醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作總結(jié)報(bào)告
XXX市衛(wèi)生局：
為了進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體制，提高服務(wù)質(zhì)量，遵照中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)管理辦法與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)旗蒙醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作進(jìn)行了自查自評(píng)工作，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)報(bào)告如下：
一、基本標(biāo)準(zhǔn)部分
基本標(biāo)準(zhǔn)共100分，通過自評(píng)能達(dá)到72.5分未達(dá)村準(zhǔn)的有
①門診蒙醫(yī)治療率；
�、诓》棵舍t(yī)治療率；
�、埏嬈N數(shù)；
�、苊伤幷妓幤肥杖氡壤�。
二、分等標(biāo)準(zhǔn)部分
分等標(biāo)準(zhǔn)1000分，目前能達(dá)到905.85分，未達(dá)標(biāo)的有
①人事科、設(shè)備科、保衛(wèi)科、內(nèi)窺鏡室、統(tǒng)計(jì)室、計(jì)劃生育門診、食療營養(yǎng)室等科室無明顯標(biāo)識(shí)；
②醫(yī)療和行政劃分不合理；
�、廴藛T結(jié)構(gòu)不符合標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)比例倒置，醫(yī)師41%（28%—30%），護(hù)士33%（36%—40%）；
�、懿v書寫不符合要求，除內(nèi)科其它科室均寫西醫(yī)病歷，病歷格式尚可，內(nèi)容上上級(jí)醫(yī)師查訪記錄內(nèi)容簡單，指導(dǎo)力度不夠；
門診病歷數(shù)量不多，完成不及時(shí)，處方書寫質(zhì)量欠佳，如：藥品劑量不準(zhǔn)，藥品名稱不全，劑型不清，字跡不工整等；
⑥門診病房蒙醫(yī)治療率均不符合要求，病房52.8%，門診49.4%；
�、呒痹\、急救設(shè)備不全，護(hù)理未開展辯證施護(hù)；
�、嗨巹┛�、制劑室規(guī)模不符合要求，設(shè)備不符合標(biāo)準(zhǔn)，無病房藥房，現(xiàn)有藥房面積不符合標(biāo)準(zhǔn)，飲片蒙成藥品種數(shù)不條例要求，蒙成藥銷售量不符合要求；
�、峥平虥]有近三年的.獲獎(jiǎng)科研成果，建立圖書室，專業(yè)人員發(fā)表論文數(shù)量不多；
�、鈾n案需微機(jī)管理；
�、闲杼钛a(bǔ)心臟除顫，心電監(jiān)護(hù)等設(shè)備；
⑿醫(yī)學(xué)心理咨詢等方面。
總體來講，無論從基本標(biāo)準(zhǔn)還是分等標(biāo)準(zhǔn)，基本達(dá)到了“二甲”條件，但還需在今后的工作中加以完善和補(bǔ)充，在此基礎(chǔ)上采取更有力的措施，加快“二甲”進(jìn)程，邊申報(bào)邊改進(jìn)，通過有效整改彌補(bǔ)措施，糾正差異補(bǔ)漏，以優(yōu)異成績迎接任期評(píng)審。
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