鄉(xiāng)鎮(zhèn)愛國衛(wèi)生年終工作總結(jié)范文
我鎮(zhèn)愛國衛(wèi)生工作緊緊圍繞創(chuàng)建省級優(yōu)美示范工程及四化場鎮(zhèn)、四化村莊(社區(qū))開展工作，鎮(zhèn)黨委政府高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，及時啟動，廣泛動員，全力推進(jìn)，并結(jié)合我鎮(zhèn)實際，明確了全鎮(zhèn)愛國衛(wèi)生工作的總體要求、基本原則、目標(biāo)任務(wù)及保障措施。我鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施水平得到極大改善，群眾的不良行為習(xí)慣得到改變，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生和容貌秩序得到明顯改善，市政基礎(chǔ)水平明顯提高，愛國衛(wèi)生工作取得良好成效�，F(xiàn)將2012年度工作情況總結(jié)如下：
一、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)
愛國衛(wèi)生工作工作是黨和政府的一項重要職責(zé)。開展愛國衛(wèi)生工作，是改善群眾生產(chǎn)、生活環(huán)境，預(yù)防和減少疾病，保障群眾健康和生命安全的迫切需要，保護勞動生產(chǎn)力，加快生態(tài)小康建設(shè)，促進(jìn)永興經(jīng)濟社會發(fā)展，推進(jìn)生態(tài)永興、和諧永興建設(shè)，實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會宏偉目標(biāo)的重要舉措，是踐行“三個代表”重要思想，落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。進(jìn)一步提高認(rèn)識，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，堅持“政府組織，地方負(fù)責(zé)，部門協(xié)調(diào)，群眾動手，科學(xué)治理，社會監(jiān)督，分類指導(dǎo)”的愛國衛(wèi)生工作原則，把愛國衛(wèi)生工作納入工作議事日程和綜合目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，建立健全愛國衛(wèi)生工作組織機構(gòu)，加大投入力度，保障愛國衛(wèi)生工作的順利開展。
二、加強宣傳，提高群眾素質(zhì)
圍繞提高群眾素質(zhì)，采取多種形式，廣泛深入持久地開展愛國衛(wèi)生工作方針、政策、法律法規(guī)和疾病預(yù)防、健康保健等知識的宣傳教育。宣傳部門通過專欄、墻報、印發(fā)資料、召開會議等多種形式開展宣傳教育活動，不斷提高群眾意識，自覺革除陋習(xí)，養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式，樹立良好的社會文明新風(fēng)尚。
三、突出重點，加強對“臟、亂、差”的治理
環(huán)境“臟、亂、差”的治理是愛國衛(wèi)生工作的重要任務(wù)，我鎮(zhèn)堅持標(biāo)本兼治、綜合治理的原則，切實加大整治力度。場鎮(zhèn)達(dá)到街道整潔、鎮(zhèn)容美觀、秩序良好的目標(biāo)，居民安置點廣泛發(fā)動群眾自己動手搞好室內(nèi)外衛(wèi)生和公共區(qū)域的清掃保潔工作，努力保持安置點內(nèi)外環(huán)境整潔，營造良好的居住環(huán)境。村落達(dá)到無亂倒垃圾、無亂堆糞土、無亂放柴草、無亂排污水、無敞養(yǎng)禽畜的要求。重點抓好公路、江河沿線及村鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生治理，明確任務(wù)，落實責(zé)任。建立健全長效保潔機制。多渠道投入資金，搞好硬化、綠化、美化、亮化工作，打造優(yōu)美的人居環(huán)境。
四、加強督查，促進(jìn)各項工作落實
鎮(zhèn)黨委、政府把愛國衛(wèi)生工作納入督查督辦內(nèi)容，加大督查力度促進(jìn)工作落實;充分發(fā)揮輿論引導(dǎo)和監(jiān)督作用，大張旗鼓地弘揚先進(jìn)，理直氣壯地揭露問題;對工作中成績突出的單位和個人給予表彰獎勵，對嚴(yán)重失職、瀆職的人員追究本人相關(guān)責(zé)任。同時，加大檢查督導(dǎo)力度，采取開展經(jīng)常性檢查督促，對搞得好的給予通報表揚，搞得差的進(jìn)行通報批評。
五、強化整治，深化鞏固整治成果
(一)“五亂”治理
為徹底治理我鎮(zhèn)“五亂”現(xiàn)象，按照《城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“清潔化、秩序化、優(yōu)美化、制度化”標(biāo)準(zhǔn)》要求，我鎮(zhèn)制定了門前“五包”責(zé)任書、村規(guī)民約、鎮(zhèn)規(guī)民約等制度，在集鎮(zhèn)集中開展了垃圾、市場、車輛、廣告、工地等“五亂”治理，加大拆除違章臨時建筑力度。清理和規(guī)范流動商販及跨門占道經(jīng)營50處，治理機動車、非機動車違章停放150輛，清除“牛皮癬”45余處，清理衛(wèi)生死角垃圾100余噸，拆除、清理違章設(shè)置的戶外廣告和店招店牌31個，清理和規(guī)范施工現(xiàn)場材料堆放200噸。同時，我鎮(zhèn)今年多次集中力量對場鎮(zhèn)占道經(jīng)營和車輛亂停亂放的整治，場鎮(zhèn)秩序得到極大改觀。
(二)環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
一是加大了基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)。新建(改造)公共廁所1座;改建垃圾處理場1個;新增生活垃圾中轉(zhuǎn)站(屋)29個，集鎮(zhèn)建再生資源回收站1個，各村共建再生資源回收點4個，新添置垃圾桶、果屑箱550個，對生活垃圾、污水等廢棄物進(jìn)行集中分類處理，確保了我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)生活垃圾分類收集處置工作的落實;今年場鎮(zhèn)增設(shè)交通標(biāo)志、標(biāo)識30處，施劃街道臨時停車位、交通標(biāo)線3000余米;著力完善了場鎮(zhèn)及農(nóng)房示范點的給水、排水系統(tǒng);同時，合理布局通村及村內(nèi)路網(wǎng)，做到主次分明，新硬化村落主干道2000余米。
二是注重環(huán)境長效美化。我鎮(zhèn)制定了保潔制度，今年新增保潔人員5人;全年完成改廚、改廁(含新改建沼氣池)、改圈、改危房 “四改”共352戶， “五通”105戶;為加快環(huán)境美化步伐，以栽樹、栽花、種草為主，我鎮(zhèn)在旱道河沿線實施的“銀杏富民工程”，全年完成銀杏樹栽植3萬余株，基本完成全年目標(biāo)任務(wù)，全鎮(zhèn)實現(xiàn)新增綠化面積600余平方米。
(三)城鄉(xiāng)風(fēng)貌塑造
為彰顯我鎮(zhèn)房屋重建風(fēng)貌特色，我鎮(zhèn)繼續(xù)堅持以“青瓦白墻桐油漆，木欄花窗美人靠”川北民居風(fēng)貌為指導(dǎo)，以新農(nóng)村建設(shè)為契機，充分利用自然地形、民族文化和傳統(tǒng)民居特色，按照“外部突出特色、內(nèi)部優(yōu)化功能”的要求，我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民房屋風(fēng)貌在2010年的基礎(chǔ)上得到進(jìn)一步完善。
(四)“除陋習(xí)、樹新風(fēng)、展新貌”專項行動
我鎮(zhèn)按照《永興鎮(zhèn)“除陋習(xí)、樹新風(fēng)、展新貌”集中治理“三亂”實施方案》，通過辦宣傳專欄、印發(fā)宣傳資料、懸掛標(biāo)語等方式，集中對城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理進(jìn)行強勢宣傳。有效轉(zhuǎn)變了廣大群眾的傳統(tǒng)觀念，激發(fā)和調(diào)動了廣大群眾的積極性、參與性。大力開展“除陋習(xí)、樹新風(fēng)、展新貌”活動，制定了村(鎮(zhèn))規(guī)民約，形成了講文明、愛衛(wèi)生的新風(fēng)尚。組織開展群眾性主題宣傳活動4次。
(五)長效管理機制
為持續(xù)鞏固保持“五亂”治理及城鄉(xiāng)生活垃圾分類收集處置等工作的整治成果，我鎮(zhèn)各村(社區(qū))劃片包干，層層落實責(zé)任，同時，制定了《永興鎮(zhèn)愛國衛(wèi)生工作問責(zé)辦法》、《永興鎮(zhèn)愛國衛(wèi)生工作考核辦法》、《永興鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治長效保潔基金管理辦法》、《永興鎮(zhèn)生活垃圾分類收集及再生資源回收管理辦法》等辦法，保潔隊伍今年新增5人，使我鎮(zhèn)長效保潔隊伍力量得到進(jìn)一步增強，同時建立了永興鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治長效保潔專項基金賬戶，落實治理工作專項經(jīng)費5萬余元;我鎮(zhèn)年初與各村(社區(qū))簽訂了《2012年度愛國衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書》，與城鄉(xiāng)居民簽訂了《“門前五包”責(zé)任書》;完善檢查評比制度，堅持周一對全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢查評比。我鎮(zhèn)愛國衛(wèi)生工作長效管理機制得到進(jìn)一步完善。
六、存在的主要問題
1、愛國衛(wèi)生工作的投入大，本級財政財力有限，資金嚴(yán)重不足。
2、場鎮(zhèn)經(jīng)營戶占道經(jīng)營、車輛亂停亂放等現(xiàn)象依然存在，部分農(nóng)戶房前屋后清雜去亂不徹底，諸多頑疾難以根治。
3、不良行為習(xí)慣依舊存在。雖然經(jīng)過長期的大力宣傳和教育，但部分群眾的環(huán)境保護意識仍十分淡薄，不良生活習(xí)慣、生活方式未根本轉(zhuǎn)變。
七、2018年工作打算及工作要點
1、集中力量加大整治力度。切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加大愛國衛(wèi)生工作力度，進(jìn)一步明確人員職責(zé)，把任務(wù)分解落實到村社，強化年度目標(biāo)考核，完善工作措施，把新農(nóng)村建設(shè)示范點等項目、集中治理“五亂”等活動與實施愛國衛(wèi)生工作有機結(jié)合起來，切實提高干群素質(zhì)，提升環(huán)境檔次，確保愛國衛(wèi)生工作取得更大實效。
2、不斷完善配套設(shè)施建設(shè)。嚴(yán)格按照“四化”標(biāo)準(zhǔn)，切實加強環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，規(guī)范垃圾屋、垃圾中轉(zhuǎn)屋、污水處理設(shè)施、配套管網(wǎng)的使用;在2012年的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生戶廁的配套建設(shè)，完善村莊路網(wǎng)硬化。
3、加強督促檢查逗硬考核。鎮(zhèn)愛衛(wèi)辦等部門要深入開展專項檢查，加強監(jiān)管指導(dǎo)，加大責(zé)任追究力度，嚴(yán)格按照《永興鎮(zhèn)愛國衛(wèi)生工作考核辦法》考核獎懲，及時解決實施過程中遇到的困難問題，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，全面推進(jìn)我鎮(zhèn)愛國衛(wèi)生工作向前發(fā)展。
4、進(jìn)一步按照示范村“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鎮(zhèn)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的新農(nóng)村要求和“三打破、三提高”的規(guī)劃要求，加大“兩建三清四改”力度(建庭院經(jīng)濟、建沼氣池，清垃圾、清污水、清亂建，改廚、改廁、改圈、改危房);進(jìn)一步推進(jìn)我鎮(zhèn)垃圾“戶集、村運、鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一處理”工作，努力扶持再生資源回收站(點)，充分發(fā)揮其再生資源回收作用;加強我鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治專項基金的管理，落實專項整治經(jīng)費;充分發(fā)揮村民自治、一事一議的作用，全力推進(jìn)我鎮(zhèn)愛國衛(wèi)生工作。
5、廣泛宣傳、積極動員。通過辦宣傳專欄、印發(fā)宣傳資料、懸掛標(biāo)語等方式，集中對愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行強勢宣傳;組織自愿者及文明勸導(dǎo)隊開展文明勸導(dǎo)，從思想上根本轉(zhuǎn)變廣大群眾的傳統(tǒng)觀念。
6、加快探索完善長效管理機制。重點做到“六個有”，即“設(shè)施有保障，經(jīng)費有來源，組織有保證，管理有隊伍，制度有落實，監(jiān)督有辦法”。進(jìn)一步抓好愛國衛(wèi)生工作的制度創(chuàng)新，完善檢查督促制度，落實愛國衛(wèi)生工作的獎懲制度;進(jìn)一步完善清掃保潔、車輛停放、攤點擺設(shè)、廣告張貼、垃圾處理等長效管理機制，充分發(fā)揮村、社區(qū)職能作用，確保整治工作制度化、常態(tài)化;充分利用我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治長效保潔基金，建立長效保潔機制。
為確保我鎮(zhèn)各項社會事業(yè)取得全面進(jìn)步，切實加強愛國衛(wèi)生工作仍是我鎮(zhèn)當(dāng)前及今后的一項重點工作之一，我鎮(zhèn)將繼續(xù)扎實推進(jìn)愛國衛(wèi)生工作，完成愛國衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù)，加速完善長效管理機制，全面提升我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)面貌和人居環(huán)境，營造良好的發(fā)展環(huán)境，樹立永興良好的對外形象。
XX縣醫(yī)療保險管理局以落實“民生工程”為主線，以保穩(wěn)定、促發(fā)展為重點，以全面完成上級下達(dá)的目標(biāo)管理任務(wù)為核心，不斷夯實醫(yī)保各項基礎(chǔ)工作，大力提升經(jīng)辦能力，確保了全縣醫(yī)療保險工作健康運行的良好態(tài)勢。
一、半年工作總結(jié)
(一)任務(wù)完成情況
1、擴面情況。截止目前，我縣已有71109人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險，其中：22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，49016人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,分別完成當(dāng)年目標(biāo)任務(wù)的100%。
2、征收情況。截止2012年6月底，征收基本醫(yī)療保險費 1948萬元，其中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費985萬元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費963萬元。
(二)主要工作措施
1、強化宣傳，以保障民生為主線，加快全民醫(yī)保步伐。政策宣傳是推動醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭。今年以來，我局以貼近和服務(wù)于群眾為著眼點，充分利用有利條件全方位、立體式的`宣傳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策，全力推動醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展。一是扎實推進(jìn)職工醫(yī)保工作。我局積極深入到各私人企業(yè)、非公有制經(jīng)濟組織，動員其從業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險。二是強力推進(jìn)居民醫(yī)保工作。一方面居民醫(yī)保工作得到縣委、縣政府的高度重視，召開了全縣居民醫(yī)保工作會議，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校負(fù)責(zé)人務(wù)必高度重視居民醫(yī)保工作，把這項工作擺在突出位置，列入重要議事日程，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，全力抓好組織實施工作。同時，居民醫(yī)保工作還列入縣委、縣政府的民生工程進(jìn)行管理，并將任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，年底進(jìn)行考核。另一方面我局積極制定宣傳方案，充分利用各類媒體和渠道，采取靈活多樣的方式，廣泛深入地宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策，提高城鎮(zhèn)居民的政策知曉率，激發(fā)他們的參保積極性。建立臺帳與數(shù)據(jù)庫，實行動態(tài)管理，切實做到應(yīng)保對象不掉一戶、不漏一人。對低收入家庭、“三無”人員、低保對象、無工作優(yōu)撫對象、完全喪失勞動能力的重度殘疾人主動與民政或相關(guān)部門聯(lián)系，創(chuàng)造條件幫助他們參保。同時，還建立了周報告制度，及時掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保進(jìn)度，對相對落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行重點指導(dǎo)，督促其加快進(jìn)度，完成目標(biāo)任務(wù)。
2、強化監(jiān)控，以多措并舉為方式，確保基金安全運行。醫(yī)保基金是群眾的“救命錢”，基金的安全關(guān)乎醫(yī)保制度的健康運行，為此，今年我局多措并舉，嚴(yán)防基金流失。一是內(nèi)外雙控。一方面，對機關(guān)各個操作流程，按照社會保險基金管理辦法，建立了基金收支預(yù)算制度、基金運行分析制度、基金預(yù)警制度、醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)控制度、股室崗位責(zé)任制、責(zé)任追究制、醫(yī)療保險辦事流程等，做到辦事公開化，接受群眾監(jiān)督，定期組織開展內(nèi)部控制檢查工作，實現(xiàn)各業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控，陽光運行;另一方面，對定點醫(yī)療機構(gòu)，始終堅持把好三關(guān)，管好源頭。第一，把好住院關(guān)，杜絕冒名住院。第二，把好治療關(guān)，防止基金流失。第三，把好 “三個目錄”執(zhí)行關(guān)，(即“藥品目錄”、“診療項目目錄”、“醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍”，簡稱醫(yī)療保險“三個目錄”。)嚴(yán)防基金浪費。二是打好“組合拳”。一方面做好各定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)接口，實現(xiàn)醫(yī)保系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致，做到網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上跟蹤、網(wǎng)上審核，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。另一方面建立網(wǎng)上預(yù)警稽核監(jiān)測平臺，設(shè)立不同等級醫(yī)院的住院費用指針、用藥指標(biāo)等，及時跟蹤監(jiān)控異常醫(yī)療費用、個人賬戶大額刷卡等情況，有效遏制違規(guī)行為的發(fā)生。其次，加強醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育，做到警鐘長鳴，確保醫(yī)保基金安全運行。
3、強化政策，以提高待遇為宗旨，逐步滿足群眾需求。提高醫(yī)療待遇是切實解決參保人員看病貴的主要途徑,為此，我局嚴(yán)格按照市政府文件規(guī)定，將醫(yī)療保險住院待遇的最高支付限額由原先12萬元、6萬元，分別提高到15萬元、 8萬元，同時，城鎮(zhèn)居民個人門診醫(yī)療費用從30元提高到80元和今年的100元。其次，還將一般診療費納入全額報銷范圍，逐步滿足了人民群眾的基本醫(yī)療需求。
4、強化素質(zhì)，以各類活動為載體，全面提升醫(yī)保形象。我局以干部作風(fēng)整頓、爭先創(chuàng)優(yōu)、軟環(huán)境治等活動為載體，進(jìn)一步密切干群關(guān)系，提升部門形象，提高服務(wù)水平，推動醫(yī)保工作科學(xué)發(fā)展,健康發(fā)展，可持續(xù)發(fā)展，全面提升醫(yī)保的外部形象。一是免費發(fā)放居民醫(yī)�？�。在發(fā)放4萬多張的居民醫(yī)保ic卡中，為避免社區(qū)向群眾收取一定經(jīng)辦費用，我局采取將城區(qū)內(nèi)的居民醫(yī)保ic卡由局內(nèi)發(fā)放，而各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)則是由我們主動將居民ic卡送到鄉(xiāng)政府，方便群眾領(lǐng)取，同時減少鄉(xiāng)政府經(jīng)費開支。二是業(yè)務(wù)經(jīng)辦限時到分。如：參保登記時限由原來的一個小時縮短到15分鐘;變更登記由原來的15分鐘縮短到5分鐘;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理由原來的15分鐘縮短到5分鐘;信息錄入由原來的10分鐘縮短到3分鐘，將一些業(yè)務(wù)經(jīng)辦能縮短時間的盡量縮短，進(jìn)一步方便群眾辦事。三是向每位參保群眾發(fā)放個人帳戶對帳單。今年我局將每位參保人員的個人帳戶計入金額、消費明細(xì)、當(dāng)期結(jié)余等情況制成一張明細(xì)表，通過郵寄的方式，告知每位參保人員，便于他們了解個人帳戶的動向，引導(dǎo)他們更加合理地使用個人帳戶，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險基金管理的透明度。
(四)存在的主要問題
1、部分經(jīng)辦單位工作不主動。首先是宣傳發(fā)動不積極、不主動。政策水平低下，對群眾解釋不夠耐心細(xì)致，工作敷衍塞責(zé)，導(dǎo)致部分居民參保積極性不高。其次，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和學(xué)校認(rèn)為醫(yī)保工作屬醫(yī)保局的事，與已沒有多大關(guān)系，導(dǎo)致配合意識差，工作熱情不高，重視程度不夠。
2、醫(yī)�；鹂癸L(fēng)險能力削弱。我縣繳費基數(shù)低，沒按照市政府的規(guī)定進(jìn)行全額預(yù)算，基金結(jié)余少，加之參保對象老齡化程度的加劇，不繳費的人群越來越多，每年個人帳戶的支出、慢性特殊疾病的支出都逐年遞增，我縣又屬癌癥高發(fā)區(qū)，大額住院費用也日益增大，極大地削弱了基金抗風(fēng)險能力。
3、醫(yī)保制度尚未全面落實。因縣財力不足，導(dǎo)致公務(wù)員醫(yī)療補助制度出臺后一直未落到實處。
4、辦公場地還需擴大。因場地限制，目前我局一個辦公室坐著兩個股室的人員，非常擁擠，給前來辦事的群眾帶來了極大不便。
二、2018年下半年工作要點
(一)加大擴面力度。下半年，在校學(xué)生參加居民醫(yī)保是擴面工作的重點。為此，我們將在各學(xué)校和托兒機構(gòu)未開學(xué)之前，迅速行動起來，采取《致中小學(xué)生家長一封信》、《參保就醫(yī)指南》、電視臺、宣傳欄等多種形式廣泛向?qū)W生家長宣傳醫(yī)保政策，力爭在學(xué)生參保中取得新突破。
(二)力爭實施公務(wù)員醫(yī)療補助。我縣公務(wù)員醫(yī)療補助制度早在2003年已出臺，縣政府并分別在2006年和2010年，決定啟動公務(wù)員醫(yī)療補助政策。但由于我縣財政資金困難，至今未啟動實施公務(wù)員醫(yī)療補助制度，目前已被全市通報批評。下半年，我們將加大向縣人民政府的匯報力度，多與財政共通，力爭實施公務(wù)員醫(yī)療補助制度，提高公務(wù)員醫(yī)療待遇。
(三)加強門診慢性特殊疾病管理。由于門診慢性特殊疾病享受人員增多，加之醫(yī)�；鹨殉霈F(xiàn)赤字，管理難度較大。下一步，我們將采取定藥店、分病種、定金額、持發(fā)票報賬的方式, 管理門診慢性特殊疾病。要求定點的藥店必須保留購藥者的處方一年以上，方便我們定期不定期查看，制止以藥換藥、虛開發(fā)票的違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
(四)加快及時結(jié)算的推進(jìn)。下一步，我們將首先解決好醫(yī)保服務(wù)器的數(shù)據(jù)維護問題，進(jìn)一步完善好網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要求各定點機構(gòu)做好醫(yī)保藥品對碼工作，全面推進(jìn)醫(yī)保及時結(jié)算工作，讓參保居民享受到像新農(nóng)合那樣在醫(yī)院就能報賬的快捷服務(wù)。
(五)加強基金監(jiān)督。一是加強應(yīng)收盡收。要加大征繳力度，保證基金按時、足額到位，保障參保人的醫(yī)療待遇。二是加強基金的支出管理。做到嚴(yán)格審核，變事后監(jiān)督為事中和事前監(jiān)督，保證基金的合理使用。
(六)強化“兩定”管理。目前，全縣具有醫(yī)療保險醫(yī)療機構(gòu)定點資格的共有20家，其中二級醫(yī)院2家，一級醫(yī)院15家，門診部3家。具有醫(yī)療保險定點零售藥店37家。下半年我們將進(jìn)一步加強醫(yī)�；鹬С鲈搭^的管理，采取以日常巡視檢查、集中檢查、專項稽核和年終考評等為主要內(nèi)容的監(jiān)督制度進(jìn)行監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥行為，禁止弄虛作假等現(xiàn)象發(fā)生。
(七)全面加強隊伍素質(zhì)建設(shè)，進(jìn)一步提高隊伍整體實力。下半年我局將以各種活動為載體，進(jìn)一步密切干群關(guān)系，提高服務(wù)水平，推動醫(yī)保工作科學(xué)發(fā)展,全面提升醫(yī)保形象。加強思想政治教育，提高隊伍政治素質(zhì);加強職業(yè)教育，切實改進(jìn)工作作風(fēng);加強教育培訓(xùn)，提高政策水平。同時，以“三優(yōu)文明窗口”的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求職工，做到文明辦事、禮貌待人、熱情服務(wù)。以“五個一”(即一張笑臉相迎、一把椅子請坐、一杯開水暖心、一片真誠服務(wù)、一句祝福相送)全面提升服務(wù)質(zhì)量。
XX縣醫(yī)保局以落實"民生工程"為主線，以保穩(wěn)定、促發(fā)展為重點，以全面完成上級下達(dá)的目標(biāo)管理任務(wù)為核心，不斷夯實醫(yī)保各項基礎(chǔ)工作，大力提升經(jīng)辦能力，確保了全縣醫(yī)療保險工作健康運行的良好態(tài)勢。
一、2018年工作總結(jié)
(一)任務(wù)完成情況。
1.擴面情況。預(yù)計到2012年底，參加基本醫(yī)療保險71129人，完成市級目標(biāo)任務(wù)的102%，其中：22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,49036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
2.征收情況。預(yù)計到2012年底，征收基本醫(yī)療保險費3424萬元，其中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費1980萬元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費1597萬元。
(二)基金運行情況。
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險運行情況。預(yù)計到2012年底，全縣登記城鎮(zhèn)職工參保人員住院3450人次，審批門診慢性特殊疾病1353人次，累計申報醫(yī)療費用3200萬元，按照醫(yī)療保險政策規(guī)定統(tǒng)籌基金支付參保人員醫(yī)療費用2452萬元(其中支付住院醫(yī)療費2280萬元，門診慢性特殊疾病172萬元)。
2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險運行情況。預(yù)計到2012年底，全縣登記城鎮(zhèn)居民參保人員住院3870人次，審批門診慢性特殊疾病37人次，累計申報醫(yī)療費用 1864萬元，按照醫(yī)療保險政策規(guī)定統(tǒng)籌基金支付參保人員醫(yī)療費用1212萬元(其中支付住院醫(yī)療費1197萬元，門診慢性特殊疾病15萬元)。門診統(tǒng)籌費140萬元。
(二)主要工作措施。
1.強化宣傳，以保障民生為主線，加快全民醫(yī)保步伐。今年以來，縣醫(yī)保局以貼近和服務(wù)于群眾為著眼點，充分利用有利條件宣傳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策，全力推動醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展。一是扎實推進(jìn)職工醫(yī)保工作。積極深入到各私人企業(yè)、非公有制企業(yè)，動員企業(yè)參加職工醫(yī)療保險。二是強力推進(jìn)居民醫(yī)保工作。通過采取"政府主導(dǎo)、醫(yī)保主抓、部門協(xié)作、基層操作"的工作措施，居民醫(yī)保工作全面開展。一方面居民醫(yī)保工作得到縣委、縣政府的高度重視。年初，召開了全縣居民醫(yī)保工作會議，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校負(fù)責(zé)人務(wù)必高度重視居民醫(yī)保工作，把這項工作擺在突出位置，列入重要議事日程，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，全力抓好組織實施工作。此外，還將居民醫(yī)保工作列入縣委、縣政府的民生工程進(jìn)行管理，并將任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，年底進(jìn)行考核。另一方面我局精心開展居民醫(yī)保工作。1、多種方式宣傳引導(dǎo)參保。集中宣傳。在電視宣傳以領(lǐng)導(dǎo)專訪、新聞報道為主，政策公示為輔進(jìn)行宣傳;陣地宣傳。在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店、局內(nèi)設(shè)置宣傳專欄，方便居民了解政策;流動宣傳。錄制居民醫(yī)保宣傳磁帶，在城區(qū)居民集中居住地流動播放，提高城鎮(zhèn)居民的政策知曉率，激發(fā)他們的參保積極性。2、多種措施提高參保。對參保人員實行動態(tài)管理，建立臺帳與數(shù)據(jù)庫，確保應(yīng)保對象不掉一戶、不漏一人。對低收入家庭、"三無"人員、低保對象、無工作優(yōu)撫對象、完全喪失勞動能力的重度殘疾人主動與民政或相關(guān)部門聯(lián)系，創(chuàng)造條件幫助他們參保。
2.強化責(zé)任，以實施醫(yī)改為重點，逐步解決就醫(yī)問題。一是強化領(lǐng)導(dǎo)。將局內(nèi)涉及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面的工作進(jìn)行分工，始終做到把醫(yī)改工作作為密切聯(lián)系群眾的一項重要工作來抓，形成一級抓一級，相互配合，形成合力，有序推動醫(yī)改工作。二是強化建設(shè)。不斷完善醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，建立了高效、簡便的門診統(tǒng)籌方式。目前，正在與縣中醫(yī)院開展縣內(nèi)及時結(jié)算試點，待時機成熟全面開展。同時，進(jìn)一步加強了就醫(yī)一卡通、異地就醫(yī)等結(jié)算工作。三是轉(zhuǎn)變支付。積極與縣、中兩院商討按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付，減輕參保人員醫(yī)療費用。
3.強化征收，以突出稽核為核心，確�；饝�(yīng)收盡收。為確保醫(yī)�；饝�(yīng)收盡收，縣醫(yī)保局著重加強了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參�；鸹斯ぷ鳎�"五查五看"注重了稽核工作的質(zhì)量和實效。一是查參保單位職工花名冊、工資收入情況、財務(wù)報表、統(tǒng)計報表，看其繳費人數(shù)是否存在少報、瞞報、漏報等問題;二是查參保單位職工工資基數(shù)，看其是否足額繳納了醫(yī)保費;三是查繳費年限，看退休職工是否達(dá)到規(guī)定的繳費年限;四是查參保職工登記信息，看電子文檔與實際紙質(zhì)材料是否相符;五是查基金到位情況，看基金征收，醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)是否一致。通過" 五查五看"促使各單位醫(yī)療保險費應(yīng)收盡收，同時也確保了參保單位人員應(yīng)保盡保。
4.強化監(jiān)控，以抓漏堵源為措施，有效防止基金流失。一是加強基金支出源頭的管理。定期不定期到定點醫(yī)療機構(gòu)走訪住院病人，嚴(yán)格入院時的人、證核對和平時的費用核對，有效防止了冒名頂替、搭車開藥、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生;不斷完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，要求定點醫(yī)療機構(gòu)做到合理檢查、合理用藥，基本醫(yī)療保險藥品備藥率達(dá)到100%,在源頭上減少了基金的浪費與流失;建立醫(yī)療機構(gòu)競爭退出機制。對符合醫(yī)保規(guī)定的各類醫(yī)療機構(gòu)不分民營和私營，一視同仁，只要符合定點要求，一律準(zhǔn)入，從而達(dá)到公平競爭，促使費用降低的目的，解決參保人員看病貴的問題。二是加強醫(yī)保自身管理。針對機關(guān)各個操作流程，按照社會保險基金管理辦法，建立了基金收支預(yù)算制度、基金運行分析制度、基金預(yù)警制度、醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)控制度、股室崗位責(zé)任制、責(zé)任追究制、醫(yī)療保險辦事流程等，做到辦事公開化，接受群眾監(jiān)督，定期組織開展內(nèi)部控制檢查工作，實現(xiàn)各業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控，陽光運行。三是加強門診慢性特殊疾病的管理。實行"一年一復(fù)查"、"一年一辦理"、"手冊跟蹤管理"的模式，進(jìn)一步加強了門診慢性特殊疾病"準(zhǔn)入關(guān)"。
5.強化素質(zhì)，以各類活動為載體，全面加強隊伍建設(shè)。我局以"雙年競賽，三創(chuàng)實踐活動"、"黨風(fēng)廉政建設(shè)"、"爭先創(chuàng)優(yōu)"等活動為載體，進(jìn)一步密切干群關(guān)系，提升部門形象，提高服務(wù)水平，全面提升醫(yī)保的外部形象。一是從嚴(yán)要求。結(jié)合工作特點，對工作人員制定了"四不準(zhǔn)"1、不準(zhǔn)擅自更改參保單位和個人繳費基數(shù)及串通有關(guān)單位或個人隱瞞繳費基數(shù)，致使醫(yī)療保險基金流失;2、不準(zhǔn)利用工作職權(quán)吃、拿、卡、要;3、不準(zhǔn)幫助有關(guān)單位或個人以冒名頂替的手段騙取、套取醫(yī)療保險基金;4、不準(zhǔn)在公共場所與服務(wù)對象滋事打架，嚴(yán)重?fù)p害單位形象。二是加強內(nèi)控。出臺了內(nèi)部崗位控制制度，用于內(nèi)部管理與監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療保險管理服務(wù)工作，確保醫(yī)療保險基金安全，防范廉政事故的發(fā)生。三是提升服務(wù)。以"三優(yōu)文明窗口"的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求職工，做到文明辦事、禮貌待人、熱情服務(wù)。以"五個一"(即一張笑臉相迎、一把椅子請坐、一杯開水暖心、一片真誠服務(wù)、一句祝福相送)提升服務(wù)質(zhì)量。
(三)存在主要問題。
1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴面難度加大。一是自愿參保原則，出現(xiàn)有病參保，無病不參�，F(xiàn)象，二是城鎮(zhèn)居民個人繳費額比新農(nóng)合高,存在攀比心，影響了參保的積極性。
2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金難以運轉(zhuǎn)。由于我縣繳費基數(shù)低，基金結(jié)余少，加之參保對象老齡化程度的加劇，住院人員大額住院費用日益增大，醫(yī)保待遇大幅提升，極大地削弱了基金抗風(fēng)險能力。
3.全縣公務(wù)員醫(yī)療補助制度尚未實施。因縣財力不足，導(dǎo)致公務(wù)員醫(yī)療補助制度出臺后一直未落到實處，極大地?fù)p害了公務(wù)員的權(quán)益，給社會穩(wěn)定帶來了不穩(wěn)定的因素。
4.結(jié)算模式滯后制約了醫(yī)療保險發(fā)展。目前，我縣未開展及時結(jié)算工作，定點醫(yī)療機構(gòu)未全部實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，，對一些醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為不能及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療保險基金流失。
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