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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)甓瓤己丝偨Y(jié)
實(shí)習(xí)計(jì)劃
根據(jù) 院教學(xué)計(jì)劃規(guī)定，學(xué)生在修完必修和限修的各專業(yè)理論課程后，將安排為期48周的臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)。
(一) 教學(xué)情況簡(jiǎn)介
中醫(yī)學(xué)專業(yè)(五年制)學(xué)生入學(xué)以來(lái)已修完的專業(yè)課程：
必修課有：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒論選讀、溫病學(xué)、金匱要略選讀、中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)急診學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)傷科學(xué)、正常人體解剖學(xué)、組織與胚胎學(xué)、生物化學(xué)(含醫(yī)用化學(xué))、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物與寄生蟲(chóng)、藥理學(xué)、西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)、影像診斷、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)。
限選課有：雜病證治方法學(xué)、外感病誤治析因與醫(yī)案分析、傷寒論思維與辨析、儒學(xué)與中醫(yī)學(xué)的對(duì)話、《溫?zé)嵴摗返呐R床應(yīng)用、方劑文獻(xiàn)選讀、臨床流行病學(xué)、自然療法、癥狀鑒別診斷、常用中成藥的臨床應(yīng)用、耳穴診治學(xué)、經(jīng)方現(xiàn)代藥理及在消化系統(tǒng)的應(yīng)用、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)、諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目的啟示與分析、當(dāng)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床診斷、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)、臨床藥理學(xué)。
針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生已修完的專業(yè)課程：
必修課有：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、刺法灸法學(xué)、針灸處方學(xué)、中內(nèi)針灸治療學(xué)(含急癥)、中兒針灸治療學(xué)、中婦針灸治療學(xué)、中外針灸治療學(xué)、中醫(yī)傷科學(xué)、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)、針灸醫(yī)籍及各家、推拿學(xué)基礎(chǔ)、推拿治療學(xué)、生物力學(xué)、正常人體解剖學(xué)、組織與胚胎學(xué)、生物化學(xué)(含醫(yī)用化學(xué))、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物與寄生蟲(chóng)、藥理學(xué)、西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)、影像診斷、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸局部解剖學(xué)、神經(jīng)病學(xué)。
限選課有：足底保健按摩、內(nèi)經(jīng)選讀、溫病學(xué)、傷寒論選讀、金匱要略選讀、運(yùn)動(dòng)療法學(xué)、物理療法、當(dāng)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床診斷、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)、中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)、臨床藥理學(xué)、實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)。
已完成臨床見(jiàn)習(xí)、臨床教學(xué)實(shí)習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)前的實(shí)訓(xùn)課程。
(二)目的和要求：
畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過(guò)程的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，是鞏固和提高學(xué)生所學(xué)的基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)和技能，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床能力綜合訓(xùn)練的極為重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。
通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹(shù)立救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的思想。在實(shí)踐中加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，鞏固、加深、提高所學(xué)的基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生具有初步臨床辨證思維能力及基本科學(xué)研究能力，完成教學(xué)計(jì)劃所規(guī)定的培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
(三)組織和領(lǐng)導(dǎo)
在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由附院、教務(wù)處、系(部)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，學(xué)院各部門(mén)均應(yīng)按照各自的職責(zé)范圍認(rèn)真做好實(shí)習(xí)期間的各項(xiàng)工作，使學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)順利進(jìn)行，以達(dá)到預(yù)期的目的要求。
1.附屬、教學(xué)醫(yī)院，應(yīng)有一位分管教學(xué)的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)的領(lǐng)導(dǎo)工作，并成立實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，根據(jù)學(xué)院實(shí)習(xí)計(jì)劃，研究制定實(shí)施細(xì)則，保證學(xué)生實(shí)習(xí)工作順利進(jìn)行。
2.實(shí)習(xí)所在科室是直接負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)的基層單位，實(shí)習(xí)工作應(yīng)在科主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，指定專人負(fù)責(zé)管理此項(xiàng)工作，各科室應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃與大綱要求，制訂科室?guī)Ы檀胧?/p>
3.指導(dǎo)實(shí)習(xí)的帶教老師應(yīng)經(jīng)常檢查學(xué)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，了解學(xué)生的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、遵守紀(jì)律和存在問(wèn)題，及時(shí)向科主任匯報(bào)并反饋到學(xué)院。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)學(xué)生作出全面的考核和評(píng)定。
4.實(shí)習(xí)科室的全體工作人員都要關(guān)心、支持教學(xué)工作，言傳身教以培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)療作風(fēng)和正確的診療技術(shù)。
(四)實(shí)習(xí)科目、時(shí)間安排及實(shí)習(xí)地點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)的科目及時(shí)間：
中醫(yī)內(nèi)科16周、中醫(yī)外科4周、中醫(yī)婦科4周、中醫(yī)兒科4周、針灸科4周;
西醫(yī)內(nèi)科4周、西醫(yī)外科4周、西醫(yī)急診8周。
針灸推拿學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)的科目及時(shí)間：
針灸科16周、中醫(yī)內(nèi)科12周、推拿科4周;
西醫(yī)內(nèi)科4周、西醫(yī)外科 4周、西醫(yī)急診8周。
實(shí)習(xí)地點(diǎn)：中醫(yī)科目的實(shí)習(xí)在第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院進(jìn)行;西醫(yī)科目的實(shí)習(xí)在第一中心醫(yī)院、南開(kāi)醫(yī)院等教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行。
(五)考核
1.出科考核：實(shí)習(xí)生每一科實(shí)習(xí)將要結(jié)束時(shí)，都要參加科室組織的出科考核。帶教教師可以參照《畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生出科考核實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行，出科考核成績(jī)作為該科的實(shí)習(xí)成績(jī)，各科的實(shí)習(xí)成績(jī)平均作為實(shí)習(xí)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)。
2.臨床技能考核：為了加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生的質(zhì)量管理，檢查畢業(yè)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中掌握基本技能程度，以不斷提高臨床學(xué)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量，實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)結(jié)束前必須參加臨床技能操作考核。中醫(yī)臨床技能考核在中醫(yī)一、二附院進(jìn)行;西醫(yī)臨床技能考核在各教學(xué)醫(yī)院(西醫(yī)醫(yī)院)進(jìn)行。技能考核成績(jī)占畢業(yè)考核成績(jī)的50%。
(六)實(shí)習(xí)工作幾點(diǎn)要求
1.畢業(yè)實(shí)習(xí)是綜合培養(yǎng)高級(jí)中醫(yī)人才的重要環(huán)節(jié)，因而要求各實(shí)習(xí)醫(yī)院給予高度重視、認(rèn)真負(fù)責(zé)。
2.實(shí)習(xí)科室應(yīng)根據(jù)計(jì)劃與大綱的要求，制定出本科室的實(shí)施計(jì)劃與帶教措施。
3.在門(mén)診實(shí)習(xí)時(shí)，每位帶教醫(yī)師的實(shí)習(xí)生人數(shù)最多不超過(guò)3人;病房實(shí)習(xí)時(shí)，每位實(shí)習(xí)生管理床位6張為宜。
4.各科門(mén)診實(shí)習(xí)時(shí)，一般應(yīng)抄方或?qū)W習(xí)手法操作一周，主要是復(fù)習(xí)、熟悉中醫(yī)的辯證法則、處方規(guī)律、藥物用量或手法操作，同時(shí)了解帶教醫(yī)師在辨證用藥、手法操作上的經(jīng)驗(yàn)特點(diǎn)。
5.每1-2周安排半天的業(yè)務(wù)討論分析會(huì)。具體日期由科室自行確定。討論分析會(huì)由上級(jí)醫(yī)師組織，內(nèi)容應(yīng)針對(duì)實(shí)習(xí)生在業(yè)務(wù)上的薄弱環(huán)節(jié)或疑難病例，臨床工作中理論與實(shí)際問(wèn)題等。一般應(yīng)由實(shí)習(xí)生自由發(fā)言討論，最后由上級(jí)醫(yī)師總結(jié)講解。
6.為了有利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，在實(shí)習(xí)帶教中，應(yīng)盡可能地讓實(shí)習(xí)生在臨床第一線從事各種診療工作，發(fā)表對(duì)診療工作看法、建議，然后由帶教醫(yī)師給予指導(dǎo)糾正。
7.實(shí)習(xí)科室每?jī)芍苤辽侔才乓淮谓虒W(xué)查房。查房工作由副主任醫(yī)師以上帶教老師負(fù)責(zé)。
8.各實(shí)習(xí)科室所指定的臨床指導(dǎo)教師應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，如確需調(diào)動(dòng)的，應(yīng)在一輪帶教工作結(jié)束后。
9.實(shí)習(xí)生考勤應(yīng)由各科室的帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)，并按規(guī)定報(bào)院、系部辦公室備查。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間不遵守實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的有關(guān)規(guī)定，不遵守實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)與守則，造成工作事故和敗壞實(shí)習(xí)醫(yī)院和學(xué)院聲譽(yù)的，實(shí)習(xí)單位與學(xué)院有關(guān)部門(mén)可停止該實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)。其停止實(shí)習(xí)的科目不給實(shí)習(xí)成績(jī)，應(yīng)按學(xué)生獎(jiǎng)勵(lì)處分條例處理，并視處理的具體情況決定是否給以補(bǔ)實(shí)習(xí)。
一、概念與特點(diǎn)
調(diào)查報(bào)告是對(duì)某項(xiàng)工作、某個(gè)事件、某個(gè)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)深入細(xì)致的調(diào)查后，將調(diào)查中收集到的材料加以系統(tǒng)整理，分析研究，以書(shū)面形式向組織和領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)調(diào)查情況的一種文書(shū)。
調(diào)查報(bào)告有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
(一)寫(xiě)實(shí)性。調(diào)查報(bào)告是在占有大量現(xiàn)實(shí)和歷史資料的基礎(chǔ)上，用敘述性的語(yǔ)言實(shí)事求是地反映某一客觀事物。充分了解實(shí)情和全面掌握真實(shí)可靠的素材是寫(xiě)好調(diào)查報(bào)告的基礎(chǔ)。
(二)針對(duì)性。調(diào)查報(bào)告一般有比較明確的意向，相關(guān)的調(diào)查取證都是針對(duì)和圍繞某一綜合性或是專題性問(wèn)題展開(kāi)的。所以，調(diào)查報(bào)告反映的問(wèn)題集中而有深度。
(三)邏輯性。調(diào)查報(bào)告離不開(kāi)確鑿的事實(shí)，但又不是材料的機(jī)械堆砌，而是對(duì)核實(shí)無(wú)誤的數(shù)據(jù)和事實(shí)進(jìn)行嚴(yán)密的邏輯論證，探明事物發(fā)展變化的原因，預(yù)測(cè)事物發(fā)展變化的趨勢(shì)，提示本質(zhì)性和規(guī)律性的東西，得出科學(xué)的結(jié)論。
二、分類
調(diào)查報(bào)告的種類主要有以下幾種：
(一)情況調(diào)查報(bào)告。是比較系統(tǒng)地反映本地區(qū)、本單位基本情況的一種調(diào)查報(bào)告。這種調(diào)查報(bào)告平方根是為了弄清情況，供決策者使用。
(二)典型經(jīng)驗(yàn)調(diào)查報(bào)告。是通過(guò)分析典型事例，總結(jié)工作中出現(xiàn)的新經(jīng)驗(yàn)，從而指導(dǎo)和推動(dòng)某方面工作的一種調(diào)查報(bào)告。
(三)問(wèn)題調(diào)查報(bào)告。是針對(duì)某一方面的問(wèn)題，進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查，澄清事實(shí)真-相，判明問(wèn)題的原因和性質(zhì)，確定造成的危害，并提出解決問(wèn)題的途徑和建議，為問(wèn)題的最后處理提供依據(jù)，也為其他有關(guān)方面提供參考和借鑒的一種調(diào)查報(bào)告。
三、寫(xiě)法
調(diào)查報(bào)告一般由標(biāo)題和正文兩部分組成。
(一)標(biāo)題。標(biāo)題可以有兩種寫(xiě)法。一種是規(guī)范化的標(biāo)題格式，即“發(fā)文主題”加“文種”，基本格式為“××關(guān)于××××的調(diào)查報(bào)告”、“關(guān)于××××的調(diào)查報(bào)告”、“××××調(diào)查”等。另一種是自由式標(biāo)題，包括陳述式、提問(wèn)式和正副題結(jié)合使用三種。陳述式如《東北師范大學(xué)碩士畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查》，提問(wèn)式如《為什么大學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)傾向沿海和京津地區(qū)》，正副標(biāo)題結(jié)合式，正題陳述調(diào)查報(bào)告的主要結(jié)論或提出中心問(wèn)題，副題標(biāo)明調(diào)查的對(duì)象、范圍、問(wèn)題，這實(shí)際上類似于“發(fā)文主題”加“文種”的規(guī)范格式，如《高校發(fā)展重在學(xué)科建設(shè)――××××大學(xué)學(xué)科建設(shè)實(shí)踐思考》等。作為公文，最好用規(guī)范化的標(biāo)題格式或自由式中正副題結(jié)合式標(biāo)題。
(二)正文。正文一般分前言、主體、結(jié)尾三部分。
1.前言。有幾種寫(xiě)法：第一種是寫(xiě)明調(diào)查的起因或目的、時(shí)間和地點(diǎn)、對(duì)象或范圍、經(jīng)過(guò)與方法，以及人員組成等調(diào)查本身的情況，從中引出中心問(wèn)題或基本結(jié)論來(lái);第二種是寫(xiě)明調(diào)查對(duì)象的歷史背景、大致發(fā)展經(jīng)過(guò)、現(xiàn)實(shí)狀況、主要成績(jī)、突出問(wèn)題等基本情況，進(jìn)而提出中心問(wèn)題或主要觀點(diǎn)來(lái);第三種是開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，直接概括出調(diào)查的結(jié)果，如肯定做法、指出問(wèn)題、提示影響、說(shuō)明中心內(nèi)容等。前言起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用，要精練概括，直切主題。
2.主體。這是調(diào)查報(bào)告最主要的部分，這部分詳述調(diào)查研究的基本情況、做法、經(jīng)驗(yàn)，以及分析調(diào)查研究所得材料中得出的各種具體認(rèn)識(shí)、觀點(diǎn)和基本結(jié)論。
3.結(jié)尾。結(jié)尾的寫(xiě)法也比較多，可以提出解決問(wèn)題的方法、對(duì)策或下一步改進(jìn)工作的建議;或總結(jié)全文的主要觀點(diǎn)，進(jìn)一步深化主題;或提出問(wèn)題，引發(fā)人們的進(jìn)一步思考;或展望前景，發(fā)出鼓舞和號(hào)召。
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