輸血過程質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價制度
一、輸血護理服務的規(guī)定
1、血液必須保存在指定的血庫冰箱內(nèi)，溫度應保持在4℃，保存溫度不當可能導致血細胞破壞或細菌感染，血液自血庫取出后應在30分鐘內(nèi)輸入。
2、嚴格遵守無菌操作原則和無菌操作技術規(guī)程。
3、嚴格執(zhí)行雙人查對制度。
4、根據(jù)醫(yī)囑進行輸血，應向患者解釋輸血的目的及過程，要求患者及時報告不良反應。
5、輸注兩人以上供血者的血液時，應間隔輸入少量無菌生理鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應。
6、輸入血液中不可加入其它藥品或高滲性或低滲性溶液，以防血液凝聚或溶血。
7、輸血過程中密切觀察輸血反應，尤其是輸血開始15分鐘，護士應監(jiān)測患者的生命體征和皮膚變化，密切觀察有無先兆輸血反應的`癥狀和體征，并及時處理。若出現(xiàn)嚴重的輸血反應，立即停止輸血，通知醫(yī)生搶救處理，余血和輸血器送血庫，報輸血管理委員會。
二、輸血過程的質(zhì)量監(jiān)控
1、責任護士進行全過程質(zhì)量監(jiān)控。從抽血到輸血完成的整個細節(jié)進行仔細觀察并做好記錄。
2、護士長或?qū)I(yè)組長進行質(zhì)量控制。
3、護理部督查輸血病人的護理記錄，并納入護理質(zhì)量考核。
三、效果評價及持續(xù)改進
1、護理部每半年進行一次對全院所有輸血病例質(zhì)量的成效評價。
2、對每一例輸血不良反應進行分析和持續(xù)改進。
輸血過程中的質(zhì)控評價流程
1、《臨床輸血申請單》由經(jīng)治醫(yī)生填寫，主治醫(yī)師核準后簽字，交護士站采集受血者血樣。
2、 護士根據(jù)輸血申請單資料，采集前核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室、床號、血型和診斷后，將標明患者完整信息的標簽貼到紫色試管上，再采集受血者血液2毫升注入紫色試管內(nèi)，上下混均，并填寫抽血時間，在《臨床科室輸血單》上簽署采血人姓名。
3、由醫(yī)務人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣及《臨床輸血申請單》送交輸血科。
4 、送檢人員在輸血科填寫送達時間、姓名性別、病案號、血型、輸血前檢查等內(nèi)容，與輸血科接收標本者兩人共同核對后，雙簽名確認。
5 、取血時醫(yī)護人員攜帶病歷到血庫，與血庫人員雙方交接核對:
（一） 受血者科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型(包括 Rh 因子)、血液成分、血量、有無凝集反應、交叉配血結果；
（二） 核對血袋標簽:獻血者條形碼編號、血型(包括 Rh 因子)、血液有效期、色澤。
（三） 檢查血袋有無破損滲漏，血液有無溶血及凝塊。雙方核對無誤后，在發(fā)血單上雙方簽字方可發(fā)出。
6、血液取回后：
（1）輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤在《臨床科室輸血單》上雙簽名后方可輸血。
（2）輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。
（3）取回的血應盡快輸用，不得自行儲血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
（4）輸血前后或連續(xù)輸用不同供血者的血液時，用注射生理鹽水沖洗輸血管道。
（5）輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理。 7 、輸血完畢后，交叉配血報告單貼在病歷中，將血袋及輸血不良反應回報單送回輸血科，輸血科記錄時間、科室、患者姓名、血袋條碼、回送者時間送交人簽字，接受者簽字并記錄時間，血袋在2—6°C冰箱內(nèi)保存時間不超過24小時。由后勤人員收集后統(tǒng)一銷毀，注明收集時間和收集人簽字。
流程：
輸血過程質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價制度 [篇2]
一、輸血護理服務的規(guī)定
1、血液必須保存在指定的血庫冰箱內(nèi)，溫度應保持在4℃，保存溫度不當可能導致血細胞破壞或細菌感染，血液自血庫取出后應在30分鐘內(nèi)輸入。
2、嚴格遵守無菌操作原則和無菌操作技術規(guī)程。
3、嚴格執(zhí)行雙人查對制度。
4、根據(jù)醫(yī)囑進行輸血，應向患者解釋輸血的目的及過程，要求患者及時報告不良反應。
5、輸注兩人以上供血者的血液時，應間隔輸入少量無菌生理鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應。
6、輸入血液中不可加入其它藥品或高滲性或低滲性溶液，以防血液凝聚或溶血。
7、輸血過程中密切觀察輸血反應，尤其是輸血開始15分鐘，護士應監(jiān)測患者的生命體征和皮膚變化，密切觀察有無先兆輸血反應的癥狀和體征，并及時處理。若出現(xiàn)嚴重的輸血反應，立即停止輸血，通知醫(yī)生搶救處理，余血和輸血器送血庫，報輸血管理委員會。
二、輸血過程的質(zhì)量監(jiān)控
1、責任護士進行全過程質(zhì)量監(jiān)控。從抽血合血到輸血完成的整個細節(jié)進行仔細觀察并做好記錄。在《輸血登記本》做好相關登記。
2、護士長或?qū)I(yè)組長進行質(zhì)量控制。
3、護理部督查《輸血登記本》和輸血病人的護理記錄，并納入護理質(zhì)量考核。
三、效果評價及持續(xù)改進
1、護理部每半年進行一次對全院所有輸血病例質(zhì)量的成效評價。
2、對每一例輸血不良反應進行分析和持續(xù)改進。 流程：
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