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眼中風(fēng)的易發(fā)人群及預(yù)防措施
退休職工林老先生，雖已進(jìn)入古稀之年，但除了血壓高之外，精神頭還蠻足，每天清晨都要到公園散步。這天天氣晴朗，他比平時多走了半個小時，回家后，突然感到左眼視物模糊，心想休息一下就好轉(zhuǎn)了。誰知過了十多分鐘，眼前變得一片灰暗。林老先生心急火燎，連聲說：“咋回事，怎么不看見了？”于是家人立即將他送到附近醫(yī)院診治。眼科醫(yī)生檢查后說，這是“眼中風(fēng)”，隨后緊急采用降眼壓、吸氧和其他藥物救治。經(jīng)緊急治療，林老先生才擺脫了失明的危險。
眼中風(fēng)系急癥病情兇險 一提到“中風(fēng)”，人們通常想到的是腦中風(fēng)�！把壑酗L(fēng)”是怎么回事呢？
“眼中風(fēng)”的醫(yī)學(xué)名稱是“視網(wǎng)膜中央動脈阻塞”，屬眼科急癥。視網(wǎng)膜動脈硬化是血管壁局部纖維增厚所致，是周身血管系統(tǒng)的一種衰老現(xiàn)象。其發(fā)病比較突然。就像林老先生那樣，事前眼睛并無疼痛和其他明顯不適的感覺，但視力卻急劇下降甚至失去光感。眼科檢查，可見視乳頭充血，動脈變形，視網(wǎng)膜上可見形狀大小不一出血。
這種眼病比較兇險，因為視網(wǎng)膜缺血超過90分鐘，細(xì)胞、組織和光感受器壞死后將不可逆轉(zhuǎn)，時間一長，組織、細(xì)胞壞死，視力就會嚴(yán)重下降甚至喪失，因此眼中風(fēng)患者會突然發(fā)生一眼無痛性失明，如阻塞嚴(yán)重、治療不及時就會致盲，因此必須緊急救治。
多見于“三高癥”人群
“眼中風(fēng)”多發(fā)生在患有高血壓、糖尿病、高血脂癥、心臟病、頸動脈粥樣硬化等的中老年人。發(fā)生原因主要是因為血管痙攣或血管疾病，使管腔變窄或管壁增厚，以致血栓形成而發(fā)生阻塞。還有少數(shù)是從心臟瓣膜的贅生物脫落的栓子所阻塞。另外，有的是由于眼壓或眶壓增高，如青光眼眼壓增高、網(wǎng)脫術(shù)后、外科手術(shù)時俯臥位時，都可能誘發(fā)眼中風(fēng)。炎熱、嚴(yán)寒等刺激也是誘因之一。
近來也有青年罹患眼中風(fēng)。其誘因主要是工作和精神壓力較重，有的沉迷麻將、網(wǎng)絡(luò)，長期熬夜，有的吸煙、酗酒，這種不良的生活方式，也會誘發(fā)眼中風(fēng)突然發(fā)生。
60歲的李老師晚上在家看電視，突然覺得右眼像被蒙了一層黑影，視物不清，李老師以為是用眼過度，可是休息了一晚，第二天仍不見好轉(zhuǎn)，李老師急忙趕到醫(yī)院眼科，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，原來是眼底血管破裂出血，造成眼球的玻璃體積血。經(jīng)過治療，視力得到了恢復(fù)。李老師覺得奇怪，自己兩周前剛剛做了個全面體檢，各項指標(biāo)均正常，既沒有高血壓也沒有糖尿病，又沒有做劇烈活動，眼底血管怎么會不明原因地破裂呢？
許多人以為眼底血管破裂是因為高血壓、糖尿病造成的，其實對于老年人，即使沒有血管類疾病，沒有任何先兆，也會發(fā)生眼底出血，這往往與眼球內(nèi)的組織玻璃體發(fā)生退化有關(guān)。因為隨著年齡的增長，眼球腔內(nèi)支撐視網(wǎng)膜的玻璃體會從最初的膠質(zhì)狀態(tài)逐漸變成水樣，這時的玻璃體就會與視網(wǎng)膜分離開來，如果在某個部位玻璃體與視網(wǎng)膜粘著得很緊，就會把視網(wǎng)膜撕出破口形成視網(wǎng)膜裂孔，如果恰巧裂孔處有血管經(jīng)過，就會把血管撕破造成眼底出血。李老師就是因為這個原因引起的眼底出血，一般來講玻璃體退化造成的眼底出血往往都伴有視網(wǎng)膜裂孔，當(dāng)水樣的玻璃體進(jìn)入裂孔后，隨之就會引起視網(wǎng)膜脫離，一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，就要手術(shù)治療，且視力的恢復(fù)會受到嚴(yán)重影響。
特別提醒，老人要定期對眼底進(jìn)行檢查，一旦老年人發(fā)生不明原因的眼底出血一定要盡早去眼科�？漆t(yī)生處診治，切勿延誤時機。及早治療可以爭取足夠的時間在視網(wǎng)膜脫離前進(jìn)行激光或手術(shù)治療，只要治療及時，大多數(shù)人都能很好地恢復(fù)視力。
由于“眼中風(fēng)”嚴(yán)重威脅視功能，因此嚴(yán)加預(yù)防十分必要。如何預(yù)防呢？建議做到六要：
一要預(yù)防和及時治療高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化等疾病。一旦確診，要按時按量服藥，以避免其發(fā)展，這是從源頭上預(yù)防“眼中風(fēng)”發(fā)生的可能。
二要避免過度疲勞及緊張。特別是防止眼睛過度疲勞，要放松節(jié)奏，減輕壓力，保持心情愉快，保證充足的睡眠。盡量不要熬夜。
三要愛護(hù)眼睛，科學(xué)用眼。如看書、寫字、用電腦時注意光線適合，不要在晃動劇烈的車上看書。打電腦和看電視要掌握好時間，超過一小時要起來活動幾分鐘。
四要注意天氣變化，天氣寒冷時注意保暖，炎熱時注意降溫，以防止血管痙攣引發(fā)眼中風(fēng)。
五要改變不良生活方式，如戒煙限酒，避免通宵打麻將，防止夜間大吃大喝。要注意營養(yǎng)均衡，葷素搭配，經(jīng)常運動，避免肥胖。
六要保持清醒頭腦，認(rèn)識和警惕眼中風(fēng)。如發(fā)現(xiàn)無痛性突然視力下降，或眼前視物模糊、視野缺損，一定要提高警惕，立即到醫(yī)院診治，千萬不要錯過挽救視力的黃金時間。
眼中風(fēng)一旦發(fā)生，就應(yīng)當(dāng)分秒必爭，及早送醫(yī)院確診、搶救，以盡量挽救部分視力。當(dāng)出現(xiàn)眼中風(fēng)癥狀，如眼前發(fā)黑、視力下降或一時性失明、眼前波紋等，患者可自行急救，即按摩眼球，其方法是，閉眼后用手指壓迫眼球數(shù)秒鐘，然后立即松開手指數(shù)秒鐘，重復(fù)數(shù)次。與此同時，要立即送醫(yī)院診治。
醫(yī)院在檢查確診為“眼中風(fēng)”后，可根據(jù)病情采取以下急救措施：
一、降低眼壓，如采用房前穿刺術(shù)或甘露醇靜滴等方法。
二、吸氧，如使用95%氧氣和5%二氧化碳混合氣體吸入，白天每小時吸氧一次，每次10分鐘；晚上每四小時一次。三、應(yīng)用血管擴張劑，如吸入亞硝酸異戊酯或硝酸甘油舌下含化；使用妥拉蘇林或阿托品針球后注射等。
治療效果取決于阻塞的部位、程度及持續(xù)時間如何。如阻塞程度較輕，能在1小時內(nèi)排除者，視功能多可恢復(fù)。如在3至4小時排除者，周圍視力有可能恢復(fù)，但中心視力多數(shù)不能恢復(fù)。如阻塞時間超過4小時，視力恢復(fù)一般較差。如系血管痙攣及阻塞不完全者，經(jīng)及時治療預(yù)后較好。如為完全性阻塞，治療不及時，會造成視力永久性喪失。因此，早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，是搶救眼中風(fēng)、挽救視力的關(guān)鍵所在。
一周前，小王花80元在市場買了副近視太陽鏡，戴了幾天后，開始感覺頭暈、惡心，看東西也花了，鼻子周圍偶爾還出現(xiàn)麻木癥狀。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴她得的是“太陽鏡綜合征”。
一些年輕人為了追求時髦，把太陽鏡作為一種裝飾品，不分場合，眼不離鏡，久而久之就會使視力下降，視物模糊，嚴(yán)重時會產(chǎn)生頭痛、頭暈、眼花和不能久視等癥狀，即所謂的“太陽鏡綜合征”。這種不適癥狀多在戴太陽鏡的2—3周后出現(xiàn)。
預(yù)防“太陽鏡綜合征”，主要是要選對太陽鏡，鏡片以灰色、茶色、綠色為宜，并且合理使用。
另外，太陽鏡并非所有人都能戴，以下幾類人群不宜。1、青光眼患者�；加星喙庋鄣娜舜魃咸栫R后，光照減少，瞳孔放大，眼壓容易升高，使眼睛疼痛難忍。2、視神經(jīng)網(wǎng)膜炎患者。戴太陽鏡導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)不好，加重炎癥。3、色盲患者。戴太陽鏡更難分辨顏色。4、夜盲癥患者。戴太陽鏡光線過濾變?nèi)酰鹨暳ο陆�，甚至看不見�?、兒童：6歲以下兒童也不適宜長時間戴太陽鏡，因為孩子的視覺功能發(fā)育未達(dá)到成人水平，長時間戴太陽鏡可能會形成弱視。
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