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臨床醫(yī)生兒科實(shí)結(jié)
一個(gè)月的兒科門診實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)瞬即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。在剛剛過(guò)去的一個(gè)月時(shí)間里，我認(rèn)識(shí)到了兒科臨床工作的復(fù)雜性，同時(shí)也鞏固了自己的內(nèi)科知識(shí)。剛剛進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不相同：起病急、來(lái)勢(shì)洶、變化快。因此，我們兒科醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的`治療措施，由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情、不懂的與醫(yī)護(hù)人員配合，所有兒科診斷及治療工作難度大、內(nèi)容多、要求高。除治療疾病外，還有大量的健康教育及生活常識(shí)指導(dǎo)。
兒科門診常見(jiàn)疾病及治療：
急性上呼吸道感染
病原菌：由于各種病原體引起，俗稱“感冒”，因感染部位不同可分為：急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎。
常見(jiàn)癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽痛等，全身癥狀有發(fā)熱、煩躁、頭痛等。
治療：細(xì)菌感染——三代頭孢，阿奇霉素
病毒感染——孢疹性咽峽炎：柯薩奇A組病毒引起，夏秋季流行，癥狀為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐，體征咽鄂弓、軟腭，周圍有紅暈，1-2日潰破成小潰瘍，病癥一周左右。有傳染性。
(2)支氣管炎：繼發(fā)于上感，病癥為咳嗽，先干咳后有痰，嬰幼兒較重，常有發(fā)熱、嘔吐及腹瀉等;
體征：雙肺呼吸音粗糙，小兒不會(huì)咳痰，在咽喉部可聞及痰鳴音。
治療：化痰——對(duì)乙酰半胱氨酸
抗過(guò)敏——開(kāi)瑞坦
退熱——美林
(3)腹瀉：夏季要注意預(yù)防痢疾。腹瀉要注意大便性狀及是否伴隨發(fā)熱，另外嬰兒若為母乳喂養(yǎng)，大便也較稀，如果除此表現(xiàn)，沒(méi)有其他癥狀，那么不用擔(dān)心，這是生理性腹瀉，添加輔食后會(huì)轉(zhuǎn)好。
夏季較常見(jiàn)還有菌痢，癥狀為大便次數(shù)多，量少，便血等，便常規(guī)鏡可見(jiàn)朧細(xì)胞，紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。有傳染性。
菌痢治療：補(bǔ)液糾正脫水，抗生素控制感染，益生菌矯正，腸粘膜保護(hù)劑。
通過(guò)這次在兒科門診部的實(shí)習(xí)生活，我學(xué)到了很多知識(shí)，也增長(zhǎng)了很多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)以前在課堂上學(xué)到的知識(shí)有了更深的理解和掌握，為我以后的醫(yī)務(wù)工作奠定了很好的基礎(chǔ)。在此感謝老師在我實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)我的耐心指導(dǎo)和細(xì)心講解，在接下來(lái)的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我會(huì)更加積極認(rèn)真的進(jìn)行實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)，努力提高自己的個(gè)人能力，增長(zhǎng)自身才干，圓滿的完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
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