海姆立克急救法步驟及注意事項(xiàng)
海姆立克急救法步驟介紹！海姆里克腹部沖擊法（Heimlich Maneuver）也稱為海氏手技，是美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。人們在遇到急性呼吸道異物堵塞可以運(yùn)用這種方法急救，避免窒息事故。那么，海姆立克急救法是怎么做的呢？一起來看看。
一、海姆立克急救法步驟：
1、成人
應(yīng)用于急救成人如果是成人，救護(hù)者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實(shí)施，直至阻塞物吐出為止。
2、3歲以下孩子
應(yīng)該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。
如果上述操作異物沒出來，可以采取另外一個姿勢。把孩子翻過來，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩�，但要很輕柔。重復(fù)，直至異物排出。
3、嬰兒版
5次拍背法：將患者的身體扶于救護(hù)員的前臂上，頭部朝下，救護(hù)員用手支撐傷病者頭部及頸部；用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次。
5次壓胸法：如果堵塞物仍未排除，實(shí)施5次壓胸法。使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩龋獎傊袔�。重�?fù)之，直至異物排出。
4、自救
可采用上述用于成人4個步驟的后3個步驟，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直到異物排出。
二、采取海姆立克急救法要注意的事項(xiàng)：
需要注意的是海氏沖擊法雖然有一定的效果，但也可能帶來一定的危害，尤其對老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差，故容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生，如腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故發(fā)生呼吸道堵塞時，應(yīng)首先采用其他方法排除異物，在其他方法無效且患者情況緊急時才能使用該法，需要注意控制好合適的力度，這樣不僅僅才能達(dá)到最好的效果。
三、海姆立克急救法的原理：
可以將人的肺部設(shè)想成一個氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內(nèi)空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理。
急救者環(huán)抱患者，突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加，由于胸腔是密閉的，只有氣管一個開口，故胸腔（氣管和肺）內(nèi)的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管，每次沖擊將產(chǎn)生450~500毫升的氣體，從而就有可能將異物排出，恢復(fù)氣道的通暢。
拓展內(nèi)容
嬰兒嗆奶急救方法
嬰兒嗆奶發(fā)生的原因有很多種，平常我們最常見的有以下幾種：
1、寶寶喝奶的姿勢不對或者奶瓶的使用不當(dāng)，寶寶喝奶過于著急，一次性喝入過多的奶。這些都會造成寶寶嗆奶。
2、寶寶本身患有疾病，比如感冒發(fā)燒或者某些呼吸道疾病等導(dǎo)致了寶寶的呼吸不流暢，身體虛弱等也會造成寶寶嗆奶的。因此媽媽們要密切注意寶寶的身體狀況。
在寶寶發(fā)生嗆奶時，媽媽們應(yīng)該怎么做呢?
1、如果是輕微的吐奶，那么寶寶會自行調(diào)整，這時媽媽們不用過分擔(dān)心，只要在旁邊看著寶寶就可以了�？墒且坏⿲殞毻履虈�(yán)重，量多的時候，媽媽就要采取行動了，及時將寶寶的頭偏向一邊，然后用手帕纏在手指上伸入寶寶的口腔將奶水清理出來，以免發(fā)生更嚴(yán)重的事情。
2、如果寶寶的呼吸不通暢，開始變得困難的時候，說明奶水已經(jīng)倒流進(jìn)咽喉了，這時媽媽可以讓寶寶俯臥著，然后拍打?qū)殞毜谋巢�，使其把奶水吐出來。如果不行的話，也可以想辦法讓寶寶大力哭喊，加大寶寶的呼吸。
3、當(dāng)以上的方法都無效時，媽媽就不應(yīng)該再浪費(fèi)時間了，應(yīng)該及時將寶寶送去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療了。
寶寶嗆奶是日常生活中非常常見的事情，但是各位家長們也不能放松警惕，在給寶寶喂奶的時候要時常關(guān)注寶寶的身體狀況。在輕微的情況下，媽媽們還是可以自行處理的，可是情況加重時，媽媽們還是應(yīng)該及時送往醫(yī)院的，以免耽誤了治療。
溺水急救法
溺水，又稱淹溺，是人頭部淹沒于水中，水與雜物充滿呼吸道與肺泡引起的.窒息。嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸、心跳停止，稱為溺死。當(dāng)遇到因游泳、落水等意外而溺水者時，千萬不要驚慌，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行搶救。人沉入水中后，一般只有5—6分鐘就可危及生命。所以，發(fā)現(xiàn)有人溺水應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行搶救。
溺水搶救方法及其原則是
1、設(shè)法以最快的速度將落水救上岸。在搶救落水者時，應(yīng)將患者的頭部拉出水面；在水面拖帶時，只要有可能，應(yīng)向落水者口鼻同大口吹氣，促使其自動呼吸的恢復(fù)。
2、清除口中異物。將落水者救上岸后，應(yīng)立即檢查他有無假牙和口鼻內(nèi)有無雜草和泥沙等物，如有應(yīng)迅速取出。并將其口、鼻擦凈。
3、及時控水。將溺水者腹部置于搶救者屈后的大腿上，頭向下按壓背部，使呼吸道和胃內(nèi)水倒出。同時，應(yīng)解開其衣扣、腰帶便于控水。這一過程時間不宜過長。以免延誤復(fù)蘇。
4、進(jìn)行人工呼吸。通過檢查，如呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。將落水者平放俯臥，使之兩腳伸直，兩臂前屈，頭向一側(cè)；腹部墊高，給他做人工呼吸或口對口大力吹氣。其具體方法是：
（1）搶救者取跪式面向患者下身，雙手平放患者背部，兩拇指緊貼患者胸椎旁線，余四指微并，腕與戶關(guān)節(jié)呈垂直角度，按人工呼吸法做壓擠背部動作。每分鐘14—16次，直至患者恢復(fù)正常呼吸為止。
（2）搶救者仍取跪式面向患者下身，雙手握緊患者雙肘關(guān)節(jié)處用力向外上提肘，每提一次，患者胸廓闊開（吸氣）一次，再將患者雙肘下落一次，患者胸廓縮�。ê魵猓┮淮�。如此反復(fù)，直至患者恢復(fù)自動呼吸和心跳為止。此法單人搶救很累，必要時可多人輪番進(jìn)行，每分鐘不少于16次。
5、注意保暖。采用以上幾種方法搶救落水者的同時，應(yīng)始終注意患者的保暖。冷天應(yīng)利用一切可以保暖的物品，使患者免受風(fēng)寒，以減少患者在救活后發(fā)生并發(fā)癥。
6、及時送醫(yī)院。對一切落水者，均應(yīng)在搶救的同時，迅速與附近醫(yī)療單位聯(lián)系，應(yīng)盡快將患者送醫(yī)院繼續(xù)治療。
溺水與急救
溺水者常面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細(xì)弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。溺水致死主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強(qiáng)烈痙攣，引起呼吸道關(guān)閉、窒息死亡。
1、自救
�。�1）不熟悉水性
除呼救外，取仰臥位，頭部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼氣要淺，吸氣要深。因?yàn)樯钗鼩鈺r，人體比重降到0。967，比水略輕，可浮出水面（呼氣時人體比重為1.057，比水略重），此時千萬不要慌張，不要將手臂上舉亂撲動，而使身體下沉更快。
�。�2）會游泳者
如果發(fā)生小腿抽筋，要保持鎮(zhèn)靜，采取仰泳位，用手將抽筋的腿的腳趾向背側(cè)彎曲，可使痙攣松解，然后慢慢游向岸邊。
2、救護(hù)
救護(hù)溺水者，應(yīng)迅速游到溺水者附近，觀察清楚位置，從其后方出手救援�；蛲度肽景�、救生圈、長桿等，讓落水者攀扶上岸。將溺水者救上岸后，應(yīng)采取以下措施：
�。�1）清除口、鼻中雜物
上岸后，應(yīng)迅速將溺水者的衣服和腰帶解開，擦干身體，清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫和嘔吐物，使上呼吸道保持暢通，如有活動假牙，應(yīng)取出，以免墜入氣管內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)溺水者喉部有阻塞物，則可將溺水者臉部轉(zhuǎn)向下方，在其后背用力一拍，將阻塞物拍出氣管。如果溺水者牙關(guān)緊閉，口難張開，救生者可在其身后，用兩手拇指頂住溺水者的下頜關(guān)節(jié)用力前推，同時用兩手食指和中指向下扳其下頜骨，將口掰開。為防止已張開的口再閉上，可將小木棒放在溺水者上下牙床之間。
（2）空水
在進(jìn)行上述處理后，應(yīng)著手將進(jìn)入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。這一過程就是“空水”。常用的一種方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部擱在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的頭部使口朝下，另一手壓溺水者的背部，使水排出。
�。�3）人工呼吸
人工呼吸是使溺水者恢復(fù)呼吸的關(guān)鍵步驟，應(yīng)不失時機(jī)盡快施行，且不要輕易放棄努力，應(yīng)堅持做到溺水者完全恢復(fù)正常呼吸為止。在實(shí)踐中，有很多人是在做了數(shù)小時的人工呼吸后才復(fù)蘇的。人工呼吸的節(jié)律，約為15～20次／min。
（4）胸外心臟按壓
將溺水者救上岸后，如發(fā)現(xiàn)溺水者的心跳已�；驑O其微弱，則應(yīng)立即施行胸外心臟按壓，通過問接擠壓心臟使其收縮與舒張，恢復(fù)泵血功能。胸外心臟按摩與人工呼吸的配合施行，是對尚未出現(xiàn)真死現(xiàn)象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢復(fù)自主心跳與呼吸的重要手段。
水中施救常識
對于不會游泳的人來說，落水時千萬不要慌，冷靜地采取頭頂向后，口向上方，將口鼻露出水面呼吸，以等待他人搶救。切記不能將手上舉或拼命掙扎，因?yàn)檫@樣反而容易使人下沉。會游泳者溺水應(yīng)氣靜呼救，自己將身體抱成一團(tuán)浮上水面。如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上下屈伸，并采取仰面位，用兩足游泳。
如果發(fā)現(xiàn)同伴溺水，救護(hù)者盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到溺水者附近。筋疲力盡者，救護(hù)者可從頭部接近，神志清醒者從背后接近，用一只手從背后抱住溺水者頭頸，另一只手抓住溺水者手臂游向岸邊。救援時要防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發(fā)生危險。如被抱住不要相互拖拉，應(yīng)放手自沉，使溺水者手松開，再進(jìn)行救護(hù)。
燒傷急救法
1、強(qiáng)酸燒傷
常見的強(qiáng)酸:硫酸、鹽酸、王水、碳酸,因其濃度、溶液量以及皮膚接觸面積不同,而造成輕重不同的燒傷。近幾年常有用強(qiáng)酸惡性毀容的事件發(fā)生。
急救原則:立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸,沖洗得越早、越干凈、越徹底越好,哪怕殘留一點(diǎn)也會使燒傷越來越重。不要顧慮病人沖洗時加重疼痛,要鼓勵病人忍耐著沖洗下去,直到?jīng)_洗干凈為止。注意:切忌不經(jīng)沖洗,急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。用水沖洗干凈后,用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面,送往醫(yī)院處理。
2、強(qiáng)堿燒傷
常見的強(qiáng)堿:氫氧化鈉(苛性鈉),石灰等。強(qiáng)堿對人體的皮膚組織的損害力比強(qiáng)酸更重,因?yàn)閺?qiáng)堿可滲透深入組織,使組織蛋白發(fā)生溶解。
急救原則:立即用大量清水反復(fù)沖洗,至少20分鐘;堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來清洗,以中和皮膚的堿液。生石灰燒傷,應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒,再用大量清水沖洗。切忌先用水洗,因?yàn)樯矣鏊畷l(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。
造成化學(xué)燒傷的物質(zhì)
1、酸類,如硫酸、鹽酸、硝酸等。
2、堿類,如氫氧化鉀、碳酸鈉等。
3、某些元素及其鹽類,如磷和磷酸鹽,銻和銻鹽,砷和砷鹽等。
4、某些有機(jī)物,包括脂肪烴類化合物。這些物質(zhì)都會對我們的身體造成傷害。
化學(xué)灼傷的預(yù)防措施
1、采取有效防腐措施
在化工生產(chǎn)中,由于強(qiáng)腐蝕介質(zhì)作用及生產(chǎn)過程中高溫、高壓、高流速等條件會對機(jī)器設(shè)備造成腐蝕,因而需加強(qiáng)防腐。
2、改革工藝和設(shè)備結(jié)構(gòu)
在使用具有化學(xué)灼傷危險物質(zhì)的生產(chǎn)場所,在設(shè)計時應(yīng)預(yù)先考慮防止物料外噴或飛濺的合理工藝流程、設(shè)備布局、材質(zhì)選擇及必要的控制、輸導(dǎo)和防護(hù)裝置。
3、加強(qiáng)安全性預(yù)測檢查
如使用超聲波測厚儀、磁粉與超聲探傷儀、X射線儀等定期對設(shè)備進(jìn)行檢查,或采用將設(shè)備開啟進(jìn)行檢查的方法,以便及時發(fā)正確判斷設(shè)備的損傷部位與損壞程度,及時消除隱患。
4、最重要的是保護(hù)好眼睛!在化學(xué)實(shí)驗(yàn)室里或與危險化學(xué)品接觸的現(xiàn)場應(yīng)該一直配戴護(hù)目鏡(平光玻璃或有機(jī)玻璃眼鏡),防止眼睛受刺激性氣體薰染,防止任何化學(xué)藥品特別是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、玻璃屑等異物進(jìn)入眼內(nèi)。
5、禁止用手直接取用任何化學(xué)藥品,使用危險化學(xué)品時除用藥匙、量器外必須配戴橡皮手套,實(shí)驗(yàn)后馬上清洗儀器用具,立即用肥皂水洗手。
6、盡量避免吸入任何有毒藥品和溶劑蒸氣。處理具有刺激性的、惡臭的和有毒的化學(xué)藥品時,如H2S、NO2、Cl2、Br2、CO、SO2、SO3、HCl、HF、濃硝酸、發(fā)煙硫酸、濃鹽酸、乙酰氯等,必須在通風(fēng)櫥中進(jìn)行。通風(fēng)櫥開啟后,不要把頭伸入櫥內(nèi),并保持實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)良好。
7、嚴(yán)禁在酸性介質(zhì)中使用氰化物。
8、禁止口吸吸管移取濃酸、濃堿、有毒液體,應(yīng)該用洗耳球吸取。禁止冒險品嘗藥品試劑,不得用鼻子直接嗅氣體,而是用手向鼻孔扇入少量氣體。
9、不要用乙醇等有機(jī)溶劑擦洗濺在皮膚上的藥品,這種做法反而增加皮膚對藥品的吸收速度。
10、實(shí)驗(yàn)室里禁止吸煙進(jìn)食,禁止赤膊穿拖鞋。
11、在工作現(xiàn)場配備急需的急救設(shè)備。
12、不斷進(jìn)行危險化學(xué)品燒傷、中毒的現(xiàn)場逃生、自救、互救、急救的演練。
食物中毒急救法
食物中毒有什么特征？
食物中毒一般具有以下特征：
1、潛伏期短，發(fā)病急劇，短時間內(nèi)可能有多數(shù)人同時發(fā)病。
2、大多數(shù)病人有類似的臨床癥狀（胃腸炎較多見）。
3、病人在近期內(nèi)都食用過同樣食物，發(fā)病范圍局限在食用該有毒食品的人群中。
4、當(dāng)立即停止食用該種食品，發(fā)病也立即停止。
5、人與人之間不直接傳染。
兒童發(fā)生中毒怎樣弄清中毒的原因？
毒物的種類很多，有些本來就具有劇毒并為人們所熟知，如氫氰酸、砒霜、毒蕈、河豚魚等，但更多的是在平時可作藥用或食用的，因用量過大或使用不當(dāng)而致中毒，如藥物用量適當(dāng)可以治病，用量過大，成為毒物，少量炒熟的銀杏（白果）味美可口，大量食用就會造成中毒，尤其是食用各種野生植物，對于缺少有關(guān)知識的兒童，常常成為中毒的主要原因。
治療急性中毒的原則是什么？
每當(dāng)發(fā)生急性中毒，都應(yīng)分秒必爭地立刻進(jìn)行搶救，以免失去時機(jī)造成不可挽回的損失，搶救急性中毒的原則和步驟是：
1、盡快清除未被吸收的毒物：清洗被污染的皮膚、除去污染的衣服、脫離有毒的場所或催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸以清除食入的毒物。
2、防止毒物吸收：在催吐、洗胃過程中或其后，給予拮抗劑以直接未被吸收的毒物發(fā)生作用，以減低毒性或防止吸收。例如強(qiáng)酸中毒可用弱堿（石灰水上清液、肥皂水）中和，強(qiáng)堿中毒可用弱酸（1%醋酸、果子水）中和，日常飲的豆?jié){、牛奶或蛋清也有中和酸、堿作用和保護(hù)腸胃道粘膜作用，并常用作金屬毒物的拮抗劑。濃茶可以沉淀某些毒物。
3、促使已吸收的毒物排出：到醫(yī)院應(yīng)用靜脈輸液，應(yīng)用利尿劑排毒，目前透析方法已推廣應(yīng)用，效果較好，透析亦即是利用人工腎或利用腹膜的滲透作用將毒物從體內(nèi)排除。
4、對癥療法：根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀如驚厥、呼吸困難、循環(huán)衰竭等給予對癥治療，支持病人渡過危險階段，爭取及早康復(fù)。
食物中毒怎么辦
出現(xiàn)食物中毒癥狀時首先應(yīng)立即停止食用中毒食物，馬上向急救中心120呼救，送中毒者去醫(yī)院進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸。有一些本來就有基礎(chǔ)病的老人，如冠心病、高血壓等要特別注意護(hù)理，血液黏稠物增多可能會導(dǎo)致病情加重。
特別要注意保存導(dǎo)致中毒的食物，提供給醫(yī)院檢疫，如果身邊沒有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，確定中毒物質(zhì)對治療來說是非常重要的。越早去醫(yī)院越有利于搶救，如果超過兩個小時，毒物被吸收到血液里就比較危險了。重癥中毒者要禁食半天左右，可靜脈輸液，待病情好轉(zhuǎn)后，再進(jìn)些米湯、稀粥、面條等易消化食物。
扁豆中毒怎么辦
扁豆中含有皂素等有害物，如果吃了加熱不透的扁豆半小時到幾小時之內(nèi)就可發(fā)生中毒，表現(xiàn)為惡心嘔吐，血細(xì)胞增高。食用急火炒或涼拌的扁豆發(fā)生中毒者多。中毒輕者經(jīng)過休息可自行恢復(fù)，用甘草、綠豆適量煎湯當(dāng)茶飲，有一定的解毒作用。
蘑菇中毒怎么辦
一旦誤食中毒，要立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。對中毒不久而無明顯嘔吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐，然后用1：2000至5000高錳酸鉀溶液或濃茶水、0.5％活性炭混懸液等反復(fù)洗胃。讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水，以減少毒素的吸收。
細(xì)菌性中毒怎么辦
食物在制作、儲運(yùn)、出售過程中處理不當(dāng)會被細(xì)菌污染。吃用這樣的食物會導(dǎo)致細(xì)菌性食物中毒，中毒催吐后如胃內(nèi)容物已嘔完仍惡心嘔吐不止，可用生姜汁1匙加糖沖服，以止嘔吐。生大蒜4至5瓣，每天生吃2至3次。幾天內(nèi)盡量少吃油膩食物。
亞硝酸鹽中毒怎么辦
誤食亞硝酸鹽的人通常會出現(xiàn)胸悶憋氣，紫紺的現(xiàn)象。一旦發(fā)生亞硝酸鹽中毒應(yīng)立即搶救，迅速灌腸、洗胃、導(dǎo)瀉，讓中毒者大量飲水。切記患者一定要臥床休息，注意保暖。應(yīng)將患者置于空氣新鮮、通風(fēng)良好的壞境中。
服藥過量怎么辦
服用過量藥會引起急性中毒，輕者有頭痛、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；重者會出現(xiàn)昏睡不醒、體溫下降、脈搏弱等癥狀。服藥早期，可先喝幾口淡鹽水，然后用催吐；若服藥已超過6小時，應(yīng)口服導(dǎo)瀉藥，促使藥物排出；有條件的可給予吸氧，還可刺激其人中、涌泉、合谷、百合等穴。
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