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2017成人高考醫(yī)學(xué)藥學(xué)化學(xué)復(fù)習(xí)講義
藥學(xué)化學(xué)是成考醫(yī)學(xué)考試中非常重要的科目，在成考考前做好相應(yīng)的備考非常重要。下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)藥學(xué)化學(xué)復(fù)習(xí)講義，希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學(xué)藥學(xué)化學(xué)復(fù)習(xí)講義
基本概念
1.定義：在酶的作用下，將藥物轉(zhuǎn)變成極性分子，再排出體外的過程，稱為藥物代謝
2.研究目的：闡明藥理作用特點(diǎn)、作用時(shí)程、產(chǎn)生毒副作用的原因
3.藥物在體內(nèi)代謝的化學(xué)變化類型(分類)
藥物代謝的分類(分兩相)
第I相：生物轉(zhuǎn)化(官能團(tuán)的反應(yīng))
藥物分子進(jìn)行氧化、還原、水解、羥基化，引入或使分子暴露出極性基團(tuán)(羥基、羧基、巰基、氨基等)。
第II相：生物結(jié)合(結(jié)合反應(yīng))
I相的產(chǎn)物與體內(nèi)內(nèi)源性分子(葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸、谷胱甘肽)共價(jià)鍵結(jié)合生成水溶性的物質(zhì)，排出體外。
第一節(jié) 藥物的官能團(tuán)化反應(yīng)(第I相生物轉(zhuǎn)化)
九個(gè)標(biāo)題，主要?dú)w為：氧化(羥基化)、還原、水解
一、含芳環(huán)的藥物(氧化)
芳環(huán)的 氧化，生成酚類化合物。一般在立體位阻小的位置
例：苯妥英
一個(gè)芳環(huán)羥基化
二、含烯鍵和炔鍵的藥物(氧化)
氧化為環(huán)氧化物，再轉(zhuǎn)化為二羥基化合物
例：卡馬西平
經(jīng)環(huán)氧化反應(yīng)(活性成分)，再進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為二羥基化合物
三、含飽和碳原子的藥物(氧化)
1.氧化成羥基
2.長碳鏈端基的甲基進(jìn)行ω氧化生成羧基，ω—1氧化為羥基化合物
3.羰基α碳：易氧化為羥基化合物
例：地西泮羰基α碳的羥基化反應(yīng)
四、含鹵素的代謝(氧化脫鹵)
一部分鹵代烴與谷胱甘肽結(jié)合排出，其余的氧化脫鹵，生成活性中間體，產(chǎn)生毒性。
例：氯霉素二氯乙�；趸癁轷Ｂ�，產(chǎn)生毒性
五、胺類藥物
N—脫烷基，脫胺，N—氧化
例：普萘洛爾
叔胺和含氮芳雜環(huán)類：N—氧化反應(yīng)
六、含氧的藥物
O—脫烷基，醇的氧化，酮的還原
例醚類藥物：O—脫烷基
可待因
酮經(jīng)還原反應(yīng)生成醇
例：美沙酮被還原為美沙醇，引入手性碳
七、含硫的藥物
與氧類似，S—脫烷基，硫氧化，硫還原
例：舒林酸是前體藥物，在體內(nèi)還原生成硫醚化合物，具有活性。
八、含硝基的藥物(還原)
1.硝基經(jīng)還原生成芳香胺類
2.中間經(jīng)過羥胺中間體，可致癌和產(chǎn)生細(xì)胞毒
九、酯和酰胺藥物的代謝(水解)
1.酯和酰胺的代謝途徑為水解反應(yīng)
2.酰胺較酯水解較慢
3.酯和酰胺的可水解性可用于前藥設(shè)計(jì)
成考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)資料
1、紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹，破裂，甚至溶血的特性，與抵抗力成反比。
2、紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性：紅細(xì)胞懸浮于血漿中不易下沉的特性。
3、產(chǎn)生原理：紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦力以及紅細(xì)胞之間相同膜電荷所產(chǎn)生的排斥力阻礙了紅細(xì)胞的下沉。
4、血沉：即紅細(xì)胞沉降率，通常以第一小時(shí)末血沉管中出現(xiàn)的血漿柱高度來表示紅細(xì)胞沉降的速度。
5、紅細(xì)胞的生理功能：運(yùn)輸O2和CO2，緩沖酸堿度。
6、紅細(xì)胞生成的基本原料：蛋白質(zhì)和鐵，幼紅細(xì)胞發(fā)育成熟中所需的輔助因子：維生素B12和葉酸。
7、白細(xì)胞的功能：參與機(jī)體的防御和免疫反應(yīng)，防止病原微生物的入侵。
8、血小板的生理特性：粘附，聚焦，釋放。
9、功能：生理性止血，促進(jìn)凝血，修復(fù)支持血管壁。
10、生理性止血的.過程：血小管收縮，血小板血栓形成，纖維蛋白血凝塊的形成與維持。
11、血液凝固：血液從流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃?dòng)的凝膠狀態(tài)的過程。
12、血清和血漿的區(qū)別：血清中缺乏因子I及一些參與凝血的物質(zhì)，但增添了一些在凝血過程中產(chǎn)生的活性物質(zhì)。
13、凝血階段：凝血酶原酶復(fù)合物形成，凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白。
14、途徑：A內(nèi)源性凝血途徑：是指由因子Ⅻ被激活所啟動(dòng)的凝血過程，參與凝血的因子全部都在血漿中;B外源生凝血途徑：是指由凝血因子Ⅲ所啟動(dòng)的凝血過程。主要抗凝物質(zhì)：
�、俳M織因子途徑抑制物;
�、诮z氨酸蛋白酶抑制物;
�、鄹嗡�;
�、艿鞍證系統(tǒng)。
成考醫(yī)學(xué)綜合測(cè)試題
1.胸膜下界的體表投影在腋中線相交于( )
A.第8肋
B.第9肋
C.第10肋
D.第11肋
E.第12肋
2.成對(duì)的喉軟骨是( )
A.甲狀軟骨
B.環(huán)狀軟骨
C.杓狀軟骨
D.會(huì)厭軟骨
E.舌骨
3.關(guān)于喉錯(cuò)誤的是( )
A.位于第4～6頸椎高度
B.前方有喉結(jié)
C.聲門裂是左、右聲襞間裂隙
D.喉前庭在前庭裂以上
E.喉中間腔在聲門裂以下
4.開口于上鼻道的鼻旁竇是( )
A.上頜竇
B.篩竇前群
C.篩竇后群
D.額竇
E.蝶竇
5.關(guān)于縱隔( )
A.上寬下窄
B.位于胸膜腔內(nèi)
C.氣管位于前縱隔內(nèi)
D.后縱隔內(nèi)有心臟
E.食管位于后縱隔
6.左主支氣管的走行方向( )
A.較右主支氣管垂直
B.與氣管在同一直線上
C.與右主支氣管相同
D.近似垂直
E.近似水平
7.右肺( )
A.比左肺窄而長
B.通過一斜裂分為上、下兩葉
C.前緣銳利有心切跡
D.位于右胸膜腔內(nèi)
E.以上均不正確
8.屬于下呼吸道的是( )
A.鼻
B.咽
C.喉
D.氣管
E.肺
9.對(duì)左肺的描述，錯(cuò)誤的是( )
A.較右肺窄而長
B.通常分為兩葉
C.前緣近于垂直
D.前緣下部有心切跡
E.肺尖突入頸根部
10.喉腔最狹窄的部位是( )
A.喉口
B.喉中間腔
C.聲門裂
D.前庭裂
E.聲門下腔
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