2017成人高考醫(yī)學綜合藥理學知識點

　　藥理學是成考醫(yī)學綜合考試中常用的知識點之一，也是醫(yī)學綜合的核心知識點。下面百分網小編為大家整理的成人高考醫(yī)學綜合藥理學知識點，希望大家喜歡。

　　抑制或殺滅病源性微生物

　　喹諾酮類 、磺胺類

　　第一節(jié)　喹諾酮類抗菌藥

　　一、結構分類及發(fā)展概況

　　一個通式，三個階段，三種結構類型

　　1.萘啶羧酸類

　　B: 吡啶環(huán)

　　代表藥：依諾沙星

　　考綱：結構特點與用途

　　2.吡啶并嘧啶羧酸類

　　B：嘧啶環(huán)

　　代表藥：吡哌酸

　　3.喹啉羧酸類

　　B：苯環(huán)　第三階段

　　二、喹諾酮藥物的構效關系

　　(1)A環(huán)是必需的藥效團

　　(2)B環(huán)可以是苯、吡啶、嘧啶

　　(3)1位的取代基是乙基或環(huán)丙基(后者活性強)

　　(4)3位羧基和4位酮基基本藥效團

　　(5)5位 氨基可提高吸收能力或組織分布

　　(6)6位F取代,改善對細胞的通透性

　　(7)7位引入雜環(huán),增強抗菌活性，哌嗪最好

　　(8)8位以氟、甲氧基 或與1位成環(huán)，增強活性

　　8位氟有光毒性(4毒性)

　　三、重點藥物

　　1.諾氟沙星

　　理化性質和毒性：

　　喹諾酮藥物共同性質

　　(1)3位羧基和4位酮基易和金屬離子形成螯合物，降低活性，不易和富鈣、鐵的食物藥品同服，婦女老人兒童

　　(2)室溫相對穩(wěn)定，光照3位脫羧，7位哌嗪分解

　　(3)酸堿兩性 (羧基， 哌嗪)在酸堿中均溶解

　　2.鹽酸環(huán)丙沙星

　　化學名：1-環(huán)丙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸

　　其他同諾氟沙星

　　3.左氧氟沙星

　　特點：活性好、水溶性好、毒副作用最小

　　化學名：(S)-()9-氟-2，3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1，2，3-de] [1，4] 苯并嗪-6-羧酸

　　3位手性碳

　　補充手性藥物的基本知識：藥物分子的手性和手性藥物

　　凡是連有4個不同的原子或基團的碳原子稱為

　　手性碳原子，具手性原子的稱手性藥物

　　當藥物分子結構中引入手性中心后，得到一對互為實物與鏡象的對映異構體(R構型、S構型)

　　成考醫(yī)學綜合復習測試題

　　1.體溫調定點位于 (　　)

　　A.延髓化學敏感區(qū)

　　B.丘腦視上核

　　C.中腦前部

　　D.丘腦下部一后部

　　E.視前區(qū)一下丘腦前部

　　2.酒精擦浴降溫的主要原理是增加 (　　)

　　A.對流散熱

　　B.傳導散熱

　　C.輻射散熱

　　D.蒸發(fā)散熱

　　E.不感蒸發(fā)

　　3.關于體溫生理變動的敘述，錯誤的是 (　　)

　　A.清晨體溫最高，午后體溫最低

　　B.老年人體溫略低

　　C.女性體溫隨月經周期而變動

　　D.運動時體溫升高

　　E.體溫呈晝夜周期性波動

　　4.控制體溫，起著調定點作用的溫度感受神經元位于 (　　)

　　A.延髓化學敏感區(qū)

　　B.丘腦下部視上核

　　C.視前區(qū)一下丘腦前部

　　D.中腦被蓋區(qū)

　　E.丘腦下部后部

　　5.下述有關體溫的'生理變異，錯誤的是 (　　)

　　A.清晨2～6時最低，下午1～6時最高

　　B.運動時體溫可暫時升高

　　C.女子基礎體溫排卵之日最高

　　D.新生兒體溫易波動，老年則略下降

　　E.兒童略高于成人，女子略高于男子

　　成考醫(yī)學概念復習

　　胰：消化腺，內分泌腺。

　　腹膜：壁腹膜和臟腹膜，相互移行圍成的間隙：腹膜腔(內無任何臟器，有少量漿液)男性完全密閉，女性與外界相通。

　　腹膜內位器官：胃，有系膜的腸管(空腸、回腸、橫結腸、乙狀結腸、闌尾)卵巢、輸卵管等

　　腹膜間位器官：肝、膽囊、膀胱、子宮等

　　腹膜外位器官：腎、腎上腺、輸尿管、胰等

　　小網膜：雙層腹膜，肝門與胃小彎之間的.肝胃韌帶(左側部分);肝門和十二指腸上部的肝十二指腸韌帶(右側邊緣)。 肝十二指腸韌帶：肝門靜脈，肝固有動脈，膽總管，都有N和淋巴管。

　　大網膜：四層腹膜，防御作用

　　肝腎隱窩：仰臥位最底點， 男性：直腸膀胱陷凹，女性：膀胱子宮陷凹，直腸子宮陷凹。站立或半臥時——最底點。

　　呼吸系統(tǒng)：上呼吸道(呼吸道，鼻，咽，喉)、下呼吸道(氣管，支氣管，及其分支)，肺

　　喉的連接：彈性圓錐(環(huán)甲膜)、關節(jié)(環(huán)甲關節(jié)、環(huán)勺關節(jié))

　　鼻旁竇：上頜竇、額竇和篩竇的前中群開口于——中鼻道;篩竇后群開口于——上鼻道;

　　蝶竇開口于——蝶篩隱窩 鼻咽管開口于——下鼻甲

　　喉：甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，杓狀軟骨(成對)，會厭軟骨

　　喉腔：上方一對前庭襞，下方一對聲襞 左右聲襞之間的間隙——聲門裂：是喉腔、上呼吸道最狹窄處

 

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