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衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備管理制度
隨著大量先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備的管理就顯得越來越重要。本文主要闡述了從設(shè)備的購進(jìn)、驗(yàn)收、保管、維修、建檔、事故處理到報(bào)廢等全過程的管理制度，使之形成規(guī)范化、制度化，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的效能。
1 前言
隨著醫(yī)院的發(fā)展，作為醫(yī)療、科研、教學(xué)的醫(yī)療設(shè)備已占醫(yī)院固定資產(chǎn)的一半，對(duì)設(shè)備的管理、維修和保養(yǎng)的要求也就越來越高。醫(yī)療設(shè)備的管理水平也反映了醫(yī)院的整體管理水平，因此，醫(yī)院必須建立一套規(guī)范化、制度化的醫(yī)療設(shè)備管理制度，才能充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的效能，提高設(shè)備的使用率、完好率，減少或杜絕人為損壞，保證醫(yī)療設(shè)備處于最佳狀態(tài)。
2 組織機(jī)構(gòu)
2.1 醫(yī)院設(shè)備管理機(jī)構(gòu)是以主管設(shè)備的院長(zhǎng)為首，以設(shè)備科為主體，包括計(jì)財(cái)科及各使用科室在內(nèi)的設(shè)備管理體系。
2.2 醫(yī)院設(shè)備歸口管理部門為設(shè)備科。設(shè)備的使用、日常保養(yǎng)、現(xiàn)場(chǎng)管理為各使用科室。
2.3 計(jì)財(cái)科、檔案室、信息中心配合設(shè)備科搞好設(shè)備管理工作。
3 設(shè)備科設(shè)備管理職責(zé)
3.1 設(shè)備科是醫(yī)院設(shè)備管理的專業(yè)部門。是在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國家和上級(jí)有關(guān)設(shè)備管理方面的方針、政策法規(guī)條例中的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，實(shí)施醫(yī)院的設(shè)備管理。
3.2 參加醫(yī)院設(shè)備的全過程管理，介入設(shè)備的規(guī)劃調(diào)研、立項(xiàng)審查、設(shè)備選型、購置驗(yàn)收、安裝調(diào)試和投入使用等前期工作。
3.3 負(fù)責(zé)醫(yī)院范圍內(nèi)設(shè)備的業(yè)務(wù)管理。組織各使用科室建立建全設(shè)備臺(tái)帳及設(shè)備維修保養(yǎng)記錄。
3.4 負(fù)責(zé)編制落實(shí)設(shè)備的維修計(jì)劃并組織實(shí)施。
3.5 負(fù)責(zé)組織設(shè)備調(diào)撥、報(bào)廢的鑒定及報(bào)批工作。
3.6 負(fù)責(zé)組織編制、審查上報(bào)設(shè)備的購置、更新計(jì)劃。積極推廣應(yīng)用設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)和故障診斷技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的管理方法。
3.7 必須定期下科室巡回檢查設(shè)備的使用及完好情況。
3.8 分類建立健全設(shè)備臺(tái)帳明細(xì)，建立設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫。實(shí)現(xiàn)運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)對(duì)設(shè)備進(jìn)行動(dòng)態(tài)和靜態(tài)管理。
3.9 按規(guī)定上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表資料，做好年度大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析工作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，努力提高設(shè)備的使用率。充分發(fā)揮設(shè)備的效益。
4 使用科反饋職責(zé)
4.1 及時(shí)向設(shè)備科反饋設(shè)備維修進(jìn)展情況及維修后運(yùn)行效果及存在的問題。
4.2 認(rèn)真做好醫(yī)療設(shè)備的效益分析工作(10 萬元以上醫(yī)療設(shè)備) ，每半年次月10 日前(7月10 日前 和1月10 日前 ) 報(bào)送設(shè)備科；每月25 日前報(bào)送設(shè)備完好及使用狀態(tài)報(bào)表。
4.3 愛護(hù)設(shè)備，認(rèn)真作好設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)程制度。保證設(shè)備的平穩(wěn)運(yùn)行。
4.4 認(rèn)真填寫設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)維修保養(yǎng)記錄。做到內(nèi)容詳實(shí)準(zhǔn)確。
4.5 充分利用好設(shè)備使之產(chǎn)生效益，對(duì)利用率低、日常保養(yǎng)差的設(shè)備，經(jīng)有關(guān)部門審核后酌情處理。
5 設(shè)備的購置計(jì)劃
5.1 各使用科室本著“經(jīng)濟(jì)、需要、先進(jìn)、實(shí)用”的原則由科室負(fù)責(zé)人于本年度未編制購置計(jì)劃。其內(nèi)容為：設(shè)備名稱、性能、數(shù)量、配套設(shè)備名稱、生產(chǎn)廠家、金額、論證報(bào)告。
5.2 設(shè)備科綜合科室計(jì)劃會(huì)同有關(guān)部門對(duì)所購設(shè)備的可行性、先進(jìn)性、可維修性、適用性、經(jīng)濟(jì)性等方面進(jìn)行研究和論證。編制下半年度設(shè)備購置計(jì)劃上報(bào)院討論，由院長(zhǎng)審定后設(shè)備科實(shí)施。
5.3 設(shè)備科根據(jù)院批計(jì)劃，在資金到位的情況下，進(jìn)行設(shè)備購置前的市場(chǎng)調(diào)查、可行性分析及考察工作。
5.4 對(duì)大型設(shè)備(10 萬元以上) 及批量設(shè)備的購置，向院提出申請(qǐng)，組織進(jìn)行招標(biāo)采購。
5.510 萬元以內(nèi)的設(shè)備，由使用科室提出申請(qǐng)、論證報(bào)院長(zhǎng)審批后，實(shí)施購置
5.6 凡新購設(shè)備在設(shè)備科與供應(yīng)商簽訂合同的同時(shí)，必須填寫由使用部門、設(shè)備科、計(jì)財(cái)科、紀(jì)委、總會(huì)計(jì)師、主管院長(zhǎng)會(huì)簽的包括：設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)廠家、金額等在內(nèi)的《設(shè)備購置會(huì)簽單》，才可實(shí)施購置。
6 設(shè)備驗(yàn)收、安裝、調(diào)試
6.1 首先設(shè)備管理人員、工程技術(shù)人員和設(shè)備操作人員要認(rèn)真閱讀相關(guān)技術(shù)文獻(xiàn)、熟悉設(shè)備的技術(shù)原理、技術(shù)性能和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)合同及附件、技術(shù)要求等擬定驗(yàn)收方案，制定驗(yàn)收計(jì)劃。
6.2 設(shè)備到達(dá)前根據(jù)設(shè)備的工作環(huán)境、條件、要求，準(zhǔn)備好防光、防潮、放射線輻射、特殊接地線等要求，準(zhǔn)備好所需的水、電、氣系統(tǒng)設(shè)施。
6.3 現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)貨由設(shè)備管理人員、工程技術(shù)人員、檔案人員、操作人員、供貨方共同啟封驗(yàn)貨。
6.4 檢驗(yàn)設(shè)備的品名、數(shù)量、外包裝和設(shè)備外觀的完好狀況，核對(duì)配件、備件、出廠合格證、中英文說明書、裝箱單以及其它專用技術(shù)資料是否齊全，一切無誤后再接收設(shè)備。并由檔案室進(jìn)行歸檔保管。
6.5 根據(jù)驗(yàn)收計(jì)劃進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的鑒定及安裝、調(diào)試驗(yàn)收，并對(duì)結(jié)果作出詳細(xì)記錄。
6.6 設(shè)備經(jīng)安裝調(diào)試驗(yàn)收合格后由設(shè)備科、檔案室、計(jì)財(cái)科、使用科室共同填寫《設(shè)備驗(yàn)收單》。
6.7 設(shè)備管理人員及時(shí)建帳建卡，并列入維修保養(yǎng)計(jì)劃，同時(shí)協(xié)助使用科室建卡、建立設(shè)備運(yùn)行維修保養(yǎng)記錄本。做到帳卡物一致。
7 設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)
7.1 設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作實(shí)行日常維護(hù)保養(yǎng)與計(jì)劃?rùn)z修相結(jié)合，專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合。
7.2 設(shè)備的維修保養(yǎng)應(yīng)按照制定的設(shè)備維修保養(yǎng)計(jì)劃并參照隨機(jī)附帶的設(shè)備維修手冊(cè)進(jìn)行。
7.3 設(shè)備日常管理與保養(yǎng)由使用科室負(fù)責(zé)，日常保養(yǎng)在每次使用設(shè)備后進(jìn)行，保養(yǎng)內(nèi)容：清潔、調(diào)整、緊固等，配套設(shè)施擺放整齊。保養(yǎng)后加蓋防塵罩( 蓋單) 等。
7.4 設(shè)備拆機(jī)保養(yǎng)由設(shè)備維修人員按計(jì)劃定期進(jìn)行。
7.5 設(shè)備在使用中出現(xiàn)故障或損壞，使用科室要之時(shí)通知設(shè)備維修人員，維修人員到現(xiàn)場(chǎng)維修調(diào)試。如維修人員也無法解決的問題，由設(shè)備科負(fù)責(zé)與供方聯(lián)系解決。
7.6 特殊設(shè)備價(jià)值在100 萬元以上，醫(yī)院無維修能力的如：核磁、CT 、彩超、直線加速器等，由設(shè)備科負(fù)責(zé)與廠方簽定年度維修保養(yǎng)合同。
7.7 設(shè)備維修人員必須做好每次的維修保養(yǎng)記錄。
8 設(shè)備的調(diào)撥、租賃、轉(zhuǎn)讓與報(bào)廢
8.1 設(shè)備調(diào)出、調(diào)入必須經(jīng)有關(guān)部門審批后進(jìn)行。
8.2 院內(nèi)設(shè)備調(diào)撥，必須由雙方使用科室填寫《院內(nèi)設(shè)備調(diào)撥單》并由設(shè)備科、計(jì)財(cái)科簽字后才可調(diào)撥，同時(shí)調(diào)整卡片。
8.3 設(shè)備外借、轉(zhuǎn)讓、租賃必須嚴(yán)格按照設(shè)備分級(jí)管理權(quán)限審批后處理，任何科室和個(gè)人都不允許將院屬設(shè)備外借轉(zhuǎn)租。
8.4 加強(qiáng)停用、閑置設(shè)備管理，不得隨意拆卸，帳、卡、物相符，建立資產(chǎn)庫集中管理。
8.5 根據(jù)設(shè)備技術(shù)狀況和報(bào)廢條件，對(duì)需報(bào)廢的設(shè)備按有關(guān)審批程序進(jìn)行。已批準(zhǔn)報(bào)廢設(shè)備，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定妥善處理，嚴(yán)禁擅自處理報(bào)廢設(shè)備。
8.6 報(bào)廢條件
8.6.1 已達(dá)到使用年限，設(shè)備老化、性能落后、無使用價(jià)值；
8.6.2 嚴(yán)重影響安全，且不宜修復(fù)的設(shè)備；
8.6.3 無修復(fù)價(jià)值，修理成本過高，且嚴(yán)重浪費(fèi)能源的設(shè)備。
9 設(shè)備技術(shù)檔案，統(tǒng)計(jì)資料管理
9.1 主要專業(yè)設(shè)備使用說明書、維修手冊(cè)；
9.2 設(shè)備出廠合格證、裝箱單、驗(yàn)收單；
9.3 申請(qǐng)單、合同、會(huì)簽單、付款通知單. 使用記錄檢修報(bào)告；
9.4 各種臺(tái)帳、卡片、主要設(shè)備技術(shù)狀況、維修計(jì)劃完成情況；
9.5 大型設(shè)備的效益分析、利用率、完好率統(tǒng)計(jì)。
10 設(shè)備的事故處理
10.1 事故及責(zé)任的劃分
10.1.1 小事故因操作保管不當(dāng)損壞設(shè)備配件或造成設(shè)備丟失的，損失金額在1 萬元以內(nèi)的。
10.1.2 一般事故因未按操作規(guī)程操作或工作責(zé)任心差造成設(shè)備丟失、設(shè)備損壞，可以修復(fù)的；損失金額在10 萬元以內(nèi)的。
10.1.3 重大事故違反操作規(guī)程造成設(shè)備損壞且無法修復(fù)，設(shè)備凈值達(dá)10 萬元以上的；可修復(fù)，修復(fù)資金達(dá)設(shè)備凈值50% 以上的。
10.1.4 特大事故嚴(yán)重違反操作規(guī)程造成設(shè)備損壞且無法修復(fù)，設(shè)備凈值達(dá)50 萬元以上的；可修復(fù)，修復(fù)資金達(dá)設(shè)備凈值 60% 以上的。
10.2 對(duì)事故責(zé)任人的處罰
10.2.1 事故責(zé)任人應(yīng)分為：負(fù)全部責(zé)任者、負(fù)主要責(zé)任者、負(fù)同等責(zé)任者、負(fù)次要和一定責(zé)任者。
10.2.2 根據(jù)事故、責(zé)任人的劃分，按一定比例賠償直接經(jīng)濟(jì)損失，事故情節(jié)和事故性質(zhì)嚴(yán)重的可并處警告、記過、記大過或解除勞動(dòng)合同。
10.2.3 隱瞞事故和事故情節(jié)的科室領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員，處以經(jīng)濟(jì)處罰，情節(jié)和性質(zhì)嚴(yán)重的可并處警告、記過處分。事故的調(diào)查和處理必須堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則，對(duì)事故有關(guān)責(zé)任人的處罰應(yīng)遵守教育為主、處罰為輔的原則；人人平等的原則；事故責(zé)任和處罰相當(dāng)?shù)脑瓌t；按規(guī)定處罰，避免處罰過重或過輕；行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰相結(jié)合的原則。對(duì)于處罰金額可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況增減，對(duì)設(shè)備人為損壞，造成重大、特大事故的責(zé)任人，應(yīng)視情節(jié)輕重，追究其法律責(zé)任。
衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備使用管理制度
1、各科室要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理工作，做到使用有專人，并定期維護(hù)保養(yǎng)，要求使用人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，懂性能會(huì)操作，非專門人員禁止操作。
2、醫(yī)療設(shè)備要落實(shí)專人保管，如因失職損壞、丟失，除及時(shí)報(bào)告外要按價(jià)賠償損失，對(duì)使用年限已久，老化需報(bào)廢者，需經(jīng)使用科室、設(shè)備管理人員和院部討論后填寫報(bào)廢單，經(jīng)院部批準(zhǔn)方可執(zhí)行。
3、各類醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障需修理者，使用科室要及時(shí)向器械科報(bào)修，以免影響工作，需請(qǐng)廠家維修者，修理費(fèi)科室要簽字證實(shí)并做為各科室的支出。
4、各種醫(yī)療儀器設(shè)備和器械不能轉(zhuǎn)讓和外借，如遇特殊情況必須填寫申請(qǐng)，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批方可執(zhí)行。
5、院部有權(quán)根據(jù)全院情況調(diào)整各科醫(yī)療設(shè)備。
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