
2、形神兼養(yǎng)
形神兼養(yǎng),是指不僅要注意形體保養(yǎng)還要注意精神攝生,使身體強化,精神充沛,身體和精神協(xié)調(diào)發(fā)展。動以養(yǎng)形,靜以養(yǎng)神。
3、保精護腎
精是構(gòu)成人體和促進人體生長發(fā)育的基本物質(zhì),精氣充足,能體健神旺,延年益壽。
精、氣、神是人身三寶。精化氣,氣生神,神御形。精是健康長壽的根本。注意節(jié)欲保精,藥食益精,保健護精。
4、調(diào)養(yǎng)脾胃
脾胃為后天之本,氣血生化之源。飲食是人類賴以生存的基本條件之一,只有營養(yǎng)物質(zhì)不斷化生、補充到各組織器官,才能抵抗病邪,保持健康。食不裹腹,衣不遮體,哪有長壽。
從中醫(yī)學角度講,生命活動的根基是腎,生命活動的重要保障是脾。養(yǎng)生保健,調(diào)攝臟腑,應以脾腎為先。
三、養(yǎng)生的基本方法
1、適應自然變化規(guī)律
順應四時氣候,陰陽變化的規(guī)律,綜合攝生。
“逆之則災害生,從之則苛疾不起!
春三月,此謂發(fā)陳……夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生。
冬三月,此謂閉藏……早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得。
2、調(diào)神養(yǎng)生
①靜養(yǎng)藏神。少思寡欲,減少雜念,不貪求名聲物欲,不排斥順情從欲。
“淫邪不能毀其心,嗜欲不能勞其目!薄疤竦摕o,真氣從之!
②動形怡神。動:包括勞動和運動。“生命在于運動。”如散步,打拳、游泳、氣功等。靜:保持精神上的清靜,形體活動在相對安靜狀態(tài)。使動中有靜,靜中伏動。也提倡“養(yǎng)身莫善于動”,“養(yǎng)靜為攝生首務”。
③移情易性。養(yǎng)生活動中的能動作用。通情操陶冶與鍛煉,涵養(yǎng)心田,逐步培養(yǎng)樂觀、開朗、豁達性格,克制不當欲念。正確對待生活,遇事善于自我調(diào)解。退讓一步,寬容一點,給自已留下一片海闊天空。
3、惜精養(yǎng)生
、俟(jié)制房事,惜精節(jié)欲,防止早衰。
、谧⒁夥渴滦l(wèi)生,遵守房事禁忌,不能亂 交性 伙伴,防止性病。
4、飲食調(diào)養(yǎng)
、僮⒁怙嬍承l(wèi)生。不食用污染、不潔、變質(zhì)食品。
、陲嬍秤泄(jié)。不過飽、不過饑,堅持按時進食。飲食自倍,腸胃乃傷。
、劭朔取釤o灼灼,寒無滄滄,保持進食營養(yǎng)平衡。
、芮宓胶。不宜過食肥甘、酒醪。膏梁厚味,足生大疔。
、菟幧沤Y(jié)合。根據(jù)需要適當?shù)匕阎兴幣c食物調(diào)配成菜肴食品,對人體有一定的保健作用。
5、其他
、賯鹘y(tǒng)的健身方法。五禽戲、太極拳、氣功等,要領是意守、調(diào)息、動形三者相統(tǒng)一。關(guān)鍵是意守,寧神靜息,呼吸均勻,以意領氣,以氣動形。
②避免外邪、防止侵害。虛邪賦風,避之有時,亦可適時藥物預防,藥物保健。
、弁颇谩⑨樉牡瑞B(yǎng)生。
養(yǎng)生應做到:目之所好,不可從也;耳之所樂,不可順也;鼻之所喜,不可任也;口之所嗜,不可隨也;心之所欲,不可恣也。
“甘其食,美其服,安其居,樂其俗!
第四節(jié)常用非藥物療法及保健方法
一、針刺法
(一)常用針具:毫針2-3寸,28-30號
(二)常用體位:仰臥臥位,側(cè)臥位,腑臥位。
二、針刺方法
(一)進針:雙手協(xié)作,互相配合,迅速把針刺入皮膚。
原則是:針入貴速,進入徐進。分刺手、押手。
(二)進針方法
1、指切進針法。用押手爪甲切壓穴位局部,刺手持針,在爪甲切壓處刺入進針。適用短針進針。如內(nèi)關(guān)、足三里。
2、夾持進針法:押手拇、食指夾捏消毒干棉球裹住針尖下端,將針固定在穴位上,刺手持針柄使針垂直,雙持協(xié)同用力下壓進針。適用于長針進針,如環(huán)跳。
3、提捏進針法。押手拇、食二指將針刺穴位皮肢捏起,刺手持針從捏起的皮膚上端刺入。適用皮肉淺表部位進針。如印堂、水溝。
4、舒張進針法。押手拇、食二指將針刺穴位的部位的皮膚撐開,使之繃緊;刺手持針刺入穴位。適用皮膚松馳的部位進針,如中脘,關(guān)元。
(三)針刺角度
1、直刺。針身與皮膚表面呈90度垂直刺入,適用肌肉較豐厚處腧穴。
2、斜刺:針身與皮膚呈45度角傾斜刺入。適用于肌肉較薄或內(nèi)有重要臟器的部位如胸、背部。
3、平刺:針身與皮膚呈15度角沿皮刺入。適用于肌肉特別薄處,如頭、胸部。
針刺的深度以既有針感又不傷重要臟器為原則。
(四)行針的基本手法
1、提插法:針刺透皮膚后,在一定的深度內(nèi),將針由淺層插入深層,再由深層提到淺層,上提下插反復交替進行。提插幅度在1-1.5cm為宜。
2、捻轉(zhuǎn)法:進針到一定深度,將針左、右來回旋轉(zhuǎn)捻動。
注意捻轉(zhuǎn)角度不能超過360度,不能朝一個方向捻轉(zhuǎn),應順時針180度,逆時針180度。
另外還有刮柄法、彈針法,震顫法等多種方法。
(五)異常情況處理
1、暈針:針刺過程中病人突然頭目眩暈,面色蒼白,出冷汗,四肢厥冷,或突然昏倒。應停止針刺,取出已刺之針,將患者平臥,頭稍低,保溫,送服溫開水或糖水,必要時,配合其他措施。
2、滯針:針刺中捻轉(zhuǎn)提插困難。應放松肌肉,按揉局部,或在附近加刺一針,恢復原有體位。
3、彎針:針體彎曲,提插、捻轉(zhuǎn)困難,疼痛。應放松肌肉,順著方向慢慢退出,切忌強行拔針。
另外還應注意斷針、刺傷血管,刺傷內(nèi)臟等。
注意事項:
1、饑餓、疲勞、醉酒不宜刺;體弱、精神緊張者宜臥位,刺激量不可太大。
2、孕婦腹部、腰骶部不宜刺;皮膚感染、潰瘍、瘢痕、腫瘤不宜刺。
3、胸背部針刺不宜過深,注意角度,不能刺傷內(nèi)臟、大血管。
三、三棱針
1、點刺:操作宜快、宜輕、宜淺、出血宜少、無菌操作。如刺四縫穴、十宣穴。
2、刺絡放血,臨床運用較少。
四、灸法
施灸材料古今以艾為主,每年3-5月采集艾葉,曬干,制成艾絨。
艾灸法具有溫經(jīng)通絡、行氣活血、去濕散寒、消腫散結(jié)、回陽救逆及預防保健等作用。
以陳久者為佳,“七年之病,求三年之艾!
(一)艾柱灸
分為直接灸和間接灸,直接灸又分化膿灸和非化膿灸。
1、直接灸
、倩摼模菏┚那坝么笏庵渴┚钠つw,連續(xù)灸3-5壯,一周后化膿,5-6周后結(jié)痂脫落,留下瘢痕。適用慢性、頑固性疾病,如哮喘、慢性腸炎等。
②非化膿灸:施灸前用凡士林涂施灸皮膚,病人感覺燙時取去,連灸3-5狀,皮膚充血,紅暈為度。適用虛寒性疾病,如腹痛、腹瀉、陽萎、腰痛等。
2、間接灸
在施灸時,于皮膚和艾柱之間墊上不同物質(zhì),常見的有隔姜灸,隔鹽灸,隔蒜灸等,其適應征也有差別。
(二)艾條灸
將艾條一端點燃,對準穴位,約隔1-3cm距離熏烤,以局部有熱感無灼痛,皮膚紅暈為度。一般每處灸3-5分鐘。常用的有“溫和灸”、“雀啄灸”。
注意事項:
1、陰虛陽亢,邪熱熾盛不可灸。熱病用灸,火毒內(nèi)攻成壞病。
2、顏面、重要臟器、血管淺表、孕婦腹部、乳頭、腰骶部、陰部不宜灸。
3、古人提出許多穴位禁灸,教材有說明如人迎、啞門、睛明等。
施灸程序應由上及下,先背后腹,先頭身后四肢,先陽經(jīng)后陰經(jīng)。
五、推拿
推拿手法的基本要求:有力、柔和、均勻、持久,從而達到深透。
有力:手法必須具有一定力量,這種力量沒有絕對值。不能粗暴使用蠻力。
柔和:手法動作穩(wěn)重和力量緩和,輕而不浮,重面不滯,自然連貫。
均勻:手法動作的節(jié)奏性和平穩(wěn)性,不能時快時慢,忽輕忽重。
持久:手法操作要持續(xù)運用一定時間,保持力量和頻率的連續(xù)性。
中國推拿流派很多,手法種類據(jù)記載有110余種。臨床根據(jù)情況靈活運用,但一定要診斷明確,運用恰當。由于診斷不明,造成醫(yī)源性殘疾時有報道。
六、拔罐
臨床常用的罐有竹罐、陶罐、玻璃罐、抽氣罐四種。
(一)拔罐方法
1、火罐法:分閃火法,投火法,架火法,以閃火法和架火法常用。
2、煮罐法:刺激較溫和,一次可拔十余罐,多用于風濕性腰腿痛,肩背痛等。
3、抽氣罐法。把小藥瓶底鋸去磨光,原橡皮塞緊瓶口,抽氣產(chǎn)生負壓,使之吸附選定的部位。
(二)拔罐的應用
1、留罐法:留置施術(shù)部位10-15部位分鐘,一般疾病均可適用。
2、走罐法:選較大玻璃罐,拔罐部位涂一層凡士林,罐吸附后,上下左右慢慢來回推移5-8次。適用于面積較大,肌肉豐厚部位的跌打瘀痛,風濕痹痛。
3、閃罐法:反復吸拔多次,直至皮膚潮紅、充血,適用于皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾病。
4、刺血拔罐法:先將拔罐部位用三棱針點刺出血,把罐吸附在點刺部位上10-15分鐘,起罐后用消毒干棉球擦凈血跡。適用于風濕腰腿痛、丹毒、神經(jīng)性皮炎,毒蛇咬傷等。
大血管處不宜刺血拔罐。
中醫(yī)藥健康知識
1、氣虛質(zhì)
總體特征:元氣不足,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:肌肉松軟不實
常見表現(xiàn):平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,脈弱。
心理特征:性格內(nèi)向,不易冒險。
發(fā)病傾向:易患感冒,內(nèi)臟下垂等病;病后康復緩慢。
對外界環(huán)境適應能力:不耐受風、寒、暑、濕邪。
穴位保。褐须、氣海、足三里。
健康教育處方
精神養(yǎng)生:氣虛質(zhì)者不宜過思過悲。
飲食養(yǎng)生:可選用健脾益氣作用的食物食用,如小米、糯米、粳米、扁豆、紅薯、牛肉、兔肉、豬肚、雞肉、鰱魚、鯊魚、刀魚、黃魚、比目魚、菜花、胡蘿卜、香菇、豆腐、馬鈴薯,由于氣虛質(zhì)多有脾胃虛弱,因此不宜過于油膩,應選擇營養(yǎng)豐富而且易于消化的食物。
起居養(yǎng)生:易于感受外邪,應注意保暖,不要勞汗當風,防止外邪侵襲。
運動鍛煉:氣虛質(zhì)者可選用一些比較柔緩的傳統(tǒng)健身功法,很適合氣功、太極拳、太極劍、八段錦等鍛煉;不宜進行強體力運動,不宜做大負荷運動和大出汗運動,忌用猛力和做長久憋氣的運動;也可選用慢跑散步等鍛煉方法。
2、陽虛質(zhì)
總體特征:陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:肌肉松軟不實。
常見表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。
心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。
發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等。桓行耙讖暮。
對外界環(huán)境適應能力:耐夏不耐冬;易感風、寒、濕邪。
健康教育處方
精神養(yǎng)生:陽虛質(zhì)者要應和喜怒,去憂悲,防驚恐。
飲食養(yǎng)生:陽虛質(zhì)者宜適當多吃一些溫陽壯陽的食物,以溫補脾腎陽氣為主。常用的補陽的食物可選用羊肉、豬肚、雞肉、帶魚、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黃鱔、蝦(龍蝦、對蝦、青蝦、河蝦)、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等,這些食物可補五臟,填髓,強壯體質(zhì)。陽虛質(zhì),平時應少用生冷黏膩之品,即使在盛夏也不要過食寒涼之品。
起居養(yǎng)生:陽虛質(zhì)者耐春夏不耐秋冬,秋冬季節(jié)要適當暖衣溫食以養(yǎng)護陽氣,尤其要注意腰部和下肢保暖。夏季多汗,要盡量避免強力勞作,也不可貪涼飲冷。在陽光充足的情況下適當進行戶外活動。不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。
穴位保健:關(guān)元、氣海、足三里、命門、涌泉。
3、陰虛質(zhì)
總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:體形偏瘦。
常見表現(xiàn):手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥,舌紅少津,脈細數(shù)。
心理特征:性情急躁,外向好動,活潑。
發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等。桓行耙讖臒峄。
對外界環(huán)境適應能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。
健康教育處方
精神養(yǎng)生:陰虛質(zhì)者應學會喜與憂,苦與樂,順與逆的正確對待,保持平穩(wěn)的心態(tài)。
飲食養(yǎng)生:陰虛質(zhì)者應該多食一些滋陰補腎的食物,以滋陰潛陽為法。常用的食物如芝麻、糯米、綠豆、烏賊、龜、鱉、海參、鮑魚、螃蟹、牛奶、牡蠣、蛤蜊、海蜇、鴨肉、豬皮、豆腐、甘蔗、桃子、銀耳、蔬菜、水果等。這些食品性味多甘寒性涼,皆有滋補機體陰氣的功效。陰虛火旺的人,少吃辛辣之品。
起居養(yǎng)生:陰虛質(zhì)者應保持充足的睡眠時間,應盡量避免工作緊張、熬夜、劇烈運動、高溫暑濕的工作和生活環(huán)境。要節(jié)制房事應戒煙。
運動鍛煉:陰虛質(zhì)者只適合做中小強度,間斷性身體練習,可選擇太極拳、太極劍、八段錦、氣功等動靜結(jié)合的傳統(tǒng)健身項目。鍛煉時要控制出汗量,及時補充水分。
穴位保。褐须洹夂、足三里、三陰交
4、痰濕質(zhì)
總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。
常見表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈滑。
心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。
發(fā)病傾向:易患消渴、中風、胸痹等病。
對外界環(huán)境適應能力:對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。
健康教育處方
精神養(yǎng)生:痰濕質(zhì)者適當參加社會活動,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,增加知識,開闊眼界。合理安排休閑、度假活動,以舒暢情志。
飲食養(yǎng)生:飲食宜清淡,應適當多攝取能夠宣肺、健脾、益腎、化濕、通利三焦的食物。常用的食物如赤小豆、扁豆、蠶豆、花生、枇杷葉、文蛤、海蜇、肥頭魚、橄欖、蘿卜、洋蔥、冬瓜、紫菜、竹筍等。體形肥胖的痰濕質(zhì)的人,應少吃肥甘油膩之品。
起居養(yǎng)生:痰濕質(zhì)者平時應多進行戶外活動,衣著應透濕散氣,經(jīng)常曬太陽或進行日光浴。在濕冷的氣候條件下,要減少戶外運動,避免受寒雨淋,保持居室干燥。
穴位保。褐须洹⒆闳铩⒇S隆、合谷。
5、濕熱質(zhì)
總體特征:濕熱內(nèi)蘊,以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:形體中等或偏瘦。
常見表現(xiàn):面垢油光,易生痔瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或煩躁,小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
心理特征:容易心煩急躁。
發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。
對外界環(huán)境適應能力:對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。
健康教育處方
精神養(yǎng)生:濕熱質(zhì)者應安神定志,舒暢情志。
飲食養(yǎng)生:宜食用清利化濕的食物,如薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、蠶豆、綠豆、鴨肉、鯽魚、冬瓜、苦瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜等。體質(zhì)內(nèi)熱較盛者,忌食辛辣燥熱。大補大熱的食物,如辣椒、生姜、大蔥等;對狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、酒等溫熱食品是飲品宜少食和少飲。
起居養(yǎng)生:不要長期熬夜,或過度疲勞。要保持二便通暢,必須歷戒煙酒。
運動鍛煉:濕熱質(zhì)者適合做大強度、大運動量的運動,如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。運動時應避免暑熱環(huán)境。
穴位保健:中脘、合谷、曲池、足三里。
6、血瘀質(zhì)
總體特征:血行不暢,以肌膚晦黯,舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:胖瘦均見。
常見表現(xiàn):膚色晦黯,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點,舌下絡脈紫黯或增粗,脈澀。
心理特征:易煩,健忘。
發(fā)病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等。
對外界環(huán)境適應能力:不耐受寒邪。
健康教育處方
精神養(yǎng)生:血瘀質(zhì)者應培養(yǎng)樂觀的情緒。
飲食養(yǎng)生:應選用具有活血化瘀功效的食物,如:黑豆、黃豆、山楂、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、醬木瓜、紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等。對于非飲酒禁忌者,適當飲用葡萄酒,對促進血液循環(huán)有用。
起居養(yǎng)生:血瘀質(zhì)者要避免寒冷刺激,日常生活中應注意動靜結(jié)合,不可食圖安逸,加強氣血瘀滯。
運動鍛煉:血瘀質(zhì)者應采用一些有益于促進氣血運行的運動項目,堅持經(jīng)常性鍛煉,如易筋經(jīng)、保健功、牽引、按摩、太極拳、太極劍、五禽戲,及各種舞蹈,步行健身法、徒手健身操等。不宜做大強度、大負荷的體育鍛煉,當胸悶或絞痛、呼吸困難、特別疲勞、惡心、眩暈、頭痛、四肢劇痛、足關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等疼痛,兩腿無力,行走困難,脈搏顯著加快時,應停止運動。
穴位保。褐须、氣海、血海、內(nèi)關(guān)、足三里。
7、氣郁質(zhì)
總體特征:氣機郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:形體瘦者為多。
常見表現(xiàn):神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂,舌淡紅,苔薄白,脈弦。
心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定,敏感多慮。
發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。
對外界環(huán)境適應能力:對精神刺激適應能力較差;不適應陰雨天氣。
健康教育處方
精神養(yǎng)生:氣郁質(zhì)者應主動尋求歡樂,多參加社會活動、集體文娛活動。
飲食養(yǎng)生:應選用具有理氣解郁、調(diào)節(jié)脾胃功能的食物,如:大麥、蕎麥、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑桔、蘿卜、洋蔥、苦瓜、絲瓜、菊花、玫瑰花等。
起居養(yǎng)生:氣郁質(zhì)者要舒暢情志寬松衣著,適當增加戶外活動和社會交往,以放松身心。
運動鍛煉:氣郁質(zhì)者應盡量增加戶外活動,可堅持較大量的運動鍛煉,如跑步、登山、游泳、打球、武術(shù)等。
穴位保。簹夂、陽陵泉、太沖、內(nèi)關(guān)、足三里。
8、特稟質(zhì)
總體特征:先天失常,以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。
常見表現(xiàn):過敏體質(zhì)者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。
心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。
發(fā)病傾向:過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等;遺傳性疾病如血友病、先天愚型等;胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟(頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚等。
對外界環(huán)境適應能力:適應能力差,如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應能力差,易引發(fā)宿疾。
健康教育處方
精神養(yǎng)生:特稟質(zhì)者應酌情采取相應的心理保健措施。
飲食養(yǎng)生:飲食宜清淡,忌生冷、辛辣、肥甘油膩及各種發(fā)物,如:酒、魚、蝦、蟹、辣椒、肥肉、濃茶、咖啡等。
起居養(yǎng)生:特稟質(zhì)者在陌生的環(huán)境中要注意日常保健,減少戶外活動,避免接觸各種致敏的動植物,較少發(fā)病機會。在季節(jié)更替之時,要及時增減衣被,增強機體對環(huán)境的適應能力。
運動鍛煉:特稟質(zhì)者應根據(jù)不同特征選擇針對性的運動鍛煉項目,逐漸改善體質(zhì)。要避免春天或季節(jié)交替時長時間在野外鍛煉,防止過敏性疾病的發(fā)作。
穴位保。汉瞎取⒀、內(nèi)關(guān)、曲池、足三里。
9、平和質(zhì)
總體特征:陰陽氣血調(diào)和,以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。
形體特征:體形勻稱健壯。
常見表現(xiàn):面色、膚色潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力。
心理特征:性格隨和開朗。
發(fā)病傾向:平素患病較少。
對外界環(huán)境適應能力:對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。
健康教育處方
精神養(yǎng)生:要及時調(diào)攝不良情緒,防止出現(xiàn)偏頗的體質(zhì)。
飲食養(yǎng)生:平和質(zhì)的人力求五味調(diào)和,不可偏嗜。
起居養(yǎng)生:起居有常,保持良好的生活習慣。
運動鍛煉:男性可選擇增強力量和耐力素質(zhì)的項目為主,如器械訓練、跑步、球類等。女性可選擇加強柔韌素質(zhì)的練習方法,如健美操等。
穴位保。褐须、關(guān)元、氣海、足三里。三陰交、命門、涌泉
中醫(yī)藥養(yǎng)生保健小常識
中醫(yī)養(yǎng)生注重天人合一,形神一體。陰陽調(diào)和,氣血通暢。中醫(yī)認為,順應自然是健康長壽的基本方法。人與天地相應,四季養(yǎng)生,當順應自然,春夏宜養(yǎng)陽,秋冬宜養(yǎng)陰。春季宜捂不宜凍,秋季宜涼不宜暖,主張養(yǎng)心寧志,收斂神氣。夏季防暑,長夏宜防濕。冬季宜防寒,冷暖適度防外泄,防止邪傷正氣,保持內(nèi)外陽氣的閉藏狀態(tài)。此四季養(yǎng)生之大要,不可不知。
養(yǎng)生之法雖多,但不離精、氣、神三條,精乃健康之基,氣乃健康之本,神乃健康之魂,精充、氣盛、神安,為生命之要。恬淡虛無,精神愉悅,心胸坦蕩,真氣內(nèi)存,自能形與神俱,而盡終天年。
養(yǎng)神先養(yǎng)心,心境宜寧靜,心誠意正到心悅神寧,神安到形壯,自能順養(yǎng)天年。暴怒易傷肝,郁悶則氣滯,思過則氣結(jié),氣滯則血瘀,氣血淤滯,百病乃生。
養(yǎng)生先養(yǎng)胃,保養(yǎng)脾胃,氣血化生,身體賴以強壯,自能養(yǎng)生長命。飲食宜多樣,口味宜清淡,食酸以宜養(yǎng)肝,食辛以養(yǎng)肺,食甘以養(yǎng)脾,食苦以養(yǎng)心,食咸以養(yǎng)腎。不偏食偏嗜,不暴飲暴食,忌肥甘厚味,忌過食生冷,少食辛辣,戒煙限酒,飲食適宜,五臟安康。
養(yǎng)體先養(yǎng)腎,腎為先天之本,內(nèi)含真陰真陽,故當保養(yǎng)。房事宜適度,精神宜安寧,神安心靜而不妄動,清心適欲而青春常駐。氣宜充盛,氣機宜調(diào)暢,過勞則耗氣,過逸則氣滯,勞逸適度,常動少靜,自能氣血調(diào)暢,遠離疾病。
“要得小兒安,三分饑與寒”小兒為稚陰稚陽之體,陽氣偏盛,腎氣未充,故宜節(jié)制飲食,防止過逸過暖。老年腎氣漸衰,體力漸減,事事當量力而行,處處應加以呵護。
要言之,順應四時,行神兩調(diào),保養(yǎng)脾胃,運動肢體,激揚正氣,防御外邪,科學養(yǎng)生,求健康平安;和諧處事,獲延年益壽。
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