有名的醫(yī)患糾紛案例有哪些
醫(yī)患糾紛有很多都在我們的身邊,所以我們要了解醫(yī)患糾紛的解決方法。下面是百分網(wǎng)小編為你精心推薦的醫(yī)患糾紛案例,希望對您有所幫助。
醫(yī)患糾紛的案例
李xx參加工作30多年了,一直從事泌尿外科專業(yè),雖然業(yè)務(wù)水平不是很突出,也沒造成過醫(yī)療技術(shù)事故,但李xx一年能被患者投訴幾次,多數(shù)時候患者都是反應(yīng)他服務(wù)態(tài)度不好,醫(yī)院考慮到李xx再有幾年就該退休了,平時樂于幫助同事,工作也算是敬業(yè),去年任命他為泌尿外科副主任,也是給老同志一個心理安慰。前不久,李xx又被一個老年男性患者投訴到醫(yī)院紀(jì)委辦公室了,這個患者患有前列腺肥大有四、五年的時間了,以前曾多次在外院就診,也多是對癥治療,因此,病情時好時壞,俗話說,久病成醫(yī),見過的醫(yī)生多了,患者對自己的病情、醫(yī)生采取的診療方案雖然不如醫(yī)生有一個專業(yè)的判讀,但也能說出一番道理;颊咧饕磻(yīng)了兩個問題第一,當(dāng)時李xx為他進行了化驗檢查,但李xx還沒等化驗結(jié)果出來,在不知道前列腺是否有炎癥的前提下,就為他開了能服用一周的消炎藥,明擺是不負(fù)責(zé),亂開藥、開大處方,第二,當(dāng)時李xx為他開具了檢查前列腺癌的化驗單,屬于亂檢查;颊哒J(rèn)為,這個事件屬于醫(yī)療事故,并要求退還醫(yī)院多開出的藥品。通常,這種事情應(yīng)有醫(yī)務(wù)科來處理,但患者堅持認(rèn)為,李xx違反了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守的紀(jì)律,該由醫(yī)院紀(jì)委處理,而不巧的是,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛的人員當(dāng)天又不在醫(yī)院,紀(jì)委書記根據(jù)以往處理此類事件的經(jīng)驗,這樣的老年患者,只要接待的態(tài)度好些,再說些好聽的話,多數(shù)時候都能“糊弄”走,凡事都有例外,這次這個經(jīng)驗就失效了,紀(jì)委書記答應(yīng)退還多開出的消炎藥,并向患者道歉,但對于是否構(gòu)成醫(yī)療事故的問題上,不管紀(jì)委書記怎么解釋,這個患者就是堅持自己的想法,并且,拒絕進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,認(rèn)為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是醫(yī)院之間在互相包庇,沒有公平公正可言。最后,鬧了個不歡而散,患者要求見院長,紀(jì)委書記答應(yīng)替患者預(yù)約主管院長處理這件事情。
隨后幾天,由于紀(jì)委書記忙于其他工作,沒顧得上處理這件事,一天,衛(wèi)生局紀(jì)委給紀(jì)委書記打來電話,說是這個患者投訴到衛(wèi)生局,要求醫(yī)院盡快妥善解決這件事,紀(jì)委書記隨后向李xx詢問了這件事的經(jīng)過,李xx認(rèn)為,針對患者提出的第一條意見,根據(jù)他本人的
多年臨床經(jīng)驗,完全可以判讀患者前列腺有炎癥,但為了進一步驗證,也是為了防止造成不必要的麻煩,對患者就行了化驗檢查,他承認(rèn),如果在看完化驗結(jié)果后再開出消炎藥,患者就不能有疑問了,而且,按照規(guī)定,對于慢性疾病一次開出一周的藥物,不屬于“大處方”,患者對于“大處方”的說法沒有任何依據(jù);患者的第二條意見,李xx認(rèn)為,多年的前列腺肥大,容易誘發(fā)癌癥,因此,他為了排除癌變的可能,做那個檢查,完全是從維護患者健康的.角度出發(fā),根本沒有錯。紀(jì)委書記將這個意見反饋給了市衛(wèi)生局和患者,但患者仍然認(rèn)為,醫(yī)院的解釋是在狡辯,并繼續(xù)多次到市衛(wèi)生局上訪,最后,經(jīng)過多次調(diào)節(jié),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到患者家里隨訪,才將事件平息。而對于李xx,醫(yī)院因為他是老同志,又是科主任,也未對其進行任何處罰。
醫(yī)患糾紛案件的流程
一、談判和解的實務(wù)技巧:
1.首先帶患者身份證,到病歷檔案室復(fù)印、封存客觀病歷(《侵權(quán)責(zé)任法》61條),然后到醫(yī)務(wù)處投訴相應(yīng)的科室和醫(yī)務(wù)人員,馬上要求院方解決,時間越短醫(yī)務(wù)處準(zhǔn)備越不充足,我方在談判中越有優(yōu)勢。此時一定要給醫(yī)院以壓力。在選擇院方接待人員時,最好直接找到醫(yī)務(wù)處主任或院長解決,因為其他工作人員沒有權(quán)限解決,只是拖延時間。如果被醫(yī)院晾在一邊,患者應(yīng)立刻去區(qū)衛(wèi)生局或上級衛(wèi)生局進行投訴,要求行政部門介入解決。2.談判開始時,律師提出常規(guī)診療中出現(xiàn)的損害后果和醫(yī)務(wù)人員存在的過錯(有病歷資料和收費票據(jù)做為證據(jù)支撐)。此處對照《侵權(quán)責(zé)任法》54條---64條,《醫(yī)療事故處理條例》,《病歷資料書寫基本規(guī)范》。經(jīng)過幾輪交涉,最后律師提出賠償標(biāo)準(zhǔn),院方還價,最后確定賠償款,我方滿意則順利解決。不滿意,則通過其它途徑解決。
談判技巧:1.談判開始時,可以直接依據(jù)患者知情權(quán),查看相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證。如果院方拿不出來,直接根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》13,14條,追究院方和醫(yī)務(wù)人員的非法行醫(yī)責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重,根據(jù)《刑法》第336條規(guī)定,追究刑事責(zé)任;蚋鶕(jù)兜底條款《刑法》第335條醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。此時院方會感到壓力,有利于接下來的談判。
2.如果患者在場,可以讓患者充分說明自己受到的傷害,造成的嚴(yán)重后果,并表示對醫(yī)院的失望,,把積攢的情緒宣泄出來,但一定要避免醫(yī)鬧。
3.如果主治醫(yī)務(wù)人員與患者當(dāng)面對質(zhì),患者和律師一定要據(jù)理力爭,讓醫(yī)務(wù)人員心存畏懼,因為在醫(yī)療糾紛中,一般的醫(yī)務(wù)人員在常規(guī)診療中基本上都有失誤,所以當(dāng)患方力爭時,醫(yī)務(wù)人員因理虧而詞窮,此時我方可取得要求高賠償數(shù)額的主動權(quán)。
4.醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)談判,一般是兩伙人,一個唱白臉一個唱黑臉,而且大多數(shù)情況,白臉的才是醫(yī)務(wù)處有權(quán)限的人員,據(jù)理力爭白臉,不要被黑臉擾亂思路。
二、行政途徑解決。(調(diào)解)
1、行政調(diào)解:主管機構(gòu)—醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(第三方人民調(diào)解組織)。
醫(yī)調(diào)委做為第三方人民調(diào)解組織。協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方的糾紛,最后確定方案,如果雙方同意調(diào)解,則順利解決,否則用其它方式解決。調(diào)解有一定的作用,但實務(wù)中調(diào)解作用還有待增強。
2、行政投訴:到醫(yī)療機構(gòu)所在區(qū)、市的衛(wèi)生局投訴醫(yī)療結(jié)構(gòu)的違法或違規(guī)醫(yī)療行為,要求衛(wèi)生局盡快解決糾紛。如果衛(wèi)生局不積極解決此糾紛,還可以到省一級衛(wèi)生廳投訴,并要求解決此次糾紛。
三、民事訴訟。
主管機構(gòu):院方所在地法院管轄。
(一)訴前準(zhǔn)備:
1、咨詢接待:醫(yī)療糾紛案件與其他案件相比較而言,專業(yè)性比較強,風(fēng)險比較高,這些問題要在咨詢接待時充分的與當(dāng)事人溝通,并要求其帶全相關(guān)醫(yī)療文書。在審查文書后,律師做出初步判斷,是否接手案件調(diào)查(以是否具有因果關(guān)系為基礎(chǔ),是否有過錯為輔佐)。
接待后期:等當(dāng)事人離開后,應(yīng)立刻查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,請教?漆t(yī)生和專家,初步判斷勝訴可能。如有60%把握,可建議當(dāng)事人先做因果關(guān)系鑒定,再到法院立案。
2、保全證據(jù):包括復(fù)印封存病歷以及保全實物證據(jù),根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印、封存病歷資料。封存病歷時注意封存袋一頭一尾都要貼上封條,并要求醫(yī)療機構(gòu)出具封存證明;另外,對于疑似輸液、輸血或藥物等實物引起不良反應(yīng)的情況,應(yīng)及時封存。
查詢病歷時限:(1)門診病歷,15年。(2)住院病歷,30年。
3、尸檢:尸體解剖的目的主要是查明死因,尸檢過程可以申請法醫(yī)參加;死者家屬可以委派代表觀察尸檢過程。但要注意,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。
4、分析案情:主要從醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、病歷的真實性、患者損害后果產(chǎn)生原因、醫(yī)療行為是否符合診療規(guī)范、藥品及醫(yī)療器械的合法性問題等方面著手。
5. 醫(yī)療糾紛訴訟是否一定要經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定,才能立案?
我國法律沒有規(guī)定,醫(yī)療糾紛訴訟要先經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定才能立案,醫(yī)療事故鑒定并非醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序。一般來說,患者只要有證據(jù)證明自己或已死亡的親屬接受過醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療,并因此受到損害,就可以直接到人民法院立案,人民法院應(yīng)當(dāng)受理。
6.行政調(diào)解是不是醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序?
不是。因為行政調(diào)解只是患者救濟自身權(quán)利的一種,可以自由選擇。行政調(diào)解與民事訴訟是并列關(guān)系,而非程序上的前置。
古代如何處理醫(yī)患糾紛
生老病死是一種自然規(guī)律,因而醫(yī)患關(guān)系古已有之。古代醫(yī)生同樣強調(diào)醫(yī)德的重要性,對待患者講究一個“仁”。古人認(rèn)為,“醫(yī)乃仁術(shù)”,“仁術(shù)”要求醫(yī)生重視每一位病人的生命;更進一步說,叫“仁者愛人”,這既是古代醫(yī)生對患者應(yīng)有的態(tài)度,也是一種職業(yè)操守。
醫(yī)生的職責(zé)是“救死扶傷”,光有職業(yè)道德并不能減少醫(yī)患糾紛,還得有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和過硬的醫(yī)術(shù),好的醫(yī)術(shù)是減少醫(yī)患糾紛的最根本措施。古人看病有一個觀點,叫“醫(yī)不三世,不服其藥”,此說最早見于《禮記·曲禮》,其意思就是強調(diào)臨床經(jīng)驗對醫(yī)生的重要性。但是即使醫(yī)術(shù)再高明,職業(yè)修養(yǎng)再高,也不可能完全杜絕醫(yī)療風(fēng)險,難免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。為了盡量減少麻煩,古代醫(yī)生十分注重自我保護,在行醫(yī)時會“挑病人”,拒絕治不好、不好治的患者。先秦時代神醫(yī)扁鵲提出的“六不治”觀點,其實就是避免醫(yī)患糾紛、自我保護的手段!妒酚·扁鵲列傳》記載,扁鵲認(rèn)為“病有六不治”,即6 種人不接診,第一種人就是“驕恣不論于理”。這種病人傲慢放縱,不講道理,最有可能成為“醫(yī)鬧”。
“預(yù)后”則是古代醫(yī)生自我保護的又一手段。所謂預(yù)后,就是研究患者病情的發(fā)展,提前告知意外。說白了,預(yù)后就是“打預(yù)防針”,這不是推卸責(zé)任,而是讓病人及其家屬有心理準(zhǔn)備,可以最大限度地減少不必要的醫(yī)患糾紛。古代這一行醫(yī)行規(guī)也影響到現(xiàn)代醫(yī)療制度,現(xiàn)代醫(yī)院通行的下“病危通知書”、簽“手術(shù)同意書”的做法,就是沿襲了古代“預(yù)后”的行規(guī)。
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