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醫(yī)院醫(yī)療安全工作匯報(bào)
2015年我院在黨和國家的關(guān)懷下，在上級主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎(chǔ)建設(shè)，美化了就醫(yī)環(huán)境，增添了現(xiàn)代化診療設(shè)備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升，醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領(lǐng)導(dǎo)及時調(diào)整了工作思路，從抓硬件建設(shè)重心轉(zhuǎn)移到抓醫(yī)療質(zhì)量安全上來，調(diào)整加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)，增加了質(zhì)控管理人員，增添辦公設(shè)施，更新和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和管理辦法，簽訂了目標(biāo)責(zé)任制合同，從而使我院醫(yī)療質(zhì)量管理更加規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療安全得到保障，患者滿意度顯著提高，醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量，處處講安全的良好氛圍。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視 全員參與
院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)療質(zhì)量看做醫(yī)院生存之本，把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石，它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴(yán)重的不良后果，因此，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細(xì)節(jié)，全員參與齊抓共管，才能確保醫(yī)療安全。
（一）注重安全教育 強(qiáng)化安全意識
1.結(jié)合我院創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動，醫(yī)院特聘請了新陽光心理教育研究所首席心理咨詢師、培訓(xùn)師劉希良教授來
院，做“好醫(yī)德、好醫(yī)風(fēng)、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認(rèn)識到做一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，除具備精湛診療技能外，還應(yīng)具有良好的個人素養(yǎng)，職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，無私的奉獻(xiàn)精神。
2.年初紀(jì)律整頓時，召開了全院職工安全警示教育會，會上組織學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)的法律法規(guī)，總結(jié)分析了上年度不安全事件，激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認(rèn)識，重溫事件發(fā)生時各自的心里感受，充分認(rèn)識到抓醫(yī)療安全的重要性和必要性。
3.開展案例教育活動，8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會，會上組織學(xué)習(xí)剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例，剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。
（二）開展專項(xiàng)整治 注重實(shí)際效應(yīng)
今年8月份在全院范圍內(nèi)開展了圍期2周的醫(yī)療安全隱患排查活動。成立排查領(lǐng)導(dǎo)小組，業(yè)務(wù)院長任組長，制定排查活動方案，明確了職責(zé)，確立了職能科室、臨床、醫(yī)技科室主任是本次排查活動第一責(zé)任人，本著“誰分管、誰負(fù)責(zé)”的原則，全員發(fā)動，人人參與，個個發(fā)言，集思廣益，全院共計(jì)排查出較大的安全隱患33件，涉及到醫(yī)院管理，醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)等方面，醫(yī)院針對排查出隱患及時召開專題會議，制定整改措施，落實(shí)了責(zé)任人，使排查出
的安全隱患得到整改。
二、健全管理機(jī)制 狠抓措施落實(shí)
醫(yī)療質(zhì)量安全管理，涉及醫(yī)院工作的各個方面，滲透到診療過程的每一個環(huán)節(jié)，健全管理機(jī)制尤為重要，才能有條不紊，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓住工作重點(diǎn)，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
（一）提升專業(yè)技能 提高醫(yī)療質(zhì)量
為了提升服務(wù)能力，我們制定了《提高服務(wù)能力實(shí)施辦法》，從核心制度，“六個三”管理準(zhǔn)則落實(shí)，醫(yī)療重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，抗生素專項(xiàng)治理，年度目標(biāo)責(zé)任書落實(shí)，患者安全十項(xiàng)目標(biāo)，手術(shù)安全核查等六個方面抓起，特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”，一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次；二是上級醫(yī)師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點(diǎn)檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點(diǎn)解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護(hù)士長應(yīng)對科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次；五是值班醫(yī)師對全科病人必須巡查一次，危重隨時查看；六是科室護(hù)理部每月護(hù)理大查房一次，重點(diǎn)查護(hù)理服務(wù)，護(hù)理措施落實(shí)，護(hù)理操作技能等。
（二）提升服務(wù)滿意度 不斷改進(jìn)工作作風(fēng)
醫(yī)院工作的唯一金標(biāo)準(zhǔn)是患者滿意，因此，提高患者滿
意度是提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的有效手段，在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動中，制訂了《提升服務(wù)滿意度實(shí)施辦法》，其目的是通過征集，改進(jìn)，落實(shí)服務(wù)對象意見和建議來提高患者滿意度，我們的具體做法：一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調(diào)查表10569張，回收率達(dá)99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權(quán)利間接參與醫(yī)院管理。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護(hù)士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問卷6859份，評選出滿意醫(yī)務(wù)工作者125人次，均給予表彰獎勵。三是發(fā)放護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調(diào)查表770份，全面了解護(hù)理工作質(zhì)量。四是開好病陪人公休座談會和社會義務(wù)監(jiān)督員會議，征集意見和建議100多條，對征集到意見和建議召開專題會議予以落實(shí)。五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調(diào)查問卷，臨床醫(yī)生、護(hù)士以科內(nèi)住院病人數(shù)為基數(shù)，醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護(hù)士、住院病人數(shù)為基數(shù)，窗口服務(wù)人員以臨床醫(yī)技人員、護(hù)士、住院病人為基數(shù)進(jìn)行綜合調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷380份，全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿意度，作為先進(jìn)個人和科室評選主要條件。
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（三）加強(qiáng)投訴處理 嚴(yán)格獎懲兌現(xiàn)
制定了醫(yī)院《投訴管理辦法》，健全了組織機(jī)構(gòu)，指定了專人負(fù)責(zé)，明確了工作職責(zé)，明確處理流程和辦法，元月
至9月份接待較大投訴三起，被投訴三名醫(yī)務(wù)人員得到了不同程度處理，共處罰金7200元，同時書面檢查，大會檢討，通報(bào)批評。本辦法實(shí)施以來收到顯著效果，全院投訴率較去年同期明顯下降。
（四）注重醫(yī)療環(huán)節(jié) 抓好質(zhì)量安全
醫(yī)院工作的中心是醫(yī)療工作，醫(yī)療工作重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是醫(yī)療安全，保障醫(yī)療安全的重要措施是醫(yī)療核心制度落實(shí)。為了便于熟記核心制度，醫(yī)院將核心制度匯編成歌訣，定制成卡包，發(fā)配到每位員工手上，從而使廣大醫(yī)務(wù)人員核心制度銘記率顯著提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理制訂了《醫(yī)療質(zhì)量自查督查月報(bào)制度》，臨床、醫(yī)技科室每月將自查情況以自查表（臨床35個項(xiàng)目，醫(yī)技20個項(xiàng)目）形式逐項(xiàng)自查上報(bào)質(zhì)控科。職能科室結(jié)合職責(zé)范圍，每月由分管院長帶隊(duì)深入科室督查，對存在問題，利用次日晨會予以通報(bào)。涉及共性問題在科主任、護(hù)士長會上進(jìn)行點(diǎn)評，并定期下發(fā)督查通報(bào)。
（五）加強(qiáng)無縫隙化管理 保診療環(huán)節(jié)連續(xù)性
從2015年開始我院就實(shí)行了《行政總值班履行醫(yī)療質(zhì)量查房的管理規(guī)定》，加強(qiáng)夜班和節(jié)假日醫(yī)療工作督查，以保證醫(yī)院管理工作連續(xù)性，杜絕管理相對真空時段的安全隱患，彌補(bǔ)了醫(yī)院臨床一線的醫(yī)療人員夜間和節(jié)假日缺乏相關(guān)職能部門監(jiān)管的缺陷，確保質(zhì)量安全管理工作無縫隙化。
（六）抓護(hù)理質(zhì)量 保障護(hù)理安全
醫(yī)院十分重視護(hù)理質(zhì)量，從護(hù)理人員資質(zhì)抓起，注重“三基三嚴(yán)”、護(hù)理技能操作培訓(xùn)，使醫(yī)院護(hù)理工作分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化，技術(shù)服務(wù)規(guī)范化，護(hù)患溝通親情化，保障措施制度化，護(hù)理安全最大化，服務(wù)效果最優(yōu)化，護(hù)理質(zhì)量安全走在醫(yī)院安全管理前列。
（七）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理 強(qiáng)化重點(diǎn)部門監(jiān)控
醫(yī)院控感科每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室，口腔科和胃鏡室，供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的空氣，物體表面，無菌物品，滅菌劑等進(jìn)行檢測，對存在問題現(xiàn)場指導(dǎo)改進(jìn)，跟蹤整改落實(shí)。
（八）加強(qiáng)病歷書寫管理 注重病歷書寫內(nèi)涵
病歷是醫(yī)療活動真實(shí)記載，完整記錄著每位患者診斷治療的全過程，抓好病歷書寫質(zhì)量是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)管理的關(guān)鍵所在。在應(yīng)用電子病歷以后，醫(yī)院加大了電腦知識和電子病歷書寫知識培訓(xùn)，為我院電子病歷書寫質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。質(zhì)控科每月下科室對住院病歷進(jìn)行全面督查一次，著重對書寫時限，書寫格式，內(nèi)容要求，內(nèi)涵質(zhì)量重點(diǎn)督查，對存在問題現(xiàn)場指導(dǎo)改進(jìn)。對全院共性問題進(jìn)行專題討論，制訂改進(jìn)措施，定期對檢查情況進(jìn)行通報(bào)。今年8月份舉辦了病歷質(zhì)量展評，全員參與、公平審評、分科排名、全院通報(bào)。
三．狠抓隱患排查 跟蹤督導(dǎo)落實(shí)
醫(yī)療安全隱患排查工作是醫(yī)院管理工作的第一要務(wù)，是醫(yī)院工作的核心，也是醫(yī)院管理者的主要職責(zé)，要將安全隱患排查工作列為醫(yī)療質(zhì)量控制管理的長效機(jī)制。今年來我們奉行著“安全為大，排查在先”原則，先后排查出了33件安全隱患，表現(xiàn)在以下幾方面：
（一）醫(yī)療核心制度落實(shí)不到位。一是門、急診醫(yī)師首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制意識不強(qiáng)，工作拖拉，缺乏主動性；二是三級醫(yī)師查房制度個別科室落實(shí)不到位，查房流于形式，無指導(dǎo)性分析意見和建議；三是個別人員不重視值、交接-班制度的落實(shí)，病情交接簡單，重點(diǎn)不突出，危重病人缺乏面對面交接；四是病歷書寫未按規(guī)定時限完成，病程記錄少記、漏記現(xiàn)象時有發(fā)生，病情變化無分析，陽性檢查結(jié)果不記錄；五是術(shù)前討論制度落的不實(shí)，未對兩級以上手術(shù)病例全部進(jìn)行討論。
（二）電子病歷復(fù)制粘貼技術(shù)應(yīng)用有待規(guī)范。病歷模板應(yīng)用不當(dāng)，復(fù)制粘貼未及時修改，導(dǎo)致時間順序錯誤，病程記錄大體雷同，未能體現(xiàn)個體化病情演變。
（三）醫(yī)院感染控制有待加強(qiáng)。個別科屢查仍有一次性針管重復(fù)使用現(xiàn)象發(fā)生。感染性廢物與損傷性廢物未分開收集。
（四）抗菌藥物臨床應(yīng)用有待加強(qiáng)。在抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理中，對臨床醫(yī)師、藥劑人員進(jìn)行培訓(xùn)，核定分級處
方權(quán)限，限定了35個抗生素品種。但個別醫(yī)生抗菌藥物應(yīng)用指征掌握過寬，導(dǎo)致住院患者抗菌藥物使用率超標(biāo)。
雖說我們在醫(yī)療質(zhì)量督查和醫(yī)療安全隱患排查方面做了大量的工作，也取得了一定成效，但距醫(yī)院發(fā)展和上級管理部門的要求還有一定差距。在以后中，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，常抓不懈，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，努力解決在醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，為患者提供最優(yōu)質(zhì)最安全的服務(wù)，為創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院而努力。
《醫(yī)院醫(yī)療安全工作匯報(bào)》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請?jiān)L問下一頁查看。
商州區(qū)人民醫(yī)院
2015年10月8日
醫(yī)院醫(yī)療安全工作匯報(bào) [篇2]
2015年，我院安全生產(chǎn)工作以落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的工作方針，以對全體職工和就醫(yī)患者的健康與生命安全高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，繼續(xù)加大安全生產(chǎn)工作力度，吸取各地發(fā)生生產(chǎn)安全事故的教訓(xùn)，采取多項(xiàng)措施，防止生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，營造良好的醫(yī)療環(huán)境，全力維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定�，F(xiàn)將我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)安全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和目標(biāo)責(zé)任制
1、健全安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為保證我院安全生產(chǎn)工作的連續(xù)性，進(jìn)一步加強(qiáng)對安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管醫(yī)院全面工作的xx-x院長任組長，XXX院長任副組長，成員有業(yè)務(wù)副院長及由各職能科室領(lǐng)導(dǎo)等組成。
2、制定工作計(jì)劃。制定有安全生產(chǎn)工作實(shí)施方案,把安全生產(chǎn)工作計(jì)劃列入醫(yī)院工作重點(diǎn),由黨政領(lǐng)導(dǎo)帶頭抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,責(zé)任部門和各職能科室協(xié)調(diào)配合,以全力維護(hù)社會穩(wěn)定為目標(biāo)，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，加強(qiáng)治安秩序穩(wěn)定。
3、把安全生產(chǎn)工作納入雙文明建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任制。明確院
長對綜治工作負(fù)總責(zé)，分管副院長具體負(fù)責(zé)。定期召開會議，對安全生產(chǎn)工作進(jìn)行分析和研究，通報(bào)情況，結(jié)合其他工作進(jìn)行綜治檢查、督促。院長與各科室簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀，科主任與職工簽訂綜安全生產(chǎn)責(zé)任狀，讓各科室及全體職工明確安全生產(chǎn)工作的重要意義、任務(wù)和要求，便于落實(shí)。建立院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)工作政績檔案，年終進(jìn)行綜治工作述職報(bào)告制度，并組織實(shí)施。切實(shí)落實(shí)安全生產(chǎn)工作經(jīng)費(fèi)，業(yè)務(wù)區(qū)及宿舍區(qū)均聘請門衛(wèi)，開支工資及其他保險等約10萬元，支出經(jīng)費(fèi)用于購買普法材料、訂閱綜治報(bào)刊和其它有關(guān)宣傳資料，不斷加強(qiáng)對職工進(jìn)行政治思想教育和組織紀(jì)律管理。一年來，全院職工遵紀(jì)守法，無違法亂紀(jì)事件發(fā)生。醫(yī)院裝有20多個內(nèi)部電視監(jiān)控點(diǎn)，對醫(yī)院各樓層進(jìn)行24小時監(jiān)控，加強(qiáng)了安全防護(hù)設(shè)施，為公安刑偵提供了影像依據(jù)，保障了病人、職工安全與合法權(quán)益，為創(chuàng)建平安院奠定了良好的基礎(chǔ)。
二、注重宣傳，強(qiáng)化培訓(xùn)，不斷提高職工安全素質(zhì)
提高我院職工的安全素質(zhì)，是搞好我院安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)。今年以來，我院從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識入手，充分利用宣傳欄、電子屏幕橫幅、安全知識講座等多種形式營造濃厚氛圍，對職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，并及時傳達(dá)上級有關(guān)安全生產(chǎn)的指示精神，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實(shí)，使職工熟悉了有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定以及崗位的安全要求，從而全面提高了院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識。 職工安全教育經(jīng)�；ㄟ^會議、業(yè)余學(xué)習(xí)、制作宣傳板報(bào)等形式，把安全生產(chǎn)工作的重要意義、上級有關(guān)指示精神和各種突發(fā)事故的預(yù)防、處理、救援等常識，貫徹到每位職工的實(shí)際工作中去，
使每位職工從思想上能夠重視起來，從行動上體現(xiàn)出來，積極投入到醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中去，避免安全事故的發(fā)生。 此外，我院還結(jié)合安全生產(chǎn)，有針對性的組織了各類崗位技能培訓(xùn)。特別是醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)了醫(yī)療安全知識和操作技能的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，強(qiáng)化了職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了職工的安全操作技能和自我保護(hù)能力。針對壓力容器等特種作業(yè)人員，做到持證上崗，從而有效的提高了特種作業(yè)人員的安全生產(chǎn)技能，為實(shí)現(xiàn)我院安全生產(chǎn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、完善安全生產(chǎn)工作制度建設(shè)，建立長效機(jī)制
我院以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動為契機(jī)，完善醫(yī)院各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作制度，堵塞安全生產(chǎn)管理漏洞，細(xì)化各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作措施，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題，結(jié)合上級部門安全生產(chǎn)月活動，落實(shí)好醫(yī)院各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度，堅(jiān)持邊自查自糾，邊建立長效機(jī)制；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子把安全保衛(wèi)工作作為行政查房的重要內(nèi)容之一，有針對性的把安全保衛(wèi)工作提高到醫(yī)院日常管理中去；加強(qiáng)醫(yī)療安全，明確職責(zé)分工，進(jìn)一步提高了科室的安全生產(chǎn)意識。
四、工作有重點(diǎn)，自查有力度
1、根據(jù)上級有關(guān)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的工作部署和醫(yī)院工作計(jì)劃，醫(yī)院深入開展了安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治活動，詳細(xì)制定了安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治活動方案，有針對性的要求各科室對重點(diǎn)部門，重點(diǎn)（要害）部位進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予整改；特別是對醫(yī)院高壓氧、消毒供應(yīng)室、建筑工地等要害部門進(jìn)行嚴(yán)格巡查，查找安全隱患，落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運(yùn)行。同時醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員對各科室的自查結(jié)果進(jìn)行抽
查，并現(xiàn)場糾正隱患。同時，我院還在重大節(jié)假日前進(jìn)行安全大檢查，確保節(jié)假日和諧平安。并及時就將活動總結(jié)上報(bào)市衛(wèi)生局。
2、醫(yī)院對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行24小時監(jiān)控，做好安全防范工作。
3、積極開展“打非治違”活動。根據(jù)根據(jù)市委。市政府和市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，我院積極開展了“打非治違”活動，加強(qiáng)本院的重點(diǎn)防范工作，取得了較大成績。無重大刑事案件發(fā)生；職工思想情緒穩(wěn)定，安心工作，無滋事鬧-事現(xiàn)象；院內(nèi)沒有邪教等非法組織活動；無火災(zāi)和生產(chǎn)等安全事故發(fā)生。
4、抓好醫(yī)院安全生產(chǎn)日常管理工作
（1）醫(yī)院嚴(yán)格要求保安隊(duì)伍在思想政治素質(zhì)方面要進(jìn)一步加強(qiáng)，為了規(guī)范保安人員的行為，實(shí)行獎懲相結(jié)合的原則，對部分違反規(guī)章制度的保安進(jìn)行了調(diào)換或調(diào)整，對保安隊(duì)伍的穩(wěn)定和精神面貌的好轉(zhuǎn)起到了良好效果；實(shí)行嚴(yán)格的交接-班制度，當(dāng)值保安人員上班不脫崗，不做與本職工作無關(guān)的事情，這樣對醫(yī)院在治安、消防安全以及停車場管理方面產(chǎn)生積極的作用。
（2）認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部治安防范工作。隨著醫(yī)院門診、住院患者的不斷增多，針對醫(yī)院出入人員相對復(fù)雜的特點(diǎn)，醫(yī)院安全保衛(wèi)工作形勢日益嚴(yán)峻，醫(yī)院始終堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，門衛(wèi)保安人員在日常管理中加強(qiáng)對全院各科室的巡查力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，及時整改；加強(qiáng)對病房探視制度和探視時間的管理，對外來人員夜間進(jìn)出醫(yī)院嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)了對外來可疑人員的排查力度；利用醫(yī)院監(jiān)控中心的視頻進(jìn)行管理，對醫(yī)院各樓層進(jìn)行24小時監(jiān)控，防止和減少治安事件的發(fā)生。
（3）認(rèn)真做好醫(yī)院消防安全工作，遏制火災(zāi)事故的發(fā)生。醫(yī)
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院內(nèi)部消防安全工作。今年7月份，我院在右江區(qū)公安消防支隊(duì)的指導(dǎo)下，投入了近10萬元經(jīng)費(fèi)，對醫(yī)院存在的消防隱患進(jìn)行了整改。一是將業(yè)務(wù)用房三樓以上的防盜窗上半部分切割清除。二是在院內(nèi)重點(diǎn)部位再增加滅火器等消防設(shè)施，增加逃生指示牌。三是在業(yè)務(wù)樓安裝管道和每層樓安裝消火栓。 四是調(diào)整醫(yī)院業(yè)務(wù)用房，開放新生兒區(qū)疏散通道。7月27日，我院邀請了Xxx公安消防支隊(duì)的專家組織醫(yī)院職工進(jìn)行消防演練，使職工的消防意識得到加強(qiáng)，強(qiáng)化職工對火災(zāi)的防范能力。一年以來，醫(yī)院無發(fā)生一起火災(zāi)安全事故，為職工和患者提供了安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境。
（4）加大對醫(yī)院停車場的管理，給職工和患者提供良好的停車環(huán)境。隨著醫(yī)院門診、住院患者的日益增多，規(guī)范車輛停放，保障車輛安全，并堅(jiān)決清理與醫(yī)院無關(guān)且停放在醫(yī)院停車場的周邊車輛。保衛(wèi)科加強(qiáng)進(jìn)出車輛管理，定期巡邏。醫(yī)院安排在各病房和收費(fèi)、取藥等主要部位安裝監(jiān)控設(shè)施，便于觀察全院各部門的情況。
五、嚴(yán)格落實(shí)患者安全目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室建設(shè)和管理
1、制定了重大醫(yī)療過失，醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時報(bào)告分析處理重大醫(yī)療過失行為，定期對全體員工進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)與教育。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，建立了各科室患者身份識別制度和程序，完善了病房、手術(shù)室的患者識別措施。按照衛(wèi)生部制定的《手術(shù)安全檢查表》實(shí)施手術(shù)安全檢查與手術(shù)風(fēng)險評估。建立了患者墜床與跌倒報(bào)告與傷
情認(rèn)定制度和程序并制定了防范制度與措施。
3、急診科獨(dú)立設(shè)置、配置，布局流程合理，人員固定，建立了急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理流程，醫(yī)生熟練掌握心肺復(fù)蘇操作及搶救設(shè)備的使用，急救藥品管理符合要求，檢驗(yàn)科、放射、超聲、心電圖、藥房能24小時為急診提供及時服務(wù)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)與監(jiān)督管理。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》，建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)開展各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
5、嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理核心制度的要求，建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。
六、認(rèn)真總結(jié)，繼續(xù)抓好安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作
我院各部門負(fù)責(zé)人本著對醫(yī)院高度負(fù)責(zé)的精神，把安全生產(chǎn)活動作為安全生產(chǎn)管理的重要內(nèi)容抓緊抓好，切實(shí)推動了安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。通過一系列的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，我院的廣大職工提高了認(rèn)識，強(qiáng)化了技能，效果明顯。同時，我們也清醒的認(rèn)識到，我們的工作仍存在一定的不足，作為社會主義精神文明建設(shè)的窗口，醫(yī)院的安全生產(chǎn)決定著社會的穩(wěn)定，在今后的工作中，我院將繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)市委、市政府和市衛(wèi)生局關(guān)于安全生產(chǎn)工作的指示精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進(jìn)一步加大基礎(chǔ)防范設(shè)施的
投入，加強(qiáng)安全生產(chǎn)宣傳力度，保障各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，為廣大患者創(chuàng)造一個安心、舒心、放心的就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)我市穩(wěn)定建設(shè)、構(gòu)建和諧社會做出更大的貢獻(xiàn)！
醫(yī)院醫(yī)療安全工作匯報(bào) [篇3]
近年來我院安全生產(chǎn)工作在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，以年初簽訂的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書》為具體工作要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)全區(qū)安全生產(chǎn)工作會議精神，為確保我院醫(yī)療業(yè)務(wù)和其他各項(xiàng)工作的安全穩(wěn)定而落實(shí)措施、開展工作�，F(xiàn)將我院的安全生產(chǎn)工作簡要匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)，健全相關(guān)制度
我院根據(jù)實(shí)際情況加大了安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)人員組成，對相關(guān)制度進(jìn)行健全完善，重新修訂并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，制訂了安全生產(chǎn)詳細(xì)可行的實(shí)施計(jì)劃。同時要求醫(yī)院各科室落實(shí)責(zé)任，分工協(xié)作，明確目標(biāo)要求，每個科室與醫(yī)院都簽訂了《安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書》，科室負(fù)責(zé)人為安全生產(chǎn)工作第一責(zé)任人，努力保證安全生產(chǎn)工作的正常進(jìn)行。
二、層層落實(shí)，氛圍濃厚，安全生產(chǎn)落到實(shí)處
醫(yī)院在每月中層干部例會上都要不斷強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn)的重要性，認(rèn)真布置安全生產(chǎn)檢查工作。加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，積極營造安全生產(chǎn)濃厚氛圍，教育全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步增強(qiáng)安全意識，認(rèn)真開展自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。堅(jiān)持每年開展春節(jié)、五一、國慶3次安全生產(chǎn)大檢查及3次突擊檢查等。每季度召開一次安全生產(chǎn)專題會議，總結(jié)不足、查找
隱患、狠抓整改落實(shí)。定期舉行消防安全講座及消防知識訓(xùn)會議，針對暑期、汛期進(jìn)行停電時發(fā)電機(jī)的應(yīng)急演練活動 。
三、醫(yī)療安全，安保到位，全年無事故發(fā)生。
我院以“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動為載體，始終把改善醫(yī)患關(guān)系、提供滿意服務(wù)貫穿工作的始終。一是在醫(yī)療工作中切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，依法執(zhí)業(yè)，建立健全醫(yī)療安全管理組織和相關(guān)預(yù)案，落實(shí)13項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平；二是嚴(yán)格落實(shí)節(jié)日期間領(lǐng)導(dǎo)值班制度以及全天候門急診工作，做好人員調(diào)配，有效加強(qiáng)節(jié)日期間門診力量，創(chuàng)建無假日醫(yī)院；三是認(rèn)真落實(shí)全院性的醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)，定期召開醫(yī)療安全會議每季1次，近兩年來醫(yī)療安全工作良好，無醫(yī)療事故發(fā)生。四是以二甲醫(yī)院等級評審為載體，狠抓相關(guān)醫(yī)療文書的書寫工作，合格率得到較大提升；五是做好醫(yī)院藥品和器械的“三證”認(rèn)證工作，認(rèn)真加大毒、麻、精藥品和易燃易爆物品的管理制度建設(shè)；六是加強(qiáng)繼續(xù)教育工作力度，提高工作技能，醫(yī)院有24小時值班制度，有健全的急診處置制度，各種預(yù)案健全，24小時綠色通道正常開通；七是消防工作方面，去年我院針對建院時間較長，樓體電線路老化不能滿足大功率醫(yī)療設(shè)備的使用，加之樓內(nèi)沒有防火門等情況，醫(yī)院多方面籌措資金于去年7月份對老化線路進(jìn)行了更換改造工作，重新購置了30余個滅火器，消除了安全隱患。今年我院又在區(qū)委、區(qū)政府及衛(wèi)
生局的大力支持下，對陳舊的住院樓進(jìn)行修善翻新，對消防設(shè)施進(jìn)行了改造升級工作，目前翻修工作正在進(jìn)行中，將在樓內(nèi)增加6個消防栓，并對滅火水管管徑增大，過道增加消防通道指示燈箱，對原有的消防應(yīng)急燈進(jìn)行更換，并增加防火門2個，還對原有的監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行了改造更換。八是對全院人員進(jìn)行了消防安全、重大事故應(yīng)急的專門培訓(xùn)和演練，各科室全部配備了消防器材和防盜門窗等；九是保障各類運(yùn)行設(shè)施設(shè)備的安全維護(hù)，集中制氧系統(tǒng)、特殊容器人員都能持證上崗，各類無障礙設(shè)施正常使用。
四、存在問題及下一步整改：
由于醫(yī)院為公共場所，外來人員較多，且業(yè)務(wù)用房面積不能適應(yīng)日益增加的患者就診需要，所以掛號收費(fèi)處、門診大廳、病區(qū)等科室患者集中的地方存在偷盜、失竊隱患等等。針對不安全隱患，我院已經(jīng)落實(shí)總務(wù)科開展整改工作，將進(jìn)一步加強(qiáng)全院安保網(wǎng)絡(luò)視頻探頭裝置的監(jiān)視力度，持續(xù)做好安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作。同時加大治安保衛(wèi)工作力度，盡量減少相關(guān)事件發(fā)生。
2015年8月12日
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