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糾紛調(diào)解當(dāng)事人承諾書范文
糾紛調(diào)解是采取協(xié)商和說服教育的方式，當(dāng)事人需要寫一份承諾書來進(jìn)行保證。下面小編為大家整理推薦了糾紛調(diào)解承諾書，歡迎大家前來參閱。
糾紛調(diào)解承諾書篇一
當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，
申請人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村× 組。 職業(yè)：××××××。
被申請人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××××。
糾紛簡要情況：200××年××月××日晚××時左右，××××××××××××××××××,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計××余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向××××提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：1)由××承擔(dān)所有的.醫(yī)療費(fèi)用;
2)××一次性補(bǔ)償××誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計××××元;
3)××與××即日起終止一切關(guān)系，以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議簽定之時，由××一次性支付給申請人××現(xiàn)金××××元。
在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式 三 份，當(dāng)事人、調(diào)解委員會各持一份。 當(dāng)事人(簽名或蓋章) 、
調(diào)解員(簽名) 年 月 日
糾紛調(diào)解承諾書篇二
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
因甲方建房與乙方發(fā)生建房界址糾紛，雙方本著和睦相處、互相諒解的原則。經(jīng)xx鎮(zhèn)綜治辦調(diào)解，雙方協(xié)商一致達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：
一、根據(jù)甲方現(xiàn)建房所挖的`界址，由甲方負(fù)責(zé)用水泥磚建好永久的界址，水泥磚右邊(靠甲方房屋的地方)屬甲方所有。雙方不得再破壞新建的界址。
二、因甲方建房雙方產(chǎn)生的糾紛，雙方本著鄰里友好、和睦相處的原則，相互諒解、互不追究。
三、甲方建好房后，如乙方所種的樹木越過界限，對甲方的房屋造成影響，甲方應(yīng)先通知乙方砍掉，如果乙方不砍，甲方可把影響自己房屋的樹木砍掉。
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，未經(jīng)事宜，另行協(xié)商。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，xx鎮(zhèn)綜治辦留存一份。
甲方： 乙方：
糾紛調(diào)解承諾書篇三
甲方代表：王XX
乙方代表：王XX
調(diào)解事由：
乙方在沒跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯(水源地名)進(jìn)行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭議�，F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解，雙方同意后，達(dá)成如下協(xié)議：
一、 甲方照價賠償乙方的塑料水管。
二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎)，在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進(jìn)行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方(王XX、王XX)必須在自家安裝自動水塔。
三、 乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養(yǎng)魚等),更不能浪費(fèi)水。
四、 乙方引來的`水只允許王XX、王XX兩家飲用。
如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，XX鄉(xiāng)政府保存一份。 甲方簽字：
乙方簽字：
調(diào)解人員簽字：
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糾紛調(diào)解承諾書篇四
青峰初中學(xué)生矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書 當(dāng)事人甲：姓名：性別：年齡：班級：家長姓名：
家庭住址：聯(lián)系方式：
當(dāng)事人乙：姓名：性別：年齡：班級：家長姓名：
家庭住址：聯(lián)系方式：
當(dāng)事人丙：姓名：性別：年齡：班級：家長姓名：
家庭住址：聯(lián)系方式：
矛盾糾紛簡要情況：
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議一式份，每位當(dāng)事人、學(xué)校各持一份。如當(dāng)事人對本協(xié)議存在異議，建議通過司法程序解決。
當(dāng)事人甲家長(簽名或蓋章)：當(dāng)事人乙家長(簽名或蓋章)：
當(dāng)事人丙家長(簽名或蓋章)：
調(diào)解人員(簽名)：學(xué)校(蓋章)：
年月日
糾紛調(diào)解承諾書篇五
醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書 甲方： 醫(yī)院 乙方(患者或患者近-親屬)： 患者基本情況： 姓名： 性別： 年齡： 住址： 住院號： 經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議： 一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的.情況下自行協(xié)商解決。 二、甲方自
醫(yī)患糾紛協(xié)議書
甲方： 醫(yī)院
乙方(患者或患者近-親屬)：
患者基本情況：
姓名： 性別： 年齡： 住址： 住院號：
經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
四、違約責(zé)任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金 元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
年 月 日
醫(yī)院
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