下頜骨手術(shù)的注意事項(xiàng)
許多人在進(jìn)行了下頜骨整形手術(shù)之后,考慮到下頜骨整形病人的康復(fù)狀況,乃至整形手術(shù)的成功性,尤其是下頜骨整形手術(shù)術(shù)后的護(hù)理,這是影響到手術(shù)安全的關(guān)鍵性因素,需要嚴(yán)格進(jìn)行重視。下面就下頜骨整形手術(shù)進(jìn)行具體介紹:
去下頜骨手術(shù)時(shí)觀察病人全身情況,注意病人的意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化。如血壓低于90mmHg,脈壓差減小,且有面部顏色蒼白,寒戰(zhàn),指趾端發(fā)白,表示失血過(guò)多,應(yīng)及時(shí)處理。
保證呼吸道通暢,預(yù)防窒息。全麻未清醒前,取平臥,頭偏一側(cè),以利于分泌物流出,防止嘔吐物誤吸。及時(shí)清除口腔分泌物及嘔吐物,防止阻塞呼吸道。拔管后,觀察呼吸道情況,嚴(yán)防喉頭水腫引起呼吸困難。
去下頜骨手術(shù)部位的護(hù)理:全麻未清醒前,如發(fā)現(xiàn)頻繁的吞咽動(dòng)作,應(yīng)注意傷口滲血情況。手術(shù)切口在口內(nèi),易污染切口,有可能增加術(shù)后感染的機(jī)會(huì)。術(shù)后保持口腔清潔尤為重要。為了克服口腔護(hù)理的盲目性,提高口腔護(hù)理的療效,可用pH試紙測(cè)定pH值,再選用合適的漱口水,如pH7.0~7.5時(shí),可選用2%~3%硼酸水或多貝爾液,生理鹽水等。
若pH3.0~6.0之間可選用1%過(guò)氧化氫或1%~4%蘇打水漱口。還應(yīng)做到飯后漱口,每日用鹽水棉球擦洗齒齦溝2~3次,防止食物殘?jiān)`入切口內(nèi)引起感染。保持引流管通暢,觀察引流物顏色、量,并準(zhǔn)確記錄。觀察術(shù)部有無(wú)出血,敷料包扎松緊情況,根據(jù)病情酌情選用抗生素。負(fù)壓引流管一般術(shù)后1~2天拔除。
飲食護(hù)理:因去下頜骨的手術(shù)切口在口內(nèi),又放置2根負(fù)壓引流條,手術(shù)切除了部分咬肌,外敷料包扎較緊等,引起患者張口受限,咀嚼功能減退,以致不能正常進(jìn)食,但其食欲及消化功能良好,因此,術(shù)后予以高蛋白、高熱量、少渣全流食物3天,敷料拆除后,改為普通軟食,讓病人盡量張嘴咀嚼,盡早鍛煉咀嚼肌和咬合關(guān)節(jié)功能。
下頜骨整形手術(shù)有嚴(yán)格的禁忌人群,比如面癱患者,或者是心血管疾病的'人群都應(yīng)該嚴(yán)格禁忌的,否則會(huì)嚴(yán)重的影響到受術(shù)者的身體健康,除此之外,正常人群在月經(jīng)期間也是不能做下頜骨整形手術(shù)的,這一點(diǎn)一定要注意。
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