農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例

　　隨著2017年農(nóng)村醫(yī)保的變化，對于居民身份參保人而言，繳費(fèi)略有提高，但是醫(yī)療待遇水平大幅提升，下面是小編為大家整理的在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，希望大家喜歡!

　　農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)予以報(bào)銷的比例

　　1、門診補(bǔ)償：

　　(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

　　(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

　　(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

　　2、住院補(bǔ)償

　　(1)報(bào)銷范圍：

　　A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

　　B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

　　(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

　　3、大病補(bǔ)償

　　(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

　　鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

　　不屬報(bào)銷范圍

　　1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

　　3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

　　4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;

　　5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

　　農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例高達(dá)90%

　　自從農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)與城市醫(yī)療保險(xiǎn)并軌了，農(nóng)民將能夠城市醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇，各項(xiàng)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)都將與城市統(tǒng)一了。對于農(nóng)村貧困人口來說，雖然醫(yī)保并軌之后，看病難等問題得到了一定程度的解決，但他們的生活都存在非常大的困難，哪兒還有錢去看病了，據(jù)了解，在2013年，就提高了農(nóng)村貧困人口住院報(bào)銷補(bǔ)償，很多貧困農(nóng)村都實(shí)現(xiàn)了先看病，后付費(fèi)的方式。

　　隨著2017年農(nóng)村醫(yī)保的變化，對于居民身份參保人而言，繳費(fèi)略有提高，但是醫(yī)療待遇水平大幅提升，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例從原來的平均75%左右提高到90%左右。除個人賬戶待遇外，居民與職工可以享受一致的待遇標(biāo)準(zhǔn)，主要體現(xiàn)在統(tǒng)一住院報(bào)銷待遇(含家庭病床)、統(tǒng)一職工和居民的門特病種數(shù)量及報(bào)銷比例、建立門診慢性病種等方面。

　　據(jù)了解，以2017年為例，一檔參保人若選擇參加一檔，個人年繳309元，比2016年少繳690元，將不建立個人賬戶。若選擇參加二檔，個人年繳927元，比2016年少繳62元，會繼續(xù)保留個人賬戶，但以現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)固化，即參保人在職時每月按115.4元發(fā)放個人賬戶。退休后符合條件的參保人每月劃撥123.6元，已退休參保人視為二檔參保人，同樣按123.6元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)到放個人賬戶。個人賬戶的金額依然由個人支配，用于兩定機(jī)構(gòu)的醫(yī)療消費(fèi)，直至用完為止。

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