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測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)
測(cè)量血壓是目前臨床診斷高血壓和分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)方法,由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一的規(guī)范進(jìn)行。血壓測(cè)量的基本要求如下:
⑴選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)或者經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(BHS和AAMI)檢驗(yàn)合格的電子血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。
⑵使用大小合適的袖帶,袖帶氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25-35cm,應(yīng)使用長(zhǎng)35cm、寬12-13cm規(guī)格氣囊的袖帶;肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶;兒童使用小規(guī)格袖帶。
⑶被測(cè)量者至少安靜休息5分鐘,在測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。 ⑷被測(cè)量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時(shí)應(yīng)測(cè)量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)加測(cè)站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時(shí)測(cè)量。
⑸將袖帶緊貼縛在被測(cè)者的上臂,袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。將聽(tīng)診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。
⑹測(cè)量時(shí)快速充氣,使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。在心率緩慢者,放氣速率應(yīng)更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后,快速放氣至零。
⑺在放氣過(guò)程中仔細(xì)聽(tīng)取柯氏音,觀(guān)察柯氏音第Ⅰ時(shí)相(第一音)和第V時(shí)相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時(shí)相,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時(shí)相。<12歲兒童、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV時(shí)相(變音)定為舒張壓。
⑻血壓?jiǎn)挝辉谂R床使用時(shí)采用毫米汞柱(mmHg),在我國(guó)正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關(guān)系,lmmHg=0.133kPa。
⑼應(yīng)相隔1-2分鐘重復(fù)測(cè)量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)再次測(cè)量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。
測(cè)量血壓的注意事項(xiàng) [篇2]
測(cè)量血壓注意事項(xiàng):
(1)測(cè)量前,應(yīng)檢查血壓計(jì)的壓力表有無(wú)裂損,汞柱是否保持在“0”點(diǎn)處,水銀量是否充足,橡膠管和輸氣球是否漏氣。
(2)袖帶的寬度要符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),過(guò)窄可使測(cè)得的數(shù)值偏高,過(guò)寬則偏低,小兒最合適的袖帶寬度是上臂直徑的1/2-2/3.(3)測(cè)量前應(yīng)使病員保持安靜。勞累或情緒緊張者,應(yīng)休息20分鐘后再測(cè)。
(4)測(cè)量血壓時(shí),血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)和肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平。
(5)如發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或異常時(shí),應(yīng)重復(fù)測(cè)量,先將袖帶內(nèi)空氣驅(qū)盡,使汞柱降至“0”點(diǎn),稍待片刻再進(jìn)行測(cè)量,直到聽(tīng)準(zhǔn)為止。
(6)對(duì)要求密切觀(guān)察血壓的病員,應(yīng)盡量做到定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì),這樣才能相對(duì)地準(zhǔn)確。
(7)對(duì)有偏癱的病員,應(yīng)測(cè)量健側(cè)手臂血壓,因患側(cè)血液循環(huán)有障礙,不能反映機(jī)體血壓的真實(shí)情況。
(8)防止血壓計(jì)本身造成的誤差。
(9)血壓計(jì)要定期檢查,保持性能良好,應(yīng)平穩(wěn)放置,不可倒置。袖帶需保持清潔,用后空氣要放盡,卷平,放于盒內(nèi)固定處。用畢關(guān)閉水銀開(kāi)關(guān),輕關(guān)盒蓋,避免玻璃管被壓碎。
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