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2017成人高考藥理學(xué)考前沖刺復(fù)習(xí)講義
在成考醫(yī)學(xué)考試前做好相應(yīng)的沖刺復(fù)習(xí)準(zhǔn)備有助于我們在成考中取得好成績。下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考藥理學(xué)考前沖刺復(fù)習(xí)講義，希望大家喜歡。
成人高考藥理學(xué)考前沖刺復(fù)習(xí)講義
一、普魯卡因的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
常用局麻藥，脂溶性低，穿透力弱，只能注射給藥，用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，還可用于損傷部位局部封閉療法，本品代謝產(chǎn)物對氨苯甲酸能拮抗磺胺藥抗菌活性，故應(yīng)避免與磺胺藥聯(lián)合使用。使用前應(yīng)做皮試，過敏者不能應(yīng)用。(XL2007-2-030;zl2005-1-030;zl1999-1-039)
XL2007-2-030.普魯卡因穿透力弱，不宜用于
A.浸潤麻醉
B.傳導(dǎo)麻醉
C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.表面麻醉
答案：E
zl2005-1-030?普魯卡因穿透力較弱，不宜用于
A.浸潤麻醉?
B.傳導(dǎo)麻醉?
C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉?
D.硬膜外麻醉?
E.表面麻醉?
答案：E
zl1999-1-039.普魯卡因穿透力較弱，不宜用于
A.浸潤麻醉
B.傳導(dǎo)麻醉
C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.表面麻醉
答案：E
二、利多卡因的臨床應(yīng)用
作用較普魯卡因快、強(qiáng)而久，安全性亦較好，有較強(qiáng)粘膜穿透力�？捎糜诟鞣N療法。主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。本品尚有抗心律失常作用。
三、丁卡因的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
作用及毒性均比普魯卡因強(qiáng)10倍，脂溶性高，穿透力強(qiáng)，易進(jìn)入神經(jīng)，也易被常用于表面麻醉。因毒性大，一般不用于浸潤麻醉。(zy2006-1-060;zy2004-1-058;zl2006-1-029;zl2002-1-081)
zy2006-1-060.丁卡因的作用或應(yīng)用為
A.可用于浸潤麻醉
B.脂溶性低
C.穿透力弱
D.作用較普魯卡因弱
E.可用于表面麻醉
答案：E
zy2004-1-058?主要用于表面麻醉的藥物是?
A.丁卡因?
B.普魯卡因?
C.苯妥英鈉?
D.利多卡因?
E.奎尼丁?
答案：A?
成考醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料
了解美國藥典、歐洲藥典、英國藥典、日本藥局方的全稱、縮寫、現(xiàn)行版次以及基本結(jié)構(gòu)。
日本藥局方(JP) ：分兩部出版，第一部收載凡例、制劑總則、一般試驗(yàn)方法、醫(yī)藥品各論;第二部收載通則、生藥總則、制劑總則、一般試驗(yàn)方法、醫(yī)藥品各論等。最新版是第十四改正版。
英國藥典(BP)：分二卷。第一卷主要有凡例、原料藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);第二卷有凡例、處方制劑通則、制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、血液制品、免疫制品、放射性藥品、外科用材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。凡歐洲藥典收載的藥品，BP只收錄其名稱，其規(guī)格則根據(jù)歐洲藥典。英國藥典，目前版本為2000年版。
美國藥典(USP)：由美國政府所屬美國藥典委員會編輯發(fā)行。最新為第25版。由凡例、正文、附錄、索引組成。
歐洲藥典(Ph.Eup)：最新版是第四版�；窘M成有凡例、通用分析方法、對容器和材料的要求、試劑以及正文等。
成考醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料
一、食物的熱價、氧熱價和呼吸商
(一)食物的熱價
將1g食物氧化(或在機(jī)體外燃燒)時所釋放出來的能量稱為食物的熱價。
(二)食物的氧熱價
氧熱價是指每消耗1升氧用以氧化某種營養(yǎng)物質(zhì)所產(chǎn)生的熱量。氧熱價是根據(jù)定比定律關(guān)系推算出來某物質(zhì)氧化消耗1升氧的產(chǎn)熱量。將這個概念應(yīng)用于整個機(jī)體時，只要知道單位時間內(nèi)的氧耗量，就可通過氧熱價計算出能量代謝率。
(三)呼吸商
機(jī)體依靠呼吸功能從外界攝取氧，以供各種營養(yǎng)物質(zhì)氧化分解的需要，同時也將代謝終生物 CO2呼出體外，一定時問內(nèi)機(jī)體的CO2產(chǎn)生量與耗氧量的比值稱為呼吸商。
二、影響能量代謝的主要因素
機(jī)體能最代謝的多少不與體重成比例關(guān)系，而與體表面積基本上成正比。我國人體體表面積的推算可應(yīng)用下列公式：體表面積(m2)=0.0061×身高(+0.0128×體重(kg))-0.1529。影響機(jī)體能量代謝的因素很多，比較重要的有下面幾種：
(一)肌肉活動
肌肉活動對能量代謝的影響最為顯著。機(jī)體任何輕微的活動都可提高能量代謝率，實(shí)驗(yàn)證明，肌肉活動的強(qiáng)度與耗氧量的增加成正比，劇烈運(yùn)動或勞動時，耗氧量可比安靜時高10～20倍。故測定能量代謝率時必須考慮肌肉活動的影響。
(二)精神活動
當(dāng)機(jī)體處于精神緊張狀態(tài)時，能量代謝將顯著升高，其原因一方面是精神緊張時，骨骼肌的緊張性增加，盡管沒有產(chǎn)生明顯的'肌肉活動，但產(chǎn)：生的熱量已經(jīng)提高許多，另一方面則由于精神緊張，引起兒茶酚胺大量釋放，使機(jī)體代謝加速.產(chǎn)熱量增加。
(三)食物的特殊動力作用
進(jìn)食后一定時間內(nèi)，食物引起機(jī)體產(chǎn)生額外能量消耗的現(xiàn)象，稱為食物的特殊動力作用。蛋白質(zhì)食物的特殊動力作用最為明顯�？商岣�30%的耗損。
(四)環(huán)境溫度
人在安靜狀態(tài)下，環(huán)境溫度為20℃～30℃時，能量代謝最為穩(wěn)定。當(dāng)環(huán)境溫度低于或超過這一范圍時，代謝率都增加。因寒冷可引起戰(zhàn)栗以及肌肉緊張度增強(qiáng);而溫度升高可致細(xì)胞內(nèi)化學(xué)反應(yīng)速度加快、發(fā)汗功能旺盛及呼吸、循環(huán)功能增強(qiáng)。
三、基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率
(一)基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率的概念
基礎(chǔ)代謝是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。基礎(chǔ)代謝率是指單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，即在基礎(chǔ)狀態(tài)下，單位時間內(nèi)的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒而義非常安靜、不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因索的影響時的狀態(tài)。
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