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衛(wèi)生院被服管理制度（通用15篇）
在日常生活和工作中，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家整理的衛(wèi)生院被服管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
衛(wèi)生院被服管理制度 1
醫(yī)院被服承擔(dān)著與病人“親密接觸”的重任，被服的衛(wèi)生問(wèn)題直接影響患者對(duì)醫(yī)院的印象。因此，加強(qiáng)醫(yī)院被服管理，為病人提供干凈整潔的被服，對(duì)影響病人對(duì)醫(yī)院的印象，有著很重要的作用。
醫(yī)院被服衛(wèi)生管理，就是對(duì)醫(yī)院使用的床單、被褥、工作服等被服物資，在其生命周期的各環(huán)節(jié)中(供應(yīng)、保管、收發(fā)、消毒、洗滌、報(bào)廢等)，嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制要求來(lái)實(shí)施管理，以確保被服衛(wèi)生質(zhì)量，避免因被服引起的各種交叉感染，提高醫(yī)療質(zhì)量水平。近年來(lái)經(jīng)常有醫(yī)院因被服管理存在問(wèn)題，而造成感染事件的報(bào)道。特別是西安交大一附院8名新生兒死亡事件發(fā)生后,各級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院感染高度重視，被服衛(wèi)生是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，因此醫(yī)院加強(qiáng)了被服衛(wèi)生質(zhì)量管理：加大了洗衣房基礎(chǔ)設(shè)施的投入，成立被服中心;對(duì)被服衛(wèi)生質(zhì)量加強(qiáng)了監(jiān)督，制訂了規(guī)范性操作標(biāo)準(zhǔn);將感染科、被服中心管理者委派到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)科學(xué)的管理經(jīng)驗(yàn);查找自己存在的問(wèn)題及安全隱患，尤其是被服衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督、感染控制、消毒、洗滌、運(yùn)輸、報(bào)廢等環(huán)節(jié)。筆者長(zhǎng)期從事被服管理工作，為更好地保證被服衛(wèi)生質(zhì)量，把監(jiān)、控、管有機(jī)結(jié)合，形成三位一體，讓病人睡得舒適衛(wèi)生，有效地預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生，就目前形勢(shì)下醫(yī)院被服衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及解決辦法，與同仁商榷。
存在問(wèn)題
1、被服衛(wèi)生質(zhì)量管理制度不健全，管理不到位、管理層主觀認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為被服供應(yīng)開(kāi)銷(xiāo)大又不直接創(chuàng)造效益，受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的壓力影響，想方設(shè)法降低被服衛(wèi)生管理成本，軟硬件投入不足。
2、被服存在的感染問(wèn)題、洗衣房布局不合理，通風(fēng)差，空間狹小，污染被服入口和清潔被服出口有交叉通行處，污被服沒(méi)有固定清點(diǎn)處，存在污被服在病區(qū)清點(diǎn)的現(xiàn)象。洗衣房的工作人員缺乏必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，洗衣房的工作環(huán)境溫暖潮濕為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了良好的條件，對(duì)棉被、棉褥、枕頭等被服只對(duì)其外套進(jìn)行洗滌消毒，對(duì)其填充物很少進(jìn)行消毒處理，更新不及時(shí)，是細(xì)菌、病毒等微生物的滋生地和儲(chǔ)藏港灣。為醫(yī)院被服感染埋下了隱患。
3、被服洗滌存在的問(wèn)題、被服洗滌操作過(guò)程沒(méi)有規(guī)范的文書(shū)指導(dǎo)，憑經(jīng)驗(yàn)工作。被服洗滌后首先達(dá)到消毒，同時(shí)達(dá)到潔凈平整。由于洗滌方法不當(dāng)造成被服洗而不潔，局部有污斑或整體發(fā)黃等現(xiàn)象，具有潛在的感染性，還影響醫(yī)院整潔形象。
4、被服報(bào)廢處理不當(dāng)、報(bào)廢的被服未嚴(yán)格按照醫(yī)療垃圾要求處理，被不法商販“送入”社會(huì)，對(duì)人及社會(huì)造成傷害。
對(duì)策
1、完善被服衛(wèi)生管理制度
制定監(jiān)督監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，將被服衛(wèi)生狀況納入醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、控制范圍，完善洗衣房醫(yī)院感染管理制度、被服中心管理制度、被服運(yùn)輸要求、被服收發(fā)注意事項(xiàng)、洗滌過(guò)程以及被服報(bào)銷(xiāo)后處理，對(duì)洗衣房環(huán)境、清潔被服制定監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，定期抽樣監(jiān)測(cè)。對(duì)洗衣房環(huán)境按照醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ類(lèi)要求：空氣≤500cfu/m3，物體表面≤10cfu/cm2，工作人員手≤5cfu/cm2;清潔被服按接觸皮膚的醫(yī)療用品要求：細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤200cfu/100cm2;致病性微生物不得檢出。
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院洗衣房消毒管理制度
加大洗衣房基礎(chǔ)設(shè)施投入，改善洗衣房環(huán)境，擴(kuò)大房間，設(shè)固定獨(dú)立的污被服清點(diǎn)間，增加排氣扇，運(yùn)輸通道房間潔污分開(kāi)并有明顯標(biāo)志，污車(chē)每次用后消毒并記錄，通風(fēng)良好，物流由污到潔，強(qiáng)行通過(guò)，不逆流。、每日2次在污物間清點(diǎn)收集污被服，杜絕在病房清點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類(lèi)清洗。工作服單獨(dú)洗，被血液、體液污染的物品應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡30min，傳染病污染的衣物封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。清潔被服專(zhuān)用被服間存放。工作環(huán)境保持衛(wèi)生，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日用消毒液擦拭桌、椅、工作臺(tái)面、地面2次，每周大掃除。污染區(qū)用消毒液擦拭沖洗。工作人員做到勤洗手，勤換工作服，每日有衛(wèi)生值班人員負(fù)責(zé)工作環(huán)境的.衛(wèi)生清掃、消毒并保持整潔。戴手套不能代替洗手，脫掉手套后立即洗手，用洗手液代替肥皂洗手。
3、成立被服中心
全院被服歸中心掌握，洗衣房將清潔被服交于被服中心工作人員統(tǒng)一管理。被服中心人員每日下送2次，分別上午1次下午1次，將洗衣房收的污被服經(jīng)消毒洗滌烘干折疊等程序后按原數(shù)及時(shí)送到各科室。被服中心接近臨床科室，周?chē)h(huán)境清潔，無(wú)污染源，室內(nèi)寬敞，通風(fēng)采光良好，溫濕度適宜，有充足的水電供給。被服中心劃分工作區(qū)及清潔被服存放區(qū)，存放區(qū)備有紫外線燈和動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)。被服中心配備了專(zhuān)職管理員，強(qiáng)化培訓(xùn)，使其樹(shù)立較強(qiáng)的預(yù)防感染消毒隔離的觀念和高度責(zé)任心。對(duì)入?yún)^(qū)被服，分類(lèi)存放認(rèn)真檢查，對(duì)有缺口、破損、無(wú)帶、斑塊者一律退回，由洗衣房洗滌縫補(bǔ)后視情況另作處理。每天進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒：紫外線燈照射1h，空氣消毒機(jī)1h;地面每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，置物架每周用清潔液擦洗1次。保證被服衛(wèi)生質(zhì)量。
4、對(duì)洗衣房的工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
每周二常規(guī)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有：醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及一般醫(yī)學(xué)常識(shí),各種傳染病如手足口病、流感病毒、艾滋病、乙肝等病原體適宜的生存環(huán)境、傳染源、傳播途徑，殺滅病原體的方法及預(yù)防感染、交叉感染的有效措施;結(jié)合部分醫(yī)院感染事件如西安交大一附院感染事件等，進(jìn)行思想教育，明確消毒隔離與醫(yī)療事故的相關(guān)性、重要性。按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則做好自身防護(hù)，指導(dǎo)規(guī)范六步洗手法洗手，消毒液的配制方法及有效濃度,用消毒液試紙監(jiān)測(cè)消毒液濃度并記錄，、做到邊學(xué)習(xí)、邊示范,、逐漸強(qiáng)化工作人員的素質(zhì)教育及感染知識(shí)教育。
5、改進(jìn)被服洗滌消毒方法，制定操作流程
加強(qiáng)醫(yī)院各種用途、各類(lèi)質(zhì)地被服用品消毒方法和采用的洗滌消毒產(chǎn)品研究，要達(dá)到消毒、無(wú)害、環(huán)保、經(jīng)濟(jì)的要求。洗滌主要用洗滌劑的化學(xué)作用和機(jī)械力聯(lián)合對(duì)被洗對(duì)象共同作用。采用預(yù)洗、主洗、不同的溫度分檔洗滌、不同污漬分別處理、被服適當(dāng)保養(yǎng)等方法，使被服保持潔凈柔亮。主洗主要以醫(yī)用強(qiáng)力洗衣粉、堿粉，低水位低溫洗滌30min，再繼續(xù)升溫至90℃洗滌30min，主洗達(dá)1h，開(kāi)始漂洗。漂洗逐步降溫以防止被服死褶出現(xiàn)。消毒以有效氯消毒劑、高溫、日曬等方法，經(jīng)感染科抽樣監(jiān)測(cè)均達(dá)衛(wèi)生控制標(biāo)準(zhǔn)。注意:被服烘干時(shí)一定要達(dá)到被烘物品干燥，否則溫暖潮濕的被服易殘存病原微生物而使被服消毒不徹底。潔白的被服經(jīng)過(guò)反復(fù)的使用洗滌特別是使用次氯酸鈉消毒一段時(shí)間后，被服整體會(huì)變得灰黃。為了使被服保持原有的潔亮度，被服洗滌3個(gè)月后加用氧漂粉洗滌1個(gè)月。使用氧漂粉時(shí)溫度要達(dá)60℃以上，pH約為8、5時(shí)效果最好。衛(wèi)生潔凈的被服維護(hù)了醫(yī)院的良好形象和患者切身利益。
6、嚴(yán)格執(zhí)行被服報(bào)廢制度
報(bào)廢被服制度有兩個(gè)內(nèi)容：一是報(bào)廢流程，二是報(bào)廢被服的處理。制定報(bào)廢流程，每半年清點(diǎn)破損重污不能修整再周轉(zhuǎn)的被服，由總務(wù)科檢查確認(rèn)后，總結(jié)報(bào)廢總數(shù)，根據(jù)各科洗滌率計(jì)算出該科應(yīng)攤的報(bào)廢被服數(shù)，計(jì)入各科成本支出，被服中心領(lǐng)取新被服補(bǔ)充報(bào)廢被服，保持中心被服原有數(shù)量，保證全院被服的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。每次報(bào)廢的清單及洗滌費(fèi)統(tǒng)計(jì)表發(fā)給各科室，接受臨床科室監(jiān)督。報(bào)廢被服有兩種：一是自然破損淘汰報(bào)廢，二是嚴(yán)重污染被服報(bào)廢。分別按醫(yī)療垃圾處理。
7、加強(qiáng)感染科、護(hù)理部、總務(wù)科之間的協(xié)調(diào)
感染科充分發(fā)揮監(jiān)督組織的作用。對(duì)洗衣房的工作質(zhì)量、操作環(huán)節(jié)、制度落實(shí)情況加強(qiáng)監(jiān)督,、定出質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、定期檢查,不定時(shí)抽查。定期對(duì)工作環(huán)境、清潔被服進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病菌。護(hù)理人員參與被服管理，病區(qū)被服車(chē)潔污分開(kāi)，定期消毒，各病區(qū)設(shè)被服管理員(病區(qū)服務(wù)護(hù)士兼管)負(fù)責(zé)被服質(zhì)量檢查等管理工作。污染被服必須放在污物間不得與清潔被服混放。任何時(shí)候不得在病房區(qū)域內(nèi)清點(diǎn)污染被服，病區(qū)設(shè)有污物專(zhuān)運(yùn)通道，嚴(yán)禁污車(chē)在病房走廊穿行。逐漸淘汰部分陳舊棉胎更換可水洗消毒徹底的太空棉被褥。病區(qū)增設(shè)床單元消毒機(jī)，對(duì)嚴(yán)重污染具有傳染性的被服首先進(jìn)行床單元消毒，再行常規(guī)洗滌。、協(xié)助總務(wù)科把好“采購(gòu)、配發(fā)、報(bào)廢”三關(guān)，經(jīng)常到臨床科室了解被服使用情況，及時(shí)將被服質(zhì)量反饋給總務(wù)科，既節(jié)約開(kāi)支又保證被服質(zhì)量。
總之，被服衛(wèi)生管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，消毒、洗滌是其重要內(nèi)容，供應(yīng)、保管、收發(fā)、運(yùn)輸各環(huán)節(jié)衛(wèi)生管理也很重要，干凈的被服在以上各環(huán)節(jié)也容易受到二次污染引發(fā)不良后果。提高認(rèn)識(shí)加強(qiáng)管理重視每一個(gè)環(huán)節(jié)，將被服衛(wèi)生管理作為提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，維護(hù)患者切身利益的高度來(lái)抓好落實(shí)。從根本上減少醫(yī)院交叉感染事件，維護(hù)醫(yī)院良好形象和患者切身利益。
衛(wèi)生院被服管理制度 2
1、我院設(shè)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染管理科。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，研究制定我院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、診斷標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)院感謝染突發(fā)事件應(yīng)急管理程序與措施，并監(jiān)督實(shí)施。
2、研究并確定我院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。
3、制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
4、建立會(huì)議制度，定期討論在貫徹和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄；遇有緊急問(wèn)題時(shí)隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議。
5、開(kāi)展我院醫(yī)院感染管理研究，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的質(zhì)量、技術(shù)指導(dǎo)并監(jiān)督改進(jìn)措施的實(shí)施。建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的`宣傳與教育。
6、加強(qiáng)醫(yī)院消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，特別要加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)部門(mén)和消毒供應(yīng)室各病區(qū)治療室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。
7、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門(mén)通報(bào)。
8、、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。開(kāi)展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。
9、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
衛(wèi)生院被服管理制度 3
一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《湖北省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《湖北省病案管理規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定和要求，書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。
三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
四、按照衛(wèi)生部、湖北省衛(wèi)生廳、黃岡市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
五、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的.。語(yǔ)言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢(xún)；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對(duì)手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書(shū)條款，新開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
六、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，并有死者親屬同意簽字。
八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。
九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)報(bào)告，職能部門(mén)接報(bào)后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。
十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋?zhuān)饷�，并主�?dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。
衛(wèi)生院被服管理制度 4
一、救護(hù)車(chē)只作為日常院前急救、突發(fā)災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)急救專(zhuān)用。不得改裝或挪作它用。更不能以任何形式承包給其他單位和個(gè)人。
二、任心救護(hù)車(chē)配備責(zé)強(qiáng)、駕齡在兩年以上的`人員擔(dān)任司機(jī)，院長(zhǎng)自駕車(chē)輛出行。
三、救護(hù)車(chē)按規(guī)定辦理相關(guān)行車(chē)手續(xù)，時(shí)刻保持車(chē)況良好，油量充足。定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。車(chē)容車(chē)貌整潔，并隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。
四、嚴(yán)格落實(shí)出車(chē)院長(zhǎng)審批制度，不準(zhǔn)非急救用車(chē)或非接住院病人用車(chē)，更不準(zhǔn)出私車(chē)、辦私事，特殊情況需院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
五、堅(jiān)持出車(chē)“日?qǐng)?bào)制度”，使用救護(hù)車(chē)時(shí)要做好出診登記工作。內(nèi)容包括出車(chē)時(shí)間、出車(chē)地點(diǎn)、車(chē)輛經(jīng)過(guò)的線路、傷者情況、送達(dá)的醫(yī)院、接診人簽名、救護(hù)車(chē)醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)簽名等。
六、車(chē)內(nèi)的急救藥品、物品管理應(yīng)做到五定：定人管理、定數(shù)量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌。
七、救護(hù)車(chē)出診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。
八、救護(hù)車(chē)必須按照《道路交通安全法》及其配套法規(guī)的規(guī)定駕駛，不得在院外亂停亂放，只能在衛(wèi)生院內(nèi)停放待命。沒(méi)有急救任務(wù)時(shí)不得超速、沖紅燈、逆行、隨意超車(chē)、突然變更車(chē)道或其他嚴(yán)重交通違法行為，違者將由交警部門(mén)按規(guī)定進(jìn)行處罰。
九、救護(hù)車(chē)在執(zhí)行任務(wù)時(shí)，按規(guī)定使用警報(bào)器和任務(wù)燈。
十、救護(hù)車(chē)為醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)用，實(shí)行24小時(shí)院內(nèi)值班，司機(jī)接到通知后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車(chē)準(zhǔn)備，及時(shí)出車(chē)。
衛(wèi)生院被服管理制度 5
1、災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害時(shí)能夠順利渡過(guò)，衛(wèi)生院要有衛(wèi)生院緊急狀態(tài)管理預(yù)案與實(shí)行的體制，同時(shí)在思想上要有充分的準(zhǔn)備。
2、制定突發(fā)事件（包括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事件等）應(yīng)急管理預(yù)案文件，并定期組織演練。
3、院長(zhǎng)是實(shí)施“衛(wèi)生院的'災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理”的責(zé)任者，院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層，中層干部承擔(dān)具體貫徹實(shí)施的職責(zé)，各級(jí)各類(lèi)人員是執(zhí)行者。
4、建立緊急人員召集，物資器材調(diào)配的程序。
5、設(shè)置休息日，夜間，節(jié)假日的應(yīng)急對(duì)策體制。
6、衛(wèi)生院應(yīng)有承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)的應(yīng)急管理體制，根據(jù)功能，任務(wù)，規(guī)模，設(shè)定貯備在區(qū)域性災(zāi)害與應(yīng)急事件時(shí)的食物，醫(yī)藥品的品種與數(shù)量。
7、對(duì)各種人員如住院病人，門(mén)診病人，家屬，本院?jiǎn)T工以及其他來(lái)院人員等，突發(fā)緊急意外事件（主要是指心臟驟停，猝死，意外損傷）時(shí)，要有明確的應(yīng)急預(yù)案與措施，要有明確的主持的職能部門(mén)。
衛(wèi)生院被服管理制度 6
一、各種文件、計(jì)劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴(yán)格管理好，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，專(zhuān)室存放。
二、資料主要包括四大部分：即計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類(lèi)存放分類(lèi)管理。
三、文字資料中的教材、參考書(shū)、工具書(shū)等應(yīng)按圖書(shū)分類(lèi)統(tǒng)一編目注冊(cè)登記，期刊雜志、報(bào)紙、合訂本、宣傳折頁(yè)、海報(bào)等均須統(tǒng)一登記編目。
四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤(pán)、光盤(pán)等必須分類(lèi)登記編目，分類(lèi)存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。
五、計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分類(lèi)管理，注意用時(shí)升級(jí)、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。
六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履行以下手續(xù)：
1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤(pán)或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。
2、每次借閱期限不得超過(guò)一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。
3、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時(shí)使用。
4、借出資料歸還時(shí)，資料人員必須認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價(jià)賠償，如資料丟失，應(yīng)借閱人重新購(gòu)買(mǎi)完全相同的資料進(jìn)行賠償，或處以原資料價(jià)值的3—5倍罰款。
5、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。
6、聲像資料其版權(quán)所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責(zé)任自負(fù)。
7、外的'部門(mén)或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并辦理正常的借閱手續(xù)。
8、宣傳資料收發(fā)做到每張(份)出入庫(kù)有登記有簽字。
衛(wèi)生院被服管理制度 7
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、腸道門(mén)診執(zhí)行《腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度》。
3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。
4、門(mén)診體溫計(jì)由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。
5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。
6、建立日常清潔制度。
7、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。
8、門(mén)診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。
9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。
10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時(shí)通風(fēng)。
11、急診搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。
12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
13、病人離開(kāi)搶救室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒，以便應(yīng)急。
14、門(mén)急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。
衛(wèi)生院被服管理制度 8
一、為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及__省醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，全面
二、建立健全我院醫(yī)院感染監(jiān)控
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促各科室搞好醫(yī)院感染管理工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率調(diào)查，督促各科室如實(shí)登記上報(bào)院內(nèi)感染病例，使漏報(bào)率≤10%。
五、分析
六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科密切合作，了解我院病原微生物的檢測(cè)以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素
七、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。
八、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，
九、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的'醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐管理，預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的感染，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，提高防護(hù)意識(shí)，做好自我防護(hù)。
十、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，采取相應(yīng)的控制措施積極控制。
衛(wèi)生院被服管理制度 9
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。
2、產(chǎn)房周?chē)h(huán)境必須清潔、無(wú)污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對(duì)獨(dú)立，便于管理。
3、布局合理，嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明顯，無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車(chē)輛轉(zhuǎn)換處。
4、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無(wú)害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
5、工作人員進(jìn)入分娩室要穿專(zhuān)用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要是載手套。
6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照射。
7、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5、5-6、5平方米，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，占地面積不應(yīng)少于0、5-1平方米。
8、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的`隔離技術(shù)。
9、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。
10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。對(duì)母親HBsAg陽(yáng)性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關(guān)消毒處置。
11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。
12、嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
13、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。
衛(wèi)生院被服管理制度 10
一、資產(chǎn)管理包括固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)管理。各個(gè)科室使用的固定資產(chǎn)要進(jìn)行建卡建檔，實(shí)行卡片登記，明細(xì)管理，責(zé)任到人。定時(shí)普查登記全院各科室的固定資產(chǎn)，并由使用人簽字。隨時(shí)增加的`固定資產(chǎn)，隨時(shí)登記，隨時(shí)建卡建檔。
二、盤(pán)虧、盤(pán)盈的固定資產(chǎn)要及時(shí)查明原因，按照固定資產(chǎn)管理權(quán)限，首先報(bào)經(jīng)院委會(huì)通過(guò)，并按照有關(guān)規(guī)定報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生局和有關(guān)管理部門(mén)批準(zhǔn)，并及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。
三、為加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)貨幣資金的監(jiān)督管理，確保專(zhuān)項(xiàng)資金不被擠占、挪用，按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，我院設(shè)立了基本戶(hù)、村醫(yī)專(zhuān)戶(hù)、公共衛(wèi)生專(zhuān)戶(hù)、新農(nóng)合專(zhuān)戶(hù)，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金進(jìn)行單獨(dú)核算。
四、正常業(yè)務(wù)資金在銀行設(shè)立基本賬戶(hù)，進(jìn)行核算。嚴(yán)禁各類(lèi)資金混淆使用，相互擠占。
衛(wèi)生院被服管理制度 11
一、疫苗使用要有計(jì)劃性，根據(jù)每月接種日安排，準(zhǔn)確合理地制定用苗計(jì)劃。
二、疫苗使用應(yīng)遵循“足量、適量”的原則，既不能緊缺也不能浪費(fèi)。
三、疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)要完備，使用要有詳細(xì)登記，包括名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、效期、產(chǎn)地、領(lǐng)苗日期及數(shù)量等，帳目要清楚，帳物要相符。
四、疫苗領(lǐng)用一般每月一次，接種門(mén)診用苗有剩時(shí)，如冷藏條件具備，在效期內(nèi)轉(zhuǎn)下次使用。
五、疫苗使用應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，活疫苗開(kāi)啟半小時(shí)，滅活疫苗開(kāi)啟1小時(shí)，即應(yīng)廢棄。
六、疫苗應(yīng)按規(guī)定的`溫度貯存和運(yùn)輸。
七、疫苗應(yīng)由專(zhuān)人管理，按品名、批號(hào)效期，分類(lèi)整齊存放，短效期先用，長(zhǎng)效期后用。
八、接種現(xiàn)場(chǎng)要求一苗一冷藏，即一個(gè)冷藏包只冷藏
1、對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。
2、 建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國(guó)-家-信-息管理平臺(tái)。
3、 檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。
4、 疫苗專(zhuān)人管理，制定需求計(jì)劃，從規(guī)定渠道購(gòu)入。
5、 疫苗購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。
6、 做好領(lǐng)發(fā)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。
7、 疫苗過(guò)期疫苗登記后上交。
8、 疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。
9、 建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專(zhuān)物專(zhuān)用。
10、 合理安排疫苗接種門(mén)診周期，設(shè)成人接種日。
11、接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
12、 及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證，按時(shí)預(yù)約接種。
13、 做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。
14、 做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。
15、 對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時(shí)處理、上報(bào)。
衛(wèi)生院被服管理制度 12
慢性非傳染性疾病是目前嚴(yán)重危害人民健康的主要疾病，為預(yù)防和控制高血壓和Ⅱ型糖尿病等非傳染性疾病的發(fā)生和流行，為了加強(qiáng)我鄉(xiāng)慢性病登記報(bào)告管理工作，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，特制定本制度。
一、管理組織
管理組織成立以院長(zhǎng)、預(yù)防保健組長(zhǎng)和醫(yī)療服務(wù)組人員組成的慢性病管理小組，負(fù)責(zé)慢性病管理工作。
組長(zhǎng)：李森
副組長(zhǎng)：徐華東
成員：陶潔田效森徐華麗展啟梅田斌吳峰
二、報(bào)告對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)有常住戶(hù)口的居民
三、報(bào)告單位
各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室
四、報(bào)告內(nèi)容
糖尿病確診為糖尿病的病例高血壓病例（單指原發(fā)性高血壓）。
五、病例個(gè)案收集方法
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告
衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室確診新發(fā)Ⅱ型糖尿病病例、高血壓病例。
2、漏報(bào)調(diào)查
通過(guò)醫(yī)院漏報(bào)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)報(bào)告卡補(bǔ)報(bào)。
3、主動(dòng)搜索與體檢發(fā)現(xiàn)
給35歲以上的'居民測(cè)量血壓，接合居民健康檔案的建立，發(fā)現(xiàn)病例及可疑病例，應(yīng)做好報(bào)告登記或勸其及時(shí)診治。
六、報(bào)告程序和報(bào)告要求
1、門(mén)診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)糖尿病病例、高血壓病例，由接診醫(yī)生填寫(xiě)相應(yīng)的發(fā)病報(bào)告卡，并在門(mén)診日志上簽上相應(yīng)的慢性病已報(bào)簽章，在24小時(shí)內(nèi)登記到高血壓、糖尿病發(fā)病登記冊(cè)，由疾病防制科收集發(fā)病登記冊(cè)，檢查填寫(xiě)質(zhì)量，每月5日前輸入到高血壓電子管理錄入表。
2、醫(yī)院漏報(bào)病例由醫(yī)院防保人員負(fù)責(zé)查漏，由接診醫(yī)生補(bǔ)填發(fā)病報(bào)告卡和高血壓發(fā)病登記冊(cè)。補(bǔ)卡后及時(shí)輸入到相應(yīng)的慢性病電子管理錄入表，及時(shí)報(bào)送區(qū)疾病控制中心。
3、疾病防治于每月28日前向區(qū)疾病控制中心上報(bào)本轄區(qū)內(nèi)上述慢性病的發(fā)病報(bào)告統(tǒng)計(jì)表。
七、獎(jiǎng)懲辦法
1、對(duì)認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行慢性病管理制度，正確診治和報(bào)告慢性病，全年成績(jī)優(yōu)良者除給予精神表彰外，年底作為考核評(píng)比先進(jìn)條件。若違反慢性病管理制度可一票否定之。
2、對(duì)慢性病報(bào)告不認(rèn)真執(zhí)行，查出遲報(bào)1例扣10元，漏報(bào)一例罰30元，新蔡縣櫟城鄉(xiāng)衛(wèi)生院
衛(wèi)生院被服管理制度 13
一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過(guò)方式，路線不逆行。
二、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來(lái)人員入內(nèi)。
三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱(chēng)、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清，記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑，每日做B-D試驗(yàn)，每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄，每月一次生物檢測(cè)。
七、進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手，無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作
人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，未拆除外包裝放入專(zhuān)室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無(wú)菌物品存放間。
2、使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時(shí)）實(shí)行登記簽名。
3、醫(yī)療廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)分類(lèi)、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專(zhuān)用車(chē)回收，做好登記簽名工作。
4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門(mén)窗加固防盜。
衛(wèi)生院被服管理制度 14
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。
4、室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗設(shè)施。
5、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的`各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。
6、常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。
7、治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑，或消毒手。
8、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理，污物桶定時(shí)清潔消毒。
衛(wèi)生院被服管理制度 15
第一章 預(yù)算管理
第一條 衛(wèi)生院年初要根據(jù)事業(yè)計(jì)劃和工作任務(wù)，結(jié)合以往年度預(yù)算執(zhí)行情況，詳實(shí)編制年度收支計(jì)劃，提交全院職工代表大會(huì)審議通過(guò)并報(bào)縣衛(wèi)生局匯總，縣財(cái)政局審核。
第二條 編制收支計(jì)劃必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，不得編制赤字預(yù)算。
第三條 衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行年度收支計(jì)劃，不得隨意調(diào)整，如有較大調(diào)整，要提交職工代表大會(huì)審議通過(guò)，并報(bào)衛(wèi)生局備案。
第二章 收入管理
第四條 必須按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)政策、收費(fèi)范圍、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，堅(jiān)持不超收、不漏收、不亂收的原則。
第五條 各項(xiàng)收入必須堅(jiān)持由衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收取，必須堅(jiān)持統(tǒng)一管理，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一分配，統(tǒng)一使用，任何個(gè)人和科室都不得代收費(fèi)和截留，更不得私設(shè)小金庫(kù)及帳外帳。
第六條 加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。收費(fèi)必須使用財(cái)政部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白紙條收費(fèi)，嚴(yán)禁收費(fèi)不開(kāi)票。票據(jù)必須專(zhuān)人保管，要嚴(yán)格進(jìn)行票據(jù)登記、繳銷(xiāo)制度。各種票據(jù)不得轉(zhuǎn)借，不準(zhǔn)虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，將按《陜西省政府非稅收入管理暫行辦法》和黨紀(jì)政紀(jì)及法律法規(guī)相關(guān)條款進(jìn)行處理。
第七條 收費(fèi)處要當(dāng)日繳存各項(xiàng)收入，離金融機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)的單位，在確保資金安全的情況下可適當(dāng)延長(zhǎng)1天，單位及個(gè)人不得坐支和挪用。
第八條 健全收入管理監(jiān)督機(jī)制，收費(fèi)處所報(bào)的各項(xiàng)收入，財(cái)務(wù)部門(mén)必須與各科室進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，杜絕收入不報(bào)、瞞報(bào)或少報(bào)的現(xiàn)象發(fā)生。
第三章 支出及成本費(fèi)用管理
第九條 衛(wèi)生院的支出及成本費(fèi)用要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家方針政策、財(cái)政規(guī)章制度、財(cái)務(wù)制度、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支范圍等財(cái)經(jīng)法規(guī)、紀(jì)律以及衛(wèi)生院年度收支計(jì)劃。
第十條 各項(xiàng)支出必須憑合法的原始憑證報(bào)銷(xiāo)，原始憑證必須具備經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容、單價(jià)、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗(yàn)收人簽名等必備要素，并且必須堅(jiān)持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實(shí)合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
第十一條 單筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)支出在3000元以上的開(kāi)支，必須經(jīng)院委會(huì)集體研究決定。
第十二條 在支出核算中，要嚴(yán)格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準(zhǔn)確，真實(shí)反映衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)成果。
第十三條 對(duì)社控商品必須事先辦理社控手續(xù)，對(duì)需要政府采購(gòu)的商品必須按程序辦理審批手續(xù)，實(shí)行政府采購(gòu)。具體采購(gòu)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)按禮泉縣政府采購(gòu)有關(guān)文件執(zhí)行。
第十四條 衛(wèi)生院固定電話實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)，移動(dòng)話費(fèi)補(bǔ)助院長(zhǎng)每月200元，副院長(zhǎng)每月100元，實(shí)行包干使用，每月由財(cái)務(wù)造冊(cè)發(fā)放，超支不補(bǔ)；其它管理人員話費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由單位參照以上自定。
第十五條 各衛(wèi)生院要按月足額提取社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，并及時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)金，使職工老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，解除職工的后顧之憂。
第四章 基本建設(shè)的管理
第十六條 基本建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行審批制，項(xiàng)目在立項(xiàng)前必須按有關(guān)規(guī)定報(bào)相關(guān)部門(mén)審批。
第十七條 項(xiàng)目一經(jīng)確立，衛(wèi)生院不得擅自改變建設(shè)項(xiàng)目，提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大投資規(guī)模。
第十八條 30萬(wàn)元以上基本建設(shè)項(xiàng)目要進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，30萬(wàn)元以下的項(xiàng)目按有關(guān)程序和規(guī)定進(jìn)行議標(biāo)并報(bào)批。
第十九條 建設(shè)項(xiàng)目預(yù)、決算以及調(diào)整預(yù)算，衛(wèi)生院財(cái)務(wù)主管人員必須參與，了解整個(gè)建設(shè)投資情況，做到心中有數(shù)，同時(shí)履行單位財(cái)務(wù)監(jiān)督職能。
第二十條 基本建設(shè)支出必須憑稅務(wù)建安發(fā)票支付資金，不能憑工程承建方的材料、物資等票據(jù)支付；預(yù)付工程款及時(shí)記帳，不得置于出納處視為現(xiàn)金對(duì)待；項(xiàng)目資金要實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)帳管理，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。
第二十一條 基本建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收3個(gè)月之內(nèi)，必須與施工單位辦理工程竣工決算，同時(shí)按規(guī)定做好交付資產(chǎn)的結(jié)轉(zhuǎn)工作。
第二十二條 購(gòu)置單價(jià)在萬(wàn)元以上的設(shè)備，必須對(duì)其可行性、必要性、效益性進(jìn)行綜合評(píng)估，報(bào)縣衛(wèi)生局審批，批準(zhǔn)后方可購(gòu)置。
第五章 貨幣資金管理
第二十三條 加強(qiáng)貨幣資金的管理，各衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度，要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記帳，做到日清月結(jié)。
第二十四條 現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍，庫(kù)存的備用現(xiàn)金不得超過(guò)三天的零星開(kāi)支，加強(qiáng)防盜意識(shí)，確�，F(xiàn)金的安全； 經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)帳款不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，作出相應(yīng)的帳務(wù)處理；現(xiàn)金不得以白紙條抵庫(kù)；現(xiàn)金帳戶(hù)余額，核對(duì)無(wú)誤后，會(huì)計(jì)與出納相互簽章認(rèn)可。
第二十五條 銀行存款每月要與開(kāi)戶(hù)銀行進(jìn)行逐筆核對(duì)，并填制銀行存款余額調(diào)節(jié)表；妥善保存好銀行存款帳戶(hù)的印鑒，印鑒必須嚴(yán)格實(shí)行分開(kāi)管理，嚴(yán)禁一人統(tǒng)管；不得多頭開(kāi)設(shè)銀行基本帳戶(hù)，不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行帳戶(hù)，不得公款私存。
第二十六條 嚴(yán)禁衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人提供借款擔(dān)保，個(gè)人借款要及時(shí)償還，借款超過(guò)約定時(shí)間6個(gè)月不還者，按挪用公款處理。
第六章 藥品及材料、物資管理
第二十七條 建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責(zé)，實(shí)行問(wèn)責(zé)制；實(shí)物負(fù)責(zé)人不得由會(huì)計(jì)、出納及藥品會(huì)計(jì)兼任。
第二十八條 藥品管理必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和國(guó)家基本藥物制度；藥品要經(jīng)常進(jìn)行查看清理，防止藥品過(guò)期失效、霉?fàn)�變質(zhì)以及丟失破損；藥品計(jì)價(jià)一律實(shí)行零差率計(jì)價(jià)；藥品入庫(kù)必須嚴(yán)格驗(yàn)收，出庫(kù)要辦理出庫(kù)手續(xù)，單位財(cái)務(wù)部門(mén)要按月、及時(shí)、正確處理藥品購(gòu)進(jìn)帳務(wù)，做到帳務(wù)準(zhǔn)確，反映真實(shí)；藥房藥品的銷(xiāo)售收入要逐日與收費(fèi)處進(jìn)行核對(duì)，明晰各環(huán)節(jié)的責(zé)任；藥品庫(kù)存每季度必須盤(pán)點(diǎn)一次，升溢與虧損要及時(shí)查清原因，分清責(zé)任，并報(bào)院委會(huì)研究審批，財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳實(shí)相符。
第二十九條 加強(qiáng)對(duì)“庫(kù)存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理。要堅(jiān)持“計(jì)劃采購(gòu)，定額定量供應(yīng)”的原則，根據(jù)業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲(chǔ)備額，防止積壓；管理部門(mén)要分類(lèi)建好明細(xì)臺(tái)帳及消耗帳，并明晰管理人員的責(zé)任，妥善保管好各類(lèi)物資與材料，防止毀損與丟失；每季度進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理帳務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
第七章 固定資產(chǎn)管理
第三十條 固定資產(chǎn)起點(diǎn)：專(zhuān)業(yè)設(shè)備單價(jià)1500元以上，一般設(shè)備單價(jià)在1000元以上，使用年限在一年以上的資產(chǎn)；或單價(jià)不足以上起點(diǎn)，但使用年限在一年以上大批同類(lèi)物資也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
第三十一條 各衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理制度，明晰管理部門(mén)和使用部門(mén)的責(zé)任。財(cái)務(wù)部門(mén)在進(jìn)行新購(gòu)固定資產(chǎn)帳務(wù)處理時(shí)，必須憑原始發(fā)票及附件、政府采購(gòu)審批單（具備政府采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的）及院委會(huì)研究記錄方可入帳。上級(jí)單位配備的醫(yī)療設(shè)備及器械也要及時(shí)入帳。
第三十二條 固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即:總帳、一級(jí)明細(xì)分類(lèi)帳，二級(jí)明細(xì)分類(lèi)帳（有條件的單位），建卡（臺(tái)帳）。
第三十三條 固定資產(chǎn)要加強(qiáng)日常維護(hù)，大型貴重設(shè)備（萬(wàn)元以上）實(shí)行責(zé)任制，指定專(zhuān)人管理。制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。
第三十四條 大型固定資產(chǎn)（5千元以上）轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢，首先要呈報(bào)衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局報(bào)國(guó)資局審批，經(jīng)核批后，方可報(bào)廢處理。
第三十五條 固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，分清責(zé)任，并報(bào)院委會(huì)研究審批，財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
第八章 債權(quán)債務(wù)管理
第三十六條 衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理，及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類(lèi)核算，不得將同類(lèi)進(jìn)行合并處理。
第三十七條 對(duì)新的投資性舉債，事先院委會(huì)要進(jìn)行可行性研究與分析，比較收益與成本，充分考慮衛(wèi)生院的償債能力，不能盲目舉債，廣泛征求全院職工意見(jiàn)和建議，制定方案報(bào)縣衛(wèi)生局審批，經(jīng)批準(zhǔn)方可施行。
第三十八條 對(duì)以往的虧損、債務(wù)，單位要制定詳實(shí)可行的`消赤減債計(jì)劃，分期逐步償還，確保落實(shí)到位。
第三十九條 各項(xiàng)債務(wù)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，必須及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)核算（含工程款），不得出現(xiàn)帳外債務(wù)，做到債務(wù)清，家底明。
第四十條 加強(qiáng)各種應(yīng)收款項(xiàng)的管理，各衛(wèi)生院要建立健全各項(xiàng)應(yīng)收款項(xiàng)的管理制度。對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理首先是嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生；再次就是對(duì)已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”要及時(shí)催收，并經(jīng)常核對(duì)余額；對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”應(yīng)實(shí)行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制，做到誰(shuí)擔(dān)保誰(shuí)負(fù)責(zé)，有效控制壞帳的產(chǎn)生。
第九章 績(jī)效工資管理
第四十一條 實(shí)施基本藥物制度后，要保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。收入分配堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜；建立以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意度為核心的考核和激勵(lì)制度，并將考核結(jié)果與實(shí)施績(jī)效工資制度、人員競(jìng)聘上崗緊密結(jié)合。
第四十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全額工資，工資分為基本工資和績(jī)效工資�；竟べY部分和績(jī)效工資的基礎(chǔ)性部分按月發(fā)放，績(jī)效工資的獎(jiǎng)勵(lì)性部分納入全員考核，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行發(fā)放。
第十章 強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金管理
第四十三條 強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)資金、村醫(yī)補(bǔ)助等涉農(nóng)項(xiàng)目資金。
第四十四條 各衛(wèi)生院要切實(shí)加強(qiáng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金的管理和使用，堅(jiān)持專(zhuān)款專(zhuān)用，及時(shí)發(fā)放，嚴(yán)禁截留、克扣和挪用。
第十一章 車(chē)輛管理
第四十五條 各衛(wèi)生院使用車(chē)輛應(yīng)從工作實(shí)際出發(fā)，本著安全、節(jié)儉、高效的原則，盡量壓縮行政性公務(wù)用車(chē)。
第四十六條 自有車(chē)輛單位每月燃料費(fèi)不得超過(guò)1000元。車(chē)輛維修應(yīng)到指定的修理廠維修，費(fèi)用由局計(jì)財(cái)股審核后實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
第四十七條 沒(méi)有車(chē)輛的單位下鄉(xiāng)租車(chē)費(fèi)用每月不得超過(guò)2000元。
第十二章 審計(jì)管理
第四十八條 各單位要建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，設(shè)專(zhuān)兼職內(nèi)審員，定期對(duì)單位財(cái)務(wù)收支進(jìn)行審計(jì)并提出建議。
第四十九條 加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院的審計(jì)監(jiān)督，衛(wèi)生局每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次審計(jì)，促進(jìn)衛(wèi)生院強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，規(guī)范運(yùn)作。
第五十條 衛(wèi)生院院長(zhǎng)離任或調(diào)任，要進(jìn)行責(zé)任審計(jì)，對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行任期審計(jì)評(píng)價(jià)。對(duì)違規(guī)的按有關(guān)政紀(jì)進(jìn)行處分，違法的按有關(guān)法紀(jì)進(jìn)行處理。
第五十一條 各衛(wèi)生院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，重視各類(lèi)信訪案件的調(diào)查，依法辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)，增強(qiáng)透明度。重視職工的呼聲，接受各級(jí)的監(jiān)督。
第十三章 會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)人員的管理
第五十二條 各衛(wèi)生院必須依法設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，安排合適的辦公場(chǎng)所，添置必備的辦公設(shè)備和用具，配備必要的會(huì)計(jì)人員，會(huì)計(jì)主管要持證上崗，并按時(shí)參加會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)。
第五十三條 會(huì)計(jì)工作要實(shí)行回避制度。單位領(lǐng)導(dǎo)人的直系親屬不得擔(dān)任單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員、出納等工作；會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員的直系親屬不得在本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)中擔(dān)任出納、實(shí)物保管、收費(fèi)等工作；建立會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，會(huì)計(jì)、出納、實(shí)物保管崗位要嚴(yán)格分設(shè)，出納人員不得兼任稽核、會(huì)計(jì)檔案、實(shí)物保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)帳目的登記工作。會(huì)計(jì)主管不得經(jīng)管現(xiàn)金、有價(jià)證券及實(shí)物保管。
第五十四條 衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)主管更換首先報(bào)主管局審批，會(huì)計(jì)主管調(diào)動(dòng)要嚴(yán)格按規(guī)定辦理移交手續(xù)。
第五十五條 會(huì)計(jì)人員必須依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，不得造假帳，提供虛假的會(huì)計(jì)信息，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性；各單位必須按月核算，并于每季度次月5日前報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表到縣衛(wèi)生局計(jì)財(cái)股。
第五十六條 會(huì)計(jì)人員要及時(shí)將會(huì)計(jì)資料進(jìn)行收集、整理歸檔，要妥善保管好會(huì)計(jì)檔案，不得任意毀損會(huì)計(jì)檔案；借閱會(huì)計(jì)檔案，必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)；銷(xiāo)毀巳到保管期限的會(huì)計(jì)檔案，應(yīng)由本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制會(huì)計(jì)檔案銷(xiāo)毀清冊(cè)，列明銷(xiāo)毀會(huì)計(jì)檔案的名稱(chēng)、卷號(hào)、冊(cè)數(shù)、起止年度的編號(hào)、應(yīng)保管期限、已保管期限、銷(xiāo)毀時(shí)間等內(nèi)容，單位負(fù)責(zé)人在會(huì)計(jì)檔案銷(xiāo)毀清冊(cè)上簽署意見(jiàn)，報(bào)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局進(jìn)行監(jiān)銷(xiāo)。
第十四章 法律責(zé)任
第五十七條 各衛(wèi)生院必須依法設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，并保證其真實(shí)、完整。
第五十八條 衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人對(duì)本院的會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。
第五十九條 會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)人員依照《會(huì)計(jì)法》規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。
第六十條 衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守《會(huì)計(jì)法》，《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》以及各項(xiàng)財(cái)經(jīng)法規(guī)和本制度的規(guī)定，如有違反，按《會(huì)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
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