大病救助申請書咋樣寫

平羅縣人民政府民政辦：

申請人：徐光福，男，漢族，現(xiàn)年67歲，家住平羅縣頭閘鎮(zhèn)雙渠八隊。

本人因患有乙肝病史30多年，現(xiàn)已引起肝腹水，先后在平羅縣醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總院、上海第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院檢查治療，最終在寧夏醫(yī)科大學(xué)總院確診為：1原發(fā)性肝癌；2乙肝后肝硬化代償期；3病毒性肝炎乙型慢性，花費除報銷的農(nóng)村合作醫(yī)療費外，其它如下：

首先在寧夏醫(yī)科大學(xué)總院藥費共用去6560.75元；其次在上海第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽醫(yī)藥費用去6500.01元；5716.70元；9518.05元；2981.55元；8085.90元，最后在縣醫(yī)院用去1256.78元。 其間病人來去交通、住宿費共用去11735元不等。

病人除去醫(yī)療報銷外共用去醫(yī)藥費用總?cè)嗣駧艦?0619.74元。 因本人家庭經(jīng)濟收入非常微薄，無力承擔(dān)本人治病昂貴的醫(yī)療費用，其中大部分治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這么大一筆病療費用，不得不回家保守治療。本人已欠下了重重債務(wù)，其中還有后期化療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。

因此，本人特向平羅縣人民政府政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助，將感激不盡！

此致

敬禮

申請人：徐光福

2012年10月10日

大病救助申請書咋樣寫 [篇2]

xx-xxx-x：

本人，男，xx歲，系市xx-x退休職工。于xx-xx年x月患病經(jīng)xx腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費用xx-xxx余元；于去年x月份至今在xx-x醫(yī)院進行放射性化學(xué)治療x次，共自付費用xx-xx余元；今年x月x日，因腸梗阻再次在xx-x醫(yī)院進行治療，目前共產(chǎn)生費用xx-xx余元。

本人xx現(xiàn)年xx歲，系xx系統(tǒng)老職工，現(xiàn)己退休。目前，我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有xx-xx元，根本無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用，治療產(chǎn)生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔(dān)此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。 目前，因治病家里已欠下沉重債務(wù)，第二次放射性化學(xué)治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續(xù)下去。在此，深表感謝！

特此申請。

申請人：xx-x xx-x

大病救助申請書咋樣寫 [篇3]

尊敬的崔家鄉(xiāng)民政府民政辦領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人：王 丹，女，漢族，現(xiàn)年33歲，家庭其他成員4人。家住崔家鄉(xiāng)高澤村委東山自然村。

本人2015年因患直腸癌，在興安縣兩江醫(yī)院住院檢查，2015年、2015年在桂林市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進行檢查、手術(shù)，化療等治療。具體醫(yī)療費用開支如下：

首先，2015年在興安縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費共用去5000多元。

其次，2015年在桂林市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進行檢查、手術(shù)等醫(yī)藥費共用去60000多元。2015年化療6次共用去70000多。2015年化療2次共用去20000多元。

2015年12月至2015年8月，共計醫(yī)療費用170000多元。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費40000元左右。自己出資，親友借資130000多元。

因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。2015年7月，因本人無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用，不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。 現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療，還有第二次手術(shù)，也就還有更加多的醫(yī)藥費用支出。

因此，本人特向崔家人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助申請，請縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝，感激不盡！

此敬

敬禮 ！

申請人：王 丹 2015年8月2日

大病救助申請書咋樣寫 [篇4]

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

本院職工熊松柏的兒子熊銳涵因特發(fā)性血小板減少性紫癜，在協(xié)和醫(yī)院及市人民醫(yī)院給予輸血小板及丙種球蛋白治療，花費萬余元未給予農(nóng)村合作醫(yī)療報銷，現(xiàn)病情反復(fù)，每天服藥物治療并每周復(fù)查血小板，給本來貧困的家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。無力承擔(dān)治病的昂貴的醫(yī)藥費用，現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，還有后期的藥物與升血小板治療。

因此，本人特向赤壁市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)申請大病醫(yī)療救助。

此敬

敬禮！

申請人：

2011年 月 日

大病救助申請書咋樣寫 [篇5]

××市民政局：

本人×××，現(xiàn)××歲，××××××××退休職工，長期患有高血壓、冠心病、風(fēng)濕內(nèi)風(fēng)濕等疾病，現(xiàn)已引起嚴(yán)重心衰，腎衰，并已發(fā)展成尿毒癥晚期，需要靠透析維持生命。本人退休工資有限，且于2015年4月因結(jié)腸癌開刀，已花去巨額醫(yī)療費，現(xiàn)負(fù)債累累，實在無力負(fù)擔(dān)長期透析費用，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，請予以批準(zhǔn)！

申請人：

年 月 日

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