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設(shè)備科人員怎樣管理
1、采購、入庫、驗收制度。
1） 、加強設(shè)備科管理 ，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)。
2）、采購大型醫(yī)療設(shè)備年初由科室申請，經(jīng)醫(yī)療儀器管理小組、設(shè)備科論證、院務(wù)會討論同意，并按政府醫(yī)療儀器采購辦法采購。采購一次性醫(yī)療用品及醫(yī)用植入性材料，需經(jīng)科室主任或護士長申請，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批后方可購入。
3）、采購時應(yīng)從具有《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的企業(yè)購進醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品及醫(yī)用植入性材料，并向生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)索取加蓋企業(yè)紅印章的《醫(yī)療生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療經(jīng)營許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及《衛(wèi)生許可證》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證，同時需提供加蓋企業(yè)印章和法人印章或簽字的企業(yè)法人委托授權(quán)書原件，并明確授權(quán)范圍及銷售人員身份證復(fù)印件。
4）、采購及倉庫管-理-員應(yīng)做好驗收及記錄工作，至少要做好如下記錄：購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批量、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應(yīng)該能追查到每批設(shè)備或無菌器械的進貨來源。
5）、驗收時發(fā)現(xiàn)無產(chǎn)品注冊證、衛(wèi)生許可證、合格證、過期、失效、淘汰或從非法渠道購進的醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品及醫(yī)用植入性材料，不得入庫和使用，并立即報縣藥品 監(jiān)督管理局處理。
2、巡回、保養(yǎng)、維修制度。
1）、設(shè)備科嚴(yán)格按照醫(yī)院 人員編制定員、定崗、定位。合理分工，各司其職。并保證每日有人值班。
2）、設(shè)備科人員必須每周到各科巡回，了解各科設(shè)備使用和運轉(zhuǎn)情況、一次性醫(yī)療用品及植入性材料的使用情況。指導(dǎo)、督促和檢查各科室對醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和使用。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3）、對新購入醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備科人員會同使用科室做好設(shè)備
的安裝、調(diào)試、驗收工作，并認(rèn)真完成相關(guān)的登記和記錄工作。并將有關(guān)情況向分管領(lǐng)導(dǎo)及院長匯報，為院方?jīng)Q策提供依據(jù)。
4）、接到科室設(shè)備故障的報告，設(shè)備科人員應(yīng)立即到科室進
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行維修，及時解決問題，有效保障醫(yī)療秩序正常運轉(zhuǎn)及醫(yī)療安全。對因限于我院技術(shù)力量不能維修的設(shè)備，要及時與有關(guān)公司聯(lián)系，爭取早日修復(fù)設(shè)備，為臨床提供有效保障，并向分管領(lǐng)導(dǎo)報告，以便與臨床及時勾通。
5）、科人員應(yīng)認(rèn)真做好日常巡回、設(shè)備保養(yǎng)及維修工作，并及時認(rèn)真做
好記錄和登記。
3、醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品及醫(yī)用植入性材料的報損制度
1）、設(shè)備科要切實加強對醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品及植入性材料的管理，嚴(yán)禁過期、失效、淘汰或從非法渠道購進的醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品及醫(yī)用植入性材料進入醫(yī)院 。
2）、設(shè)備科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況，有計劃地購入醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品及植入性材料，避免盲目大量購入，造成不必要的屯積、過期、失效和淘汰，給醫(yī)院造成額外的經(jīng)濟損失。
3）、對確因工作需要購入的一次性醫(yī)療用品及植入性材料過期、失效及不能修復(fù)和使用或淘汰的醫(yī)療設(shè)備，必須履行報損手續(xù)，專冊登記，（至少要做好如下記錄：購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、有效期、購入時間、報損時間、報損數(shù)量、報損理由、報損設(shè)備及無菌器械的去向），并經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)及院長審批后方能報損。帳冊報財務(wù)科核銷。
醫(yī)院設(shè)備科工作流程管理的實踐研究
我院醫(yī)療設(shè)備科是集設(shè)備購前論證、購入設(shè)備的性能驗收、設(shè)備資料的入檔管理、設(shè)備使用的效益管理、維護維修、計量管理等于一體的綜合性職能科室，目前科室工作人員3人，如何將有限的人力資源有效的用于較為繁重的設(shè)備管理中，我們積極地做了如下嘗試：
明確崗位職責(zé)，各司其職，將各崗位職責(zé)張貼上墻并認(rèn)真對照執(zhí)行。用工作表格的形式，對設(shè)備購前論證→設(shè)備安裝驗收→設(shè)備效益管理→特種設(shè)備管理→設(shè)備日常維護管理→設(shè)備維修管理→設(shè)備計量管理→設(shè)備報廢管理等工作流程進行管理。
1 設(shè)備申購的論證管理
申購價值萬元以上設(shè)備時，使用科室須填寫“設(shè)備申購論證報告”。該報告包括申購理由、擬選型理由、擬選設(shè)備的注冊證及其制造認(rèn)可表的合法性及相關(guān)情況（如：廠方宣傳的適應(yīng)證應(yīng)與表中規(guī)定的適應(yīng)證一致等）、設(shè)備運行的維護維修費、投資回報、與設(shè)備性能相關(guān)的技術(shù)參數(shù)及安裝要求等內(nèi)容，該報告應(yīng)經(jīng)過申請科室反復(fù)討論醞釀，并附有科室核心組全體成員討論會議記錄，填寫后交醫(yī)療裝備管理委員會審核。醫(yī)療裝備管理委員會根據(jù)情況，以電話信件咨詢與實地考察相結(jié)合的方式進行論證，并召開會議討論，填寫論證結(jié)果，提出購買意見，報醫(yī)院審批,同意購買后交醫(yī)院采購中心執(zhí)行。
2 醫(yī)療設(shè)備的驗收管理
設(shè)備驗收是根據(jù)設(shè)備采購合同、設(shè)備的組成及技術(shù)參數(shù)進行驗收，它是醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理的重要環(huán)節(jié)，也是確保購入設(shè)備質(zhì)量與安全的重要工作，完善嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尿炇展ぷ�，對設(shè)備采購合同的落實及對醫(yī)院的利益維護具重要作用。
2.1 安裝前的場地準(zhǔn)備
大型設(shè)備安裝前應(yīng)組織人員對場地的面積、水、電、溫濕度、地線電阻、防輻射情況等進行評估，合格后方可同意接收設(shè)備入場，并填寫“設(shè)備安裝前評估表”入檔。
2.2 建立購入設(shè)備驗收方案
根據(jù)設(shè)備性能等相關(guān)情況，建立與之相適應(yīng)的驗收方案：安裝前的設(shè)備散件驗收與安裝后功能驗收相結(jié)合，確保設(shè)備配件原裝嶄新，進口設(shè)備還應(yīng)符合相關(guān)的法規(guī)及商檢要求，并填寫“設(shè)備驗收方案確認(rèn)表”入檔。
2.3 設(shè)備科參與設(shè)備驗收管理組實施驗收
設(shè)備的品名、規(guī)格、產(chǎn)地、配件、說明書、合格證等資料對照裝箱單看是否齊全；外觀包裝是否完好；檢測報告、商檢資料（進口設(shè)備）與設(shè)備是否一致。驗收時須填寫 “醫(yī)療設(shè)備入檔管理表”和“設(shè)備驗收報告”。前表著重對：設(shè)備有效的資質(zhì)證件（如注冊證及其制造認(rèn)可表、相關(guān)質(zhì)量認(rèn)證等）、設(shè)備性能合格的證明材料（如檢測報告、合格證等）、供貨單位資質(zhì)材料及設(shè)備購入合同等進行驗收歸檔，上述文字材料缺一不可；后表著重對設(shè)備安裝調(diào)試過程的評估，要求設(shè)備試運行性能與其技術(shù)參數(shù)一致，否則驗收不予合格。性能試驗驗收合格后，供方設(shè)備工程師應(yīng)出具該設(shè)備的操作規(guī)程及使用和維護注意事項，使用科室簽字認(rèn)可并提出設(shè)備管理責(zé)任人，設(shè)備科簽字后報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核，同意并簽字后，認(rèn)為設(shè)備驗收合格。此時，采購中心才能正式完成將設(shè)備移交給設(shè)備科管理這一工作，相關(guān)資料由設(shè)備科收集入檔。
3 醫(yī)療設(shè)備的效益管理
3.1 找準(zhǔn)切入點，有益促進使用科室的工作熱情
進行效益分析時設(shè)備科一定要注意工作方式，我們采取站在使用科室的立場一邊，幫助他們分析設(shè)備使用過程中存在的問題和困難，協(xié)助其找出解決問題的辦法。
3.2 購前精確計算，提高設(shè)備的使用率
計算某些貴重設(shè)備使用率,我們通常采用這種計算公式：使用率＝（實際檢查人數(shù)÷理論應(yīng)檢查人數(shù)）×100%。設(shè)備每月理論應(yīng)檢查人數(shù),指該設(shè)備購入金額÷理論折舊月限÷單次使用收費，式中折舊費不計水電費、房屋使用費及工作人員工資等費用。如MRI購入金額為500萬，理論折舊月限為72個月（即6年），單次使用收費350元，根據(jù)上式計算其每月理論應(yīng)檢查人數(shù)為：5000000元÷72÷350=198（人次)，若MRI實際每月檢查人數(shù)為138（人次)，則其月使用率為70％。我們對使用率小于80％的設(shè)備，在醫(yī)院大力支持下，想辦法積極協(xié)助使用科室提高設(shè)備使用率，如：請專家開展設(shè)備應(yīng)用業(yè)務(wù)講座，以提高臨床科室對該設(shè)備檢查的認(rèn)知度；請廠方應(yīng)用工程師對使用人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高設(shè)備使用人員的應(yīng)用水平；對使用率極低的設(shè)備，經(jīng)協(xié)調(diào)采取調(diào)整設(shè)備使用科室等辦法。
3.3 進一步發(fā)揮設(shè)備使用科室的主觀能動性
“分析表”中特別希望使用科室提出為發(fā)揮設(shè)備使用效益最大化的建議、對設(shè)備維護維修的建議等。對臨床提出的意見，在醫(yī)院的大力支持下逐一落實，這樣，設(shè)備科與使用科室建立了良性互動關(guān)系，不但圓滿完成本次設(shè)備使用效益調(diào)查分析工作，也為下次該類工作開展提供了良好平臺。使設(shè)備使用效益管理工作得以順利有效進行。
4 醫(yī)療設(shè)備維護管理
設(shè)備由使用科室做除塵、環(huán)境的溫濕度控制、軟件殺毒等日常維護工作，并根據(jù)設(shè)備有關(guān)性能參數(shù)做檢測試驗，發(fā)現(xiàn)異常及時向設(shè)備科報告。同時，設(shè)備維修人員對設(shè)備進行定期維護，一般科室一月一次，重點科室一周一次，設(shè)備維修人員到設(shè)備使用科室，實地了解設(shè)備運行情況，如：是否存在故障、性能參數(shù)是否穩(wěn)定、應(yīng)用軟件是否需升級、操作人員是否存在操作技術(shù)困難、設(shè)備管理人員（質(zhì)控人員）反映與設(shè)備有關(guān)的其他問題等。設(shè)備維修人員在設(shè)備巡查時發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時認(rèn)真處理后將“巡查表”填寫后帶回設(shè)備科存入檔案。
5 醫(yī)療設(shè)備維修管理
5.1 維修的首診負(fù)責(zé)制管理
接設(shè)備報修消息，設(shè)備維修人員立即趕赴故障設(shè)備現(xiàn)場參入維修，設(shè)備維修人員嚴(yán)格執(zhí)行維修首診制度，就是第一次接觸某項設(shè)備維修時應(yīng)負(fù)責(zé)到底，若處理有困難應(yīng)向有經(jīng)驗人員或廠方工程師咨詢解決方案，仍不能修復(fù)應(yīng)及時填寫維修單，向使用科室提出維修建議并征求其意見報設(shè)備科主任，便于及時制定合理方案修復(fù)故障設(shè)備。
5.2 維修費用管理
設(shè)備科科長綜合維修人員及使用科室意見，作出是否要求廠家提供維修的決定，待廠方工程師做出維修方案，向醫(yī)院書面出具故障初步原因及維修費后，設(shè)備科進一步與廠方維修管理部門交涉，以爭取優(yōu)惠的維修費用和及時的維修時間，必要時，盡力爭取替用設(shè)備并將情況反饋給臨床，臨床無異議需簽字確認(rèn)，設(shè)備科簽定維修方案的初審意見后報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，最后將該設(shè)備維修方案反饋給廠方維修部門執(zhí)行，設(shè)備修復(fù)后要求其出具維修報告入檔。
6 特種醫(yī)療設(shè)備的管理
根據(jù)醫(yī)療壓力容器、輻射設(shè)備等特種設(shè)備管理的相關(guān)規(guī)定，制定了“醫(yī)療壓力容器自查表”、“醫(yī)療壓力容器檢查表”、“醫(yī)療輻射安全檢查表”等。對上述特種設(shè)備，要求使用科室嚴(yán)格遵守設(shè)備操作準(zhǔn)入制度、日常使用登記制度、安全隱患管理制度、應(yīng)急處理預(yù)案管理等制度,其執(zhí)行情況在管理表中均有體現(xiàn)。對上述特種設(shè)備，使用科室對照“自查表”的管理要求，在自查中發(fā)現(xiàn)的問題，在設(shè)備科協(xié)助下逐一解決，以順利通過醫(yī)院組織的檢查，確保特種設(shè)備使用安全。
7 醫(yī)療設(shè)備的計量管理
購入設(shè)備安裝調(diào)試時，根據(jù)設(shè)備計量參數(shù)進行驗收，確保各項指標(biāo)達到其技術(shù)要求。設(shè)備使用維護過程中，應(yīng)定期對其計量進行檢測，并周期性接受技術(shù)監(jiān)督部門檢測，對于設(shè)備老化，計量檢測不合格又無法修復(fù)的設(shè)備進行報廢處理，確保用于醫(yī)療檢查、治療的設(shè)備性能完好。
8 醫(yī)療設(shè)備的報廢管理
8.1 設(shè)備報廢管理程序
設(shè)備因使用時間過長，故障嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)再用或嚴(yán)重不能滿足臨床使用需求等原因，符合報廢條件的設(shè)備應(yīng)予以報廢。設(shè)備報廢工作是醫(yī)療設(shè)備管理的最后一個重要環(huán)節(jié)。設(shè)備報廢由使用科室填寫“醫(yī)療設(shè)備報廢申請表”，維修人員實地對設(shè)備進行評估并簽字確認(rèn)，使用科室設(shè)備管理人員鑒定簽字后報設(shè)備科簽署意見，最后報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。同意報廢的設(shè)備“醫(yī)療設(shè)備報廢申請表”一份交給財務(wù)科作該設(shè)備銷賬憑證，一份留存設(shè)備科。
8.2 設(shè)備報廢后的處理
報廢后的成套設(shè)備（應(yīng)與購入入賬時的所有配件相符合并經(jīng)確認(rèn)后，回收于設(shè)備科廢品配件庫）本著物盡其用的原則，對因機型落后不能滿足我院需求，經(jīng)維修保養(yǎng)后不影響其治療和檢查作用的，可無償支援給鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院；對毫無利用價值的報廢設(shè)備，留用一些可用的零配件后作廢品處理；將有放射性、污染性的報廢設(shè)備，聯(lián)系有關(guān)部門妥善處理。任何科室不得擅自處理報廢設(shè)備。
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