暑期社會實踐登記表

機(jī)電學(xué)院大學(xué)生暑期社會實踐登記表

活動名稱

姓 名 所在班級

活動地點 活動時間月日— 月日

指導(dǎo)教師 實習(xí)單位聯(lián)系方式

活 動 主 要 內(nèi) 容

單位鑒定 (蓋章)

年 月 日

學(xué)院

評審

意見

(蓋章)

年 月 日

2010年徐州工程學(xué)院學(xué)生暑期社會實踐登記表

姓名 所屬學(xué)院

班級

團(tuán)隊類型(打“√”)

A社會調(diào)查( ) B志愿服務(wù)( ) C三下鄉(xiāng)活動 ( )

D掛職鍛煉( ) E紅色之旅參觀學(xué)習(xí)( ) F自然科研( )

G其它 ______________(請注明)

實踐目標(biāo)

(可附頁)

活動

具體形式

(可附頁)

實踐

預(yù)期成果

(可附頁)

實習(xí)單位蓋章

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