縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作總結(jié)1000字
2016年上半年，我縣的醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省、州主管部門的關(guān)心、指導(dǎo)和幫助下，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)持以人為本，以人民群眾的健康服務(wù)為宗旨，圍繞中央和省州黨委政府關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的總體部署要求開展工作，現(xiàn)將2016年上半年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作情況總結(jié)如下：
一、推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革基本情況
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào)）、《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》（云政辦發(fā)〔2015〕82號(hào)）和《大理州推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》（大衛(wèi)發(fā)〔2014〕175號(hào)）等文件精神，我縣全面啟動(dòng)縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院的綜合改革。一是成立了以縣人民政府縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣人民政府分管副縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的縣級(jí)醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步加強(qiáng)了縣級(jí)醫(yī)院綜合改革的統(tǒng)籌組織、協(xié)調(diào)推進(jìn)工作。二是結(jié)合本縣實(shí)際，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，制定了《****自治縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，明確了以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、人事分配制度、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，探索權(quán)責(zé)明確、管理科學(xué)、激勵(lì)約束有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的'縣級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制的改革目標(biāo)。三是認(rèn)真做好縣級(jí)醫(yī)院綜合改革藥品價(jià)格測(cè)算。認(rèn)真測(cè)算縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院近三年的醫(yī)藥服務(wù)收支情況，摸清底數(shù)。四是全面實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格改革，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。根據(jù)省物價(jià)局等部門《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(云價(jià)收費(fèi)〔2012〕129號(hào))和州發(fā)改委等部門《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的指導(dǎo)意見的通知》（大發(fā)改價(jià)格〔2015〕468號(hào)）要求，制定了《****自治縣關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的指導(dǎo)意見》（漾發(fā)改〔2015〕192號(hào)），調(diào)整了縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格，從2015年11月1日起，縣級(jí)公立醫(yī)藥全面實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格改革，藥品實(shí)行零差率，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。五是全面改革政府辦醫(yī)體制。組建縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)，由縣政府分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任主任，衛(wèi)計(jì)、機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革(物價(jià))、人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政、組織人事等黨政有關(guān)部門，部分縣人大代表和縣政協(xié)委員，以及其他利益相關(guān)方組成縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)。制定了《****自治縣縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)章程》，明確了縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)職能職責(zé)、運(yùn)行機(jī)制、管理措施等。六是建立縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。根據(jù)《大理州關(guān)于印發(fā)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的指導(dǎo)意見》（大發(fā)改價(jià)格〔2015〕468號(hào)）和《大理州財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、人社局關(guān)于印發(fā)《大理州縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)償暫行辦法》（大財(cái)社〔2015〕356號(hào)）文件精神，制定《****自治縣公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)償辦法》。七是深化醫(yī)保支付方式改革。城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面推行以住院總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)、按疾病診斷分組付費(fèi)，門診統(tǒng)籌探索按人頭付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式；新農(nóng)合全面推行以門診總額預(yù)付制支付方式改革，縣中醫(yī)醫(yī)院推進(jìn)住院按床日付費(fèi)制支付方式改革，縣醫(yī)院推行按疾病診斷分組付費(fèi)制支付方式改革。
二、推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革后補(bǔ)償機(jī)制的建立情況
根據(jù)《大理州關(guān)于印發(fā)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的指導(dǎo)意見》（大發(fā)改價(jià)格〔2015〕468號(hào)）和《大理州財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、人社局關(guān)于印發(fā)《大理州縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)償暫行辦法》（大財(cái)社〔2015〕356號(hào)）文件精神，制定《****自治縣公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)償辦法》，取消藥品和高值醫(yī)用耗材加成，將醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。政府對(duì)縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、統(tǒng)籌考慮、綜合算賬、激勵(lì)發(fā)展、按編制定額補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用、三年一定”的預(yù)算管理辦法。取消藥品加成后所減少的合理收入，一是通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償、調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)使縣級(jí)醫(yī)院新增凈收入不超過2013-2015年加成收入的80%；二是通過醫(yī)院加強(qiáng)核算、強(qiáng)化內(nèi)部管理，節(jié)約運(yùn)行成本自行消化10%；三是按照統(tǒng)籌算賬，綜合核定的原則，在中央和省州級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，由縣財(cái)政負(fù)責(zé)補(bǔ)齊等途徑予以補(bǔ)償。落實(shí)和完善政府投入政策，調(diào)整縣財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)醫(yī)院給予經(jīng)常性補(bǔ)助、項(xiàng)目補(bǔ)助和專項(xiàng)補(bǔ)助等政策。
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