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70歲以上老人社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少
70歲的老人,是一個(gè)比較特殊的群體,通常身體健康質(zhì)量比較差,因此在住院醫(yī)療保險(xiǎn)上有相應(yīng)的補(bǔ)貼。那么你知道具體的住院報(bào)銷(xiāo)比例能達(dá)到多少嗎?下面是小編為大家整理的70歲以上老人住院報(bào)銷(xiāo)的比例情況,希望大家喜歡!
70歲老人住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的比例
如果參加醫(yī)保的話,報(bào)銷(xiāo)比例都是一樣的醫(yī)院級(jí)別不同,比例略有不同,大約在75~85%之間70歲以上老人有一個(gè)門(mén)檻費(fèi)的優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn),年度內(nèi)第一次住院,門(mén)檻費(fèi)減半,第二次按醫(yī)院等級(jí)不同門(mén)檻費(fèi)為100~300元不等。
在云南省,職工醫(yī)保70歲以上老人將提待遇,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%。
云南省人力資源和社會(huì)保障廳發(fā)出關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)70歲以上老年人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知,這項(xiàng)針對(duì)參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保70周歲以上老人的待遇提高。
省人力資源和社會(huì)保障廳介紹,為減輕老年人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),在全省范圍內(nèi),對(duì)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)70周歲以上(含70周歲)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇進(jìn)行相關(guān)調(diào)整。
具體調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)包括:住院及門(mén)診慢性病、特殊病起付線按現(xiàn)行政策減半收取;取消乙類藥品和特殊檢查、特殊診療的個(gè)人先自付比例;政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%,達(dá)不到80%的,由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金補(bǔ)足差額部分。
城鎮(zhèn)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
學(xué)生、兒童
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
年滿70周歲及以上
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
其他城鎮(zhèn)居民
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
農(nóng)村居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例
門(mén)診
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
住院
報(bào)銷(xiāo)范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
報(bào)銷(xiāo)比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
大病
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001—10000元補(bǔ)償65%,10001—18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
免責(zé)
自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo))、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),限額以外部分。
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