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醫(yī)院臨床護(hù)理績(jī)效考核
潼南縣人民醫(yī)院
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的專項(xiàng)基金分配方案
為建立科學(xué)合理、行之有效和具可操作性的成本核算與績(jī)效工資考核分配機(jī)制，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理成本，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員工作積極性，確保醫(yī)院年度總目標(biāo)的實(shí)行。在堅(jiān)持“宏觀調(diào)控，分級(jí)管理，科室核算，統(tǒng)收統(tǒng)支，合理分配，增加積累，保障發(fā)展”（全院效益津貼發(fā)放總額控制在全院業(yè)務(wù)收入的7%內(nèi)）的總原則下，結(jié)合市衛(wèi)生局財(cái)務(wù)管理年活動(dòng)的相關(guān)精神要求，效益津貼具體核算辦法采用下列方法進(jìn)行核算。
一、目的
1、建立以績(jī)效為基礎(chǔ)激勵(lì)機(jī)制，明確努力方向。
2、體現(xiàn)一致性、客觀性、公平性、公開性。
3、體現(xiàn)工效掛鉤，調(diào)動(dòng)一線護(hù)士的積極性。
4、崗位分配按所負(fù)責(zé)和擔(dān)任班次所需的能力來確定。
5、鼓勵(lì)高年資、有能力的護(hù)士擔(dān)任主班與晚夜班等工作，提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
二、績(jī)效考核的原則
1、廣泛征詢對(duì)考核內(nèi)容、方法和程序的意見，特別是要取得對(duì)績(jī)效考核的理解和認(rèn)同。
2、指標(biāo)盡可能要數(shù)量化和可衡量，數(shù)據(jù)獲取要容易且準(zhǔn)確。
3、完成績(jī)效指標(biāo)有特定時(shí)限，績(jī)效指標(biāo)大多數(shù)人經(jīng)過努力是可以實(shí)現(xiàn)的
4、考核標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)合理、可操作性強(qiáng)
5、考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，不可隨意
6、考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)從分體現(xiàn)激勵(lì)原則
7、考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)公開化
8、考核結(jié)果應(yīng)公開化
9、集體領(lǐng)導(dǎo)與授權(quán)管理結(jié)合
10、護(hù)士績(jī)效與醫(yī)院績(jī)效同步
11、同一崗位用相同考核標(biāo)準(zhǔn)
12、各崗位之間確保合理比例
13、考核結(jié)果直接影響其績(jī)效
三、方法
1.制定適全自己科室的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)：非常重要，應(yīng)在充分的工作分析的基礎(chǔ)上制定考核標(biāo)準(zhǔn)。以崗位為基礎(chǔ)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，即以崗位制定獎(jiǎng)金基本糸數(shù)。在基本糸數(shù)的基礎(chǔ)上，將病人滿意度、每月護(hù)理缺陷、夜班數(shù)量、加班數(shù)量、工作態(tài)度考評(píng)等內(nèi)容納入績(jī)效考核內(nèi)容
2.制定出切實(shí)有效、可操作性強(qiáng)的考評(píng)方案并實(shí)施。病人滿意度考評(píng)
每月發(fā)放3張滿意度問卷，對(duì)問卷進(jìn)行分值量化，根據(jù)總分情況進(jìn)行獎(jiǎng)罰。
3、護(hù)理缺陷：包括護(hù)理部下查和科內(nèi)自查，根據(jù)缺陷性質(zhì)給予不同處罰
4、工作態(tài)度：科內(nèi)成立考評(píng)小組，每季度隨機(jī)抽取5—6名考評(píng)小組的護(hù)士進(jìn)行考評(píng)
5、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)成共識(shí)和理解
6、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果反饋，每月對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行張榜公布
7、個(gè)別談話,反復(fù)溝通
四、護(hù)理績(jī)效考核指標(biāo)
（一）、護(hù)理單元績(jī)效考核權(quán)重比例
1、科室效益50%：成本核算與質(zhì)量指標(biāo)同步
2、護(hù)理效益50%
3、技術(shù)分等：占40%根據(jù)護(hù)理技術(shù)難易及風(fēng)險(xiǎn)程度
4、工作效率：占20%與等級(jí)護(hù)理程度有關(guān)
5、護(hù)士數(shù)：占20%與實(shí)際住院病人按等級(jí)所需護(hù)士數(shù)及科室風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)等級(jí)和實(shí)際核定護(hù)士數(shù)有關(guān)。
6、滿意度：占20%與護(hù)理部及片區(qū)質(zhì)控結(jié)果，病人滿意度及科主任對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可有關(guān)
（二）護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核權(quán)重比例
1、科室效益50%：成一核算與質(zhì)量指示同步
2、護(hù)理效益50%：職稱糸數(shù)3%，年資糸數(shù)5%，個(gè)人工效糸數(shù)32%，滿意度糸數(shù)10%。
個(gè)人糸數(shù)32%：科室護(hù)理質(zhì)控10%，護(hù)士長(zhǎng)月考評(píng)10%，科室工作效率6%，科室工作風(fēng)險(xiǎn)6%。
3、崗位糸數(shù)為1.4，由醫(yī)院給予統(tǒng)一核定。
（三）效益（權(quán)重50分）
醫(yī)療質(zhì)量——周轉(zhuǎn)率
護(hù)理質(zhì)量——滿意度
成本核算——糾紛投訴
（四）崗位（權(quán)重3分）
體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)——護(hù)師1分
專業(yè)能力——主管2分
臨床經(jīng)驗(yàn)——副高3分
（五）年資（權(quán)重5分）
體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)——1年1分
崗位管理——2年3分
經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Α?年5分
（六）工效（權(quán)重32分）
管理質(zhì)量——管理20分
工作效益——效益6分
風(fēng)險(xiǎn)程度——風(fēng)險(xiǎn)6分
（七）滿意度（10分）
行為規(guī)范——病人2.5分
溝通能力——護(hù)士2.5分、科主任2.5分
質(zhì)量保證——護(hù)理部2.5分
五、臨床護(hù)理人員績(jī)效考核權(quán)重比例
（一）科室效益50%：成本核算與質(zhì)量指標(biāo)同步
（二）護(hù)理效益50%
1、年資糸數(shù)：根據(jù)護(hù)士的年齡、職稱
2、崗位積分：是否直接服務(wù)病人分為責(zé)任、輔助崗位
3、班次積分：晚夜班、小夜班、節(jié)假日、白班、休息
4、工效積分：護(hù)士長(zhǎng)全面評(píng)價(jià)50%，病人的滿意度30%，護(hù)士之間滿意度20%。
六、績(jī)效分配的方法
（一）護(hù)理單元績(jī)效分配計(jì)算公式
護(hù)理單元績(jī)效工資=50%科室效益+50%護(hù)理績(jī)效
1、50%科室效益=本科室人員人均績(jī)效工資×50%
2、50%科室護(hù)理績(jī)效=各科室護(hù)理人員績(jī)效工資50%總和/全院考核總得分×科室考核得分
3、績(jī)效考核內(nèi)容=風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)分得分+工作效率得分+所需護(hù)士數(shù)得分+滿意度得分。
（二）護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效分配計(jì)算公式
護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效工資=50%科室效益+50%護(hù)理績(jī)效
1、50%科室效益=當(dāng)月本科室護(hù)理人員人均績(jī)效工資×50%×護(hù)士長(zhǎng)崗位糸數(shù)。
2、50%護(hù)理績(jī)效=護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效工資50%總和/全院考核總得分×個(gè)人得分。
3、績(jī)效考核內(nèi)容=崗位得分+年資得分+工效得分+滿意度得分。
護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核表（2011年10月）
科別 | 姓名 | 考評(píng)得分 | 綜合 得分 | |||||
崗位 | 年資 | 工作 質(zhì)量 | 工作 效益 | 工作 風(fēng)險(xiǎn) | 滿意度 | |||
內(nèi)一 | 何逢清 | 2 | 5 | 20 | 6 | 6 | 10 | 49 |
內(nèi)二 | 羅淑超 | 2 | 5 | 19．5 | 5．8 | 6 | 9．8 | 48．1 |
內(nèi)三 | 奚銀花 | 1 | 5 | 20 | 6 | 5．6 | 10 | 47．6 |
兒科 | 屈迎春 | 2 | 5 | 20 | 6 | 6 | 10 | 49 |
張明瓊 | 2 | 5 | 19．6 | 6 | 6 | 10 | 48．6 | |
急診科 | 沈大蓮 | 2 | 5 | 19．4 | 5．8 | 5．4 | 9．6 | 47．2 |
ICU | 殷紅霞 | 2 | 5 | 20 | 6 | 6 | 10 | 49 |
血透室 | 冉妙慧 | 1 | 5 | 20 | 6 | 6 | 9．7 | 47．7 |
供應(yīng)室 | 李海君 | 2 | 5 | 20 | 6 | 6 | 10 | 49 |
婦產(chǎn)科 | 王芬 | 2 | 5 | 19．7 | 5．7 | 6 | 9．7 | 48．1 |
外一科 | 王友英 | 2 | 5 | 20 | 5．6 | 5．9 | 9．6 | 48．1 |
外二科 | 李夢(mèng) | 2 | 5 | 20 | 5．8 | 6 | 9．8 | 48．6 |
劉紀(jì)男 | 2 | 5 | 19．8 | 6 | 6 | 9．7 | 48．5 | |
骨科 | 劉梅 | 2 | 5 | 20 | 6 | 6 | 10 | 49 |
住手 | 王玨 | 2 | 5 | 20 | 6 | 6 | 10 | 49 |
門 手 | 王小書 | 2 | 5 | 20 | 5．5 | 6 | 9．9 | 48．4 |
米心門 | 李敏 | 1 | 5 | 20 | 6 | 5．8 | 10 | 48．8 |
五官 | 呂靜 | 2 | 5 | 20 | 19．6 | 5．5 | 10 | 47．9 |
（三）護(hù)士績(jī)效分配的計(jì)算公式
1、科室每分價(jià)值數(shù)=（科室總績(jī)效工資數(shù)—護(hù)士分得病事假績(jī)效工資數(shù)—夜班風(fēng)險(xiǎn)績(jī)效工資數(shù)—護(hù)士長(zhǎng)3%直接考核績(jī)效工資數(shù)）÷全科室總積分。
2、護(hù)士績(jī)效工資=每分價(jià)值數(shù)×（30%年資糸數(shù)×崗位積分+50%年資糸數(shù)×班次積分+20%工效考核積分）+夜班風(fēng)險(xiǎn)工資+護(hù)士長(zhǎng)考核工資+病事假工資。
績(jī)效改革的效果:
考核指標(biāo)：制定了統(tǒng)一的護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)
保障系統(tǒng)：院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門理解和支持
薪酬實(shí)效：95%以上薪酬不同程度有所增加
護(hù)理質(zhì)量：在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)考核的同時(shí)，反映了不同的勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)程度，滿意度情況及護(hù)士每月工作表現(xiàn)促進(jìn)護(hù)患和-諧：通過滿意度調(diào)查，病人及家屬對(duì)工作存在的問題給予總結(jié)解決。
促進(jìn)醫(yī)護(hù)和-諧：通過滿意度調(diào)查，個(gè)別科主任對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作不滿意給予相應(yīng)的溝通協(xié)調(diào)。
促進(jìn)同行和-諧：通過滿意度調(diào)查，給予護(hù)理與護(hù)士長(zhǎng)及上級(jí)管理部門溝通平臺(tái)，同時(shí)也及時(shí)了解了護(hù)士的需要，給予必要的滿足。
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：實(shí)施績(jī)效改革以來，新酬與工作崗位的風(fēng)險(xiǎn)及工作量成比例，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，護(hù)士的責(zé)任意識(shí)和管理意識(shí)加強(qiáng)。醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步得到改善，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)理安全得到有效的保障。
護(hù)士?jī)r(jià)值體現(xiàn)：通過良性循環(huán)，達(dá)到病人滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意的效果，護(hù)士個(gè)人自身價(jià)值在工作中得到充分的體現(xiàn)
護(hù)理部
年月日。
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