腎穿刺的注意事項有哪些
做腎穿刺是有一定危險性的，腎穿刺過后，患者的身體也是特別虛弱的，表叔剛做完腎穿刺，嘴巴干裂，臉色蒼白，現(xiàn)在已經(jīng)在休養(yǎng)，跟大家說一說，腎穿刺后的注意事項有哪些吧！
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腎穿刺的注意事項
第一：患上腎病之后，做腎穿刺檢查是非常有必要的，腎穿刺后一定要休息的，患者做完腎穿刺之后是被護士推回房間的，在一天之內(nèi)都是不能離開床的，只要靜心臥床就好了。在這期間護士要密切觀察患者的腎病體征，查看病人的尿液變化。病人在這個期間要多喝水。然后在一個星期之內(nèi)，患者 可以慢走，做一些小事，但是不要做劇烈的運動，還是要以靜養(yǎng)為主，以免會有血濃的現(xiàn)象。
第二：腎穿刺之后要保持情緒的穩(wěn)定，作為患者的家屬和醫(yī)護人員要在這個時候為患者開導，解除患者的顧慮�；� 者在手術(shù)后要注意保暖，避免感冒的發(fā)生。家屬為患者做的飲食中不要出現(xiàn)辛辣、油膩的現(xiàn)象，鹽的量要控制，蔥、蒜、味精、咖喱、芥末等都是不要放的，主要是 以清淡為主。
第三：在飲食上也需要多注意一些，患者吃飯的時候也不可以暴飲暴食，要以八、九分飽為主。不要讓患者熬夜，要早睡覺，不要做過多的事情，以免患者會疲勞。酗酒吸煙都是不要的。要讓患者有一個快樂的心情， 有一個積極的態(tài)度，遇事要冷靜，不可急躁。
注意事項
腎穿刺手術(shù)之后，由于會有出血的現(xiàn)象，所以身穿的患者需要臥床24小時的，臥床2小時后可在床上自行翻身。要多飲水勤排尿，以沖出尿路中血液，避免血塊形成，患者還要注意休息，千萬別讓自己過于勞累。
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腎穿刺手術(shù)的注意事項
臨床上以下疾病患者皆可列為不宜作腎穿刺范疇：
(1)慢性腎功能衰竭患者，作腎活檢時危險性，較大，易出血，目前認為屬穿刺的禁忌證。
(2)對側(cè)腎功能不良時，為防止發(fā)生并發(fā)癥，腎功能喪失從而導致腎功能衰竭，應(yīng)避免作健側(cè)腎穿刺。
(3)孤立腎及腎動脈瘤，為防止大出血，不宜作腎穿刺活檢
(4)腎腫瘤、腎囊腫、腎積水、腎膿腫、腎感染性病變時，為防止腫瘤擴散，炎癥彌散，故無穿刺的必要。
(5)惡性高血壓、貧血、有明顯出血傾向、精神異常及全身衰竭的患者，不宜行腎穿刺。
腎穿刺的危害
很多人都擔心腎穿刺有危害，因此而害怕或拒絕做腎穿刺。其實對于腎穿刺危害的這種擔心不是完全沒有道理的。但是，因懼怕腎穿刺而拒絕做這種檢查就有些偏激了。腎穿刺術(shù)雖具有一定的危險，但是，若能嚴格掌握其適應(yīng)證及操作方法，并發(fā)癥的發(fā)生率則較低。常見的并發(fā)癥有：
(1)血尿：血尿為腎穿刺活檢最常見的并發(fā)癥，穿刺后約80～90%有鏡下血尿，肉眼血尿的發(fā)生率因穿刺針損傷程度而異，約占5—50%。一般血尿在1～5天內(nèi)自行消失，無需處理，對患者的`腎臟無影響。 。
(2)腰痛：腎穿刺術(shù)后，多數(shù)患者有同側(cè)腰痛或不適感，約經(jīng) 3—5天自行消失，少數(shù)患者可持續(xù)很久。
(3)感染：穿刺術(shù)后感染，多因無菌觀念不嚴，或原有腎感染在穿刺后細菌擴散所致。由此在作腎穿刺術(shù)時，應(yīng)嚴格消毒，正確掌握操作方法，合理選用抗苗藥以預防感染。
(4)低血壓：穿刺術(shù)后出現(xiàn)血壓持續(xù)偏低，大都因出血或腎病綜合征患者血容量不足所引起。
(5)少尿或無尿：有少尿者常有低血壓，糾正血壓后尿量增多，有的病例因血塊梗阻，可見腎絞痛，血塊排出后，癥狀即可解除。
(6)組織損傷：一般腎穿刺對腎組織損傷輕微，但由于穿刺點定位刁;準確，也可誤穿入肝臟、脾臟、膽囊或腸管，而引起并發(fā)癥。
(7)腎周圍血腫：由于腎臟血供豐富，腎周壓力又低，因此穿刺后易有血液滲出，形成無癥狀的小血腫，發(fā)生率在0。5—1.5%左右，3個月后即可消失。
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�。�1）穿刺前注意事項
在進行腎穿刺活檢之前，患者應(yīng)當先在床上進行憋氣練習，增加憋氣時間，因為在進行腎穿刺時，患者需要憋氣，憋氣時間一般是10~20秒，術(shù)前加以練習，可以防止術(shù)中憋氣的時間太短。飲食應(yīng)當以清淡為主，要吃些易消化的食物，避免腸道功能受阻，導致術(shù)后便秘。同時也需要保持心情舒暢，防止情緒過度緊張，影響穿刺效果。
（2）穿刺后注意事項
做完腎穿刺活檢之后，患者應(yīng)當適當臥床休息，一般來說需要靜臥24小時，避免明顯的體位變化造成局部出血增加。如果24小時之后，并沒有出現(xiàn)肉眼血尿，患者通�？梢韵麓不顒�，但不能進行劇烈運動，大多數(shù)人都需要在一周后才能進行正常運動。還需要養(yǎng)成良好的睡眠習慣，避免熬夜時間太長，經(jīng)常熬夜容易造成免疫力下降，不利于穿刺后的身體恢復。
腎穿刺活檢讓你更了解腎臟，指導后期治療
病患者腎臟作為人體重要的排毒和代謝器官，患病的可能性較大，病理類型過于復雜，想要更好的了解病情，了解腎臟，通常要進行腎穿刺活檢。腎穿刺活檢時一般使用的是活檢針，這種活檢針屬于空芯針，除了能穿刺之外，還可以抽取一部分病變組織。將獲得的病變組織進行病理學檢查，對病情作出明確診斷，醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定合理的治療方案，有助于后期治療。
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（1）穿刺完成后患者雙手從穿刺兩側(cè)向上舉，放置于穿刺床上，使肘部保持在床沿內(nèi)，以避免轉(zhuǎn)運過程中撞傷肘部。
�。�2）家屬協(xié)助醫(yī)務(wù)人員行患者轉(zhuǎn)運及從穿刺床轉(zhuǎn)移至病床上等動作，患者保持放松，盡量不要動，雙腿尤其不宜活動。
（3）患者平臥于病床上后，雙手自然置于身體兩側(cè)，雙腿自然伸直，6小時內(nèi)盡量不要活動，如需小便、大便則利用尿壺或便盆在床上進行。腎活結(jié)束6小時后如無異�？梢栽诓〈采陷p微翻身、活動手足，但不要離開病床。
�。�4）腎活檢后可在家屬協(xié)助下正常晚餐，適當多飲水，保持排尿通暢。
（5）腎活檢后解的第一次小便請家屬拿到護士站讓護士小姐查看尿色并行記錄。
�。�6）腎活檢后如患者出現(xiàn)出冷汗、心跳增快或腰腹部劇烈疼痛等情況勿強行忍住，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員以便觀察病情。
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1、觀察傷口：通常腎穿刺的穿刺針比較細小，單純穿刺以后，經(jīng)過適當加壓、包扎24小時以后，如果患者沒有明顯不適感，可以去除敷貼。穿刺完以后，患者需要關(guān)注穿刺點是否存在紅、腫、觸痛、皮溫發(fā)燙等情況，避免感染發(fā)生；
2、注意休息：穿刺完畢以后，24小時之內(nèi)，需要注意臥床休息，局部加壓包扎。雖然穿刺針比較細小，但是由于腎臟血供比較豐富，穿刺時可能會穿刺腎臟血管，這時患者需要臥床休息，適當給予腰部加壓包扎，防止出血；
3、觀察腸道損傷：腎穿刺時，一般選擇的穿刺位置在腰部或者腰背部，盡可能避免損傷到腹腔臟器，比如肝臟、脾臟、腸管等。但是有時可能會傷到腸管，患者要關(guān)注是否存在腹脹、腹痛等癥狀。
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腎穿刺的注意事項有很多，術(shù)前注意事項就是要完善相關(guān)檢查，排除有沒有腎穿刺的禁忌癥，比如完善泌尿系彩超的檢查，排除有沒有孤立腎或者雙腎已經(jīng)萎縮、腎實質(zhì)厚度變薄的情況。
要完善凝血功能的檢查，評估患者有沒有明顯凝血功能異�；蛘叱鲅獌A向。要關(guān)注患者高血壓的情況，是不是有難以糾正的高血壓，也是不能穿刺的。此外，還要跟患者家屬進行有效溝通，取得患者家屬的同意。
在術(shù)前還需要教會患者如何憋氣，配合醫(yī)生的穿刺，術(shù)中患者需要積極配合醫(yī)生的治療，在醫(yī)生的指引下完成穿刺。
術(shù)后需要注意的事項：
首先，患者要6-8小時絕對臥床，不能翻身，24小時之內(nèi)都要平躺在床上，超過24小時之后才能下床。
其次，術(shù)后心電監(jiān)護，關(guān)注患者心率、血壓、氧飽和度以及尿液顏色、性狀，送檢尿常規(guī)。
最后，腎穿刺以后要關(guān)注患者有沒有腰痛以及肉眼血尿的情況。
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