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如何成為一名優(yōu)秀的護(hù)理管理者
護(hù)理管理者，即人們通常所說的護(hù)士長，護(hù)理部主任和護(hù)理副院長。
1.護(hù)士和護(hù)士長之間的辯證關(guān)系。
（1）護(hù)士和護(hù)士長之間既有聯(lián)系又有區(qū)別。她們的聯(lián)系表現(xiàn)在：一方面護(hù)士是成為護(hù)士長的基礎(chǔ)，另一方面護(hù)士長來源于護(hù)士；她們的區(qū)別表現(xiàn)在護(hù)士是各種臨床護(hù)理和各項(xiàng)護(hù)理措施的執(zhí)行者、操作者，如口腔護(hù)理、靜脈注射、發(fā)藥等，而護(hù)士長除參與護(hù)理外還是一個(gè)管理者、領(lǐng)導(dǎo)者，如護(hù)士排班、病區(qū)財(cái)產(chǎn)管理、傳達(dá)護(hù)理部的有關(guān)通知等。
（2）護(hù)士和護(hù)士長也是對立統(tǒng)一的關(guān)系。她們的對立性表現(xiàn)在護(hù)士長是領(lǐng)導(dǎo)者、管理者，護(hù)士是被領(lǐng)導(dǎo)者、被管者。她們的統(tǒng)一性醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理表現(xiàn)在護(hù)士和護(hù)士長的職業(yè)均是“護(hù)士”,她們均是護(hù)理工作者。
（3）就是因?yàn)槟承┳o(hù)士長沒有清楚地認(rèn)識(shí)到護(hù)士和護(hù)士長之間的關(guān)系，沒有認(rèn)識(shí)到自己除了是一個(gè)管理者、一個(gè)護(hù)士長外，同時(shí)還是一個(gè)護(hù)理工作者、一個(gè)護(hù)士。因而會(huì)有狹隘的、片面的、錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)：“我是護(hù)士長，是搞管理的，不是做事的，不是給護(hù)士頂班的�！卞e(cuò)誤的認(rèn)識(shí)勢必導(dǎo)致錯(cuò)誤的行為，因此此種護(hù)士長表現(xiàn)為高高在上，出工不出力，不以身作則，工作時(shí)縮在后面，休息時(shí)首先考慮自己。一個(gè)沒有正確認(rèn)識(shí)的人，怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者？
2.護(hù)理管理者要有責(zé)任心。
3.護(hù)理管理者要有良好的道德素質(zhì)。
（1）努力促進(jìn)團(tuán)體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
首先要發(fā)揮護(hù)士長權(quán)利的影響。對此，有的護(hù)士長倒是做到了，但是在護(hù)士長權(quán)利的影響下，要求上進(jìn)的護(hù)士受到打擊報(bào)復(fù)，對護(hù)理工作和護(hù)士長有意見的病人或家屬敢怒不敢言。
其次，護(hù)理管理者作風(fēng)要民-主。然而有的護(hù)士長卻表現(xiàn)為獨(dú)斷專行，這容易引起護(hù)士的盲從或逆反心理，而不利于護(hù)理工作。
再次，護(hù)理管理者要在工作、道德上身體力行，即要做到以身作則。要求護(hù)士做到的自己首先做到，吃苦在先，享受在后，克己奉公。
（2）方便病人、有利病人。方便病人和有利病人是護(hù)理管理者的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿，也是全心全意為人民服務(wù)宗旨在護(hù)理管理中的具體體現(xiàn)。然而實(shí)際中有的護(hù)士長缺乏為人民服務(wù)的觀念、缺乏道德修養(yǎng)，考慮問題以自己為重、以小團(tuán)體的利益為重，其行為并非方便病人、有利病人。
（3）明確管理目的性，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。護(hù)理管理者要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，組織和引導(dǎo)護(hù)士達(dá)到護(hù)理管理目標(biāo)。
（4）熱愛護(hù)理管理，不斷提高管理水平。護(hù)理管理有一定的復(fù)雜性和艱巨性，如醫(yī)院體制不健全、不穩(wěn)定，因而要求護(hù)理管理者要充分認(rèn)識(shí)護(hù)理管理的重要性，認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理是一種智力勞動(dòng)，不但需要一定的理論指導(dǎo)，而且需要決策計(jì)劃能力、分析判斷能力、評價(jià)能力等等。
4.護(hù)理管理者要有健康的心理狀態(tài)。
5.護(hù)理管理者要關(guān)心護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士、團(tuán)結(jié)護(hù)士，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
大量的護(hù)理工作是靠護(hù)士去完成的。護(hù)士的素質(zhì)，如身體素質(zhì)、道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)等的提高，對護(hù)理質(zhì)量的提高有著積極的意義。作為護(hù)士長就要站得高、看得遠(yuǎn)，就要在工作、道德上身體力行，做到克己奉公、關(guān)心護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士、團(tuán)結(jié)護(hù)士，從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。
6.護(hù)理管理者對人、做事要公正。
（1）護(hù)士長對待護(hù)士不能親疏有別，對人對己要公正。由于觀念、愛好、認(rèn)識(shí)、性格等方面的不同，勢必造成護(hù)士與護(hù)士長之間的關(guān)系有親有疏。所以公正的對待每一個(gè)護(hù)士更能顯出一個(gè)護(hù)理管理者的良好素質(zhì)。
（2）護(hù)士長獎(jiǎng)金發(fā)放要公正。
（3）護(hù)士長對護(hù)士的考核要公正。護(hù)士長不能光憑個(gè)人的好惡而對護(hù)士進(jìn)行打分，應(yīng)客觀、公正、真實(shí)地反映護(hù)士的實(shí)際情況。
（4）護(hù)士長對護(hù)士的不公正還體現(xiàn)在其不負(fù)責(zé)的言論上。
（5）護(hù)理管理者看人要公正。作為一個(gè)管理者、領(lǐng)導(dǎo)者，不能偏聽偏信。
（6）護(hù)理管理者處理事情要公正。
7.理管理者要有良好的科學(xué)文化素質(zhì)。
科學(xué)文化素質(zhì)是指人具有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和智能結(jié)構(gòu)。護(hù)理管理者的知識(shí)結(jié)構(gòu)指除具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)外還精通護(hù)理學(xué)和具有管理職能。智能結(jié)構(gòu)是指護(hù)理管理者應(yīng)具有的洞察能力、表達(dá)能力、創(chuàng)造能力等。對照有的護(hù)士長是智能有余，知識(shí)缺乏。
8.護(hù)理管理者要正確使用手中的權(quán)利
（1）護(hù)士長有排班的權(quán)利
（2）護(hù)士長有發(fā)獎(jiǎng)金的權(quán)利
護(hù)士長發(fā)獎(jiǎng)金的標(biāo)準(zhǔn)不是依據(jù)工作、勞動(dòng)紀(jì)律等，而是依據(jù)與其關(guān)系的親疏，親者多發(fā)、疏者少發(fā)。當(dāng)然一個(gè)本身就勞動(dòng)紀(jì)律差、對工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)、不誠實(shí)、素質(zhì)差的護(hù)士長是不會(huì)按正常標(biāo)準(zhǔn)來發(fā)獎(jiǎng)金的。
護(hù)士長利用手中發(fā)獎(jiǎng)金的權(quán)利做手腳、暗相操作、不誠實(shí)。
（3）護(hù)士長有一定的收費(fèi)權(quán)利，如收護(hù)工費(fèi)。但是某護(hù)士長卻利用手中的權(quán)利亂收費(fèi)，向病人家屬收“管理費(fèi)”即是一例。
（4）護(hù)士長對病房的財(cái)產(chǎn)有保管、支配的權(quán)利。
（5）護(hù)士長有對護(hù)士考核的權(quán)利。護(hù)士長對護(hù)士的考核要公正，護(hù)士長不能光憑個(gè)人的好惡而對護(hù)士進(jìn)行打分，應(yīng)客觀、公正、真實(shí)地反映護(hù)士的實(shí)際情況。
（6）護(hù)士長有管理護(hù)工的權(quán)利。
（7）一個(gè)不能正確使用手中的權(quán)利的護(hù)士長怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者？
9.護(hù)理管理者要站得高、看得遠(yuǎn)，有預(yù)見性。
醫(yī)院的護(hù)士大多是中專學(xué)歷，為了有所提高不少人在讀大專，為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的效果當(dāng)然要進(jìn)行考試。護(hù)士們?yōu)榱藢W(xué)習(xí)、考試不與工作發(fā)生沖突自然要進(jìn)行換班和（/或）公休，這勢必對工作造成一定影響。一個(gè)有遠(yuǎn)見的護(hù)士長就應(yīng)該認(rèn)識(shí)到護(hù)士在學(xué)習(xí)階段雖然對工作產(chǎn)生一定影響，但從長遠(yuǎn)看學(xué)習(xí)好了更有利于工作。這對醫(yī)院有利、對病人有利，對提高護(hù)理質(zhì)量就更有利。一個(gè)有遠(yuǎn)見的護(hù)士長就應(yīng)該支持護(hù)士的學(xué)習(xí)、考試。
（1）必須建立有效的制度以監(jiān)督護(hù)理管理者的工作和行為。
（2）要贏得病人，提高護(hù)理質(zhì)量不可少，而要提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理管理者的素質(zhì)很重要。只有把那些不合格的護(hù)士長剔除出護(hù)理管理隊(duì)伍，才能凈化這支隊(duì)伍，才能帶領(lǐng)護(hù)士實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的總目標(biāo)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。
做一名合格的醫(yī)院護(hù)理管理者
各位護(hù)士長早上好：
很高興今天和陸書記一起來參加今天的護(hù)士長會(huì)議，首先我想談一下我參加此次護(hù)士長選聘的感受。
為滿足醫(yī)院管理的需要，這次我們選拔了一批新的護(hù)士長及后備力量，我們設(shè)定了一些標(biāo)準(zhǔn)并組織了此次競選活動(dòng)。應(yīng)該說現(xiàn)在的干部選拔工作很少有像我們護(hù)士長競聘這樣考試、演講，還有測評的方式�，F(xiàn)在大多數(shù)選拔都是采用考察加測評的方式，討論后決定。而護(hù)士長為什么要用這樣一種復(fù)合考核的方式來選拔產(chǎn)生，我認(rèn)為這樣做的一個(gè)最重要的本意，就是要讓更多的人得到教育，要讓更多的人去參與進(jìn)來，這是我們的初衷。如果說我們需要選拔二、三十個(gè)人，就只選二、三十人來競聘，這種方式倒也可以。這種封閉式的選拔也能夠產(chǎn)生一個(gè)結(jié)果，但這種方式的影響面會(huì)大大的打折扣。我們這次申報(bào)的同志有六、七十人，然后通過層層的選拔，出來也有幾十個(gè)人，這種參與面和教育度的深度和廣度是更重要的。這就是我們?yōu)槭裁匆ㄟ^這樣一個(gè)方式來選拔護(hù)士長、副護(hù)士長和助理，這也是我們設(shè)計(jì)這樣一個(gè)活動(dòng)方式的初衷。同時(shí)，也希望通過選拔大家能得到學(xué)習(xí)、交流和對照，希望我們的其他一些同志也能夠了解護(hù)士長選聘的方式、要求和標(biāo)準(zhǔn)等，能夠?qū)φ諜z查自己，看看哪些做到了，哪些還沒有做到。
我認(rèn)為一個(gè)醫(yī)院的院長、科主任、護(hù)士長，這些是醫(yī)院最基本的管理崗位和管理單元，其他崗位則都是派生出來的。院長不能沒有，副院長也不能沒有，科主任和護(hù)士長也不能沒有，這些都是管理要素中的最基本要素，是醫(yī)院所有工作的骨架和脈絡(luò)。如果說我們的院長、副院長要把百分之九十、八十、七十的精力放在醫(yī)院管理和學(xué)習(xí)醫(yī)院管理知識(shí)上，那么我們的科主任和護(hù)士長應(yīng)該放多少精力呢？我認(rèn)為科主任最少應(yīng)該是“三七分”即七分搞業(yè)務(wù)，三分搞管理。護(hù)士長應(yīng)該是“四六分”60% 是護(hù)理業(yè)務(wù)，40% 是醫(yī)院管理。那么實(shí)際的情況是怎樣的？這次的選拔測試題中，70% 是護(hù)理題目，30% 的題目是醫(yī)院管理題目，有像最基本的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)型組織的相關(guān)內(nèi)容--彼得圣吉的第五項(xiàng)修煉，這是要求人人應(yīng)該有所了解的。然而，差不多只有2 個(gè)人能寫出一點(diǎn)內(nèi)容，其他人可以說一概不知。我們在座的護(hù)士長，有的可能已經(jīng)做了十幾年，甚至更長，短的也有兩三年。你們自己平心而論，每天花多少時(shí)間在醫(yī)院管理知識(shí)的學(xué)習(xí)和了解上。護(hù)士長是醫(yī)院管理者，不僅僅是單純的護(hù)理管理者，要切記這一條。我們的護(hù)士長今天是護(hù)士長，明天就可能會(huì)走向醫(yī)院管理的崗位，后天也有可能又回去做護(hù)士長，這是一個(gè)醫(yī)院管理交流的平臺(tái)。
這次競聘中有20 位同志是在符合基本條件的七、八十人中產(chǎn)生的，在這20 位同志中又有最優(yōu)秀的和較優(yōu)秀之分。選出來的同志我們也經(jīng)過反復(fù)的討論，這是一個(gè)導(dǎo)向問題，在青年護(hù)士中要向誰學(xué)習(xí)。記得我們上次競聘中也破格提拔了一位同志，這次也有。破格選拔出來的同志要經(jīng)得起考驗(yàn)，你們已經(jīng)不再是僅僅代表個(gè)人，更重要的是你們是醫(yī)院在青年護(hù)士中選拔樹立的榜樣。這次競聘中有給我映像深刻的同志，她一年中寫了13 篇論文，是一匹黑馬，但我也告誡她說，你不要驕傲。我們寫得更多。我們醫(yī)院倡導(dǎo)的“每天學(xué)習(xí)半小時(shí)，運(yùn)動(dòng)半小時(shí)”我自己是身體力行，你們自己呢？國外的院長、專家曾說過他們是“每天學(xué)習(xí)一小時(shí)，運(yùn)動(dòng)一小時(shí)”，我說目前我們的情況做不到，就“每天學(xué)習(xí)半小時(shí)，運(yùn)動(dòng)半小時(shí)”。
這次競聘中的同志都是很優(yōu)秀的，都具備了進(jìn)一步向上發(fā)展的條件。我們要向她們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們可敬的精神。我們這次也調(diào)整了一些護(hù)士長，有升有降，有變化，這樣做是因?yàn)樵谖覀冏o(hù)理管理工作中要有一個(gè)正確的導(dǎo)向。今天借此機(jī)會(huì)我要和大家談四點(diǎn)想法、建議：
第一，要講政治，講正氣。 是黨員的還要講黨性，這是護(hù)士長的第一要求。我一直在想我們要用什么樣的標(biāo)準(zhǔn)來衡量護(hù)士長的優(yōu)劣——思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、管理能力和群眾基礎(chǔ)這四個(gè)方面。首先就是思想政治素質(zhì)，這是第一標(biāo)準(zhǔn)。有些護(hù)士長在一個(gè)地方做的時(shí)間長了，開始放松、放任了，沒有底線了，這種情況我們是不能容忍的。有個(gè)別少數(shù)護(hù)士長，在她的病區(qū)護(hù)理單元里，什么院長、分管院長、護(hù)理部主任，任何指示都是零。唯我獨(dú)尊，醫(yī)院和護(hù)理部布置的任務(wù)早已是“腸梗阻”。針對諸如此類情況，所有院領(lǐng)導(dǎo)決定對全院所有的護(hù)士長進(jìn)行大調(diào)動(dòng)。有的人抱怨說我是�？谱o(hù)士，是�？谱o(hù)士長，不要講這種話，你們都是醫(yī)院的財(cái)富，都是醫(yī)院的一員。像我們這次競聘中有ICU 的護(hù)士，她們的素質(zhì)固然好，配置在那里的必然強(qiáng)，但是她們那里大量的人才涌出，這也不能不說明護(hù)理管理和護(hù)理正氣在那里是“抬頭”的。心內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)外科這幾個(gè)護(hù)理單元比較好，培養(yǎng)出來的護(hù)士也是這樣。有些護(hù)理單元一個(gè)人也沒出來，作為護(hù)士長，你們有沒有想過原因，所以我們要講政治，講正氣，要有黨性。這是基本要求，也是第一要求。如果我們的護(hù)士長不講底線，都沒有對錯(cuò)觀，這種管理會(huì)有效嗎？這種領(lǐng)導(dǎo)會(huì)正確嗎？我們并不是機(jī)器人，也不是護(hù)理的雇傭軍，我們是公立醫(yī)院的主人，是公立醫(yī)院的管理者，大家要把自己的定位和這種認(rèn)識(shí)牢固確立。
第二，要愛崗敬業(yè)、鉆研業(yè)務(wù) 。護(hù)士長有雙重使命，既是業(yè)務(wù)領(lǐng)頭人，也是管理者。像分管院長說的，我們要像學(xué)科建設(shè)一樣來要求，要把開展護(hù)理工作作為護(hù)理學(xué)科來開展。所以就需要寫論文、做創(chuàng)新、搞科研，要去協(xié)助臨床科主任，所以鉆研業(yè)務(wù)這是有標(biāo)準(zhǔn)的。�？谱o(hù)士很重要，但不是唯一性，所以說要有評價(jià)優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)。剛才前面講到了要有評價(jià)優(yōu)秀護(hù)士長的標(biāo)準(zhǔn)，第二個(gè)就講要有評價(jià)優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)，科研型、業(yè)務(wù)型、管理型都是我們需要的。愛崗敬業(yè)，首先要熱愛，然后才會(huì)敬重，才會(huì)鉆研。如果不熱愛自己的工作，一切都是免談。像我們的同志，她一年中寫了13 篇論文，不熱愛的話，能寫出來嘛。我們要有導(dǎo)向，我們醫(yī)院護(hù)理中，業(yè)務(wù)最強(qiáng)的是哪些人，這叫專家型，科研型又有哪些人，這是博導(dǎo)型、碩導(dǎo)型，還有管理型又有哪些人，我們醫(yī)院護(hù)士長和護(hù)士隊(duì)伍都要有這樣的標(biāo)準(zhǔn)。愛崗敬業(yè)，護(hù)士長首先要做到，要求護(hù)士做到的，護(hù)士長自己要先做到。護(hù)士長要自己反思一下，作為護(hù)士長，每天花多少時(shí)間在學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的知識(shí)上。你不學(xué)，也行，也能做，但是肯定做不好。所以我希望我們要先學(xué)，然后知不足，我也一直要求護(hù)理部每兩周排一次醫(yī)院管理的小課程，供護(hù)士長來學(xué)習(xí)，輔導(dǎo)、討論、交流，什么形式都可以。我們是一個(gè)醫(yī)院管理者，是黨的管理干部，你并不僅僅是護(hù)理單元的管理者，也不僅僅是院長行政管理的管理者，更是黨的管理干部。這是從更大的角度來看這個(gè)問題，千萬不要把自己混同于普通群眾，混同于一個(gè)普通的護(hù)士，護(hù)士長是管理者，是黨的管理干部，這個(gè)定位很重要。
第三，要做好醫(yī)院管理的橋梁、紐帶與溝通工作。 護(hù)士長在護(hù)理的第一線，是醫(yī)院最重要的一個(gè)基礎(chǔ)管理單元。許多醫(yī)院管理的要求、指示、方針和工作，都需要護(hù)士長去組織、實(shí)施和開展。也有很多的醫(yī)療工作需要護(hù)士長的配合與落實(shí)，護(hù)士長在做好護(hù)理管理工作的同時(shí)，也要做好醫(yī)院管理、黨的管理的橋梁作用。我還是要再次強(qiáng)調(diào)，護(hù)士長是醫(yī)院管理者，有很多工作不要當(dāng)作是份外事，績效考核、醫(yī)保、耗材等，還有很多重點(diǎn)工作像JCI 、群眾路線和這次的八項(xiàng)服務(wù)承諾等，我們考查了一下這次參加選拔的同志，有的知道，有的還不是很清楚。我們還要有一種“補(bǔ)臺(tái)”的意識(shí)，護(hù)士和護(hù)士之間要“補(bǔ)臺(tái)”，護(hù)理單元和護(hù)理單元之間要“補(bǔ)臺(tái)”，護(hù)士和醫(yī)生之間要“補(bǔ)臺(tái)”，臨床和醫(yī)技之間要“補(bǔ)臺(tái)”，機(jī)關(guān)和臨床之間也要“補(bǔ)臺(tái)”。但是這種“補(bǔ)臺(tái)”、這種橋梁、紐帶，這種溝通都是建立在正確的原則基礎(chǔ)之上的，我們做事是要有原則和底線的。這次對一些反響不好的，我們進(jìn)行了個(gè)別談話，做了些調(diào)整。有些護(hù)理單元沒出來一個(gè)人，這是護(hù)士長沒有帶好護(hù)理隊(duì)伍，交給你們的十幾個(gè)人，卻沒帶出一個(gè)好苗子，從這個(gè)角度來看，你們就是不成功者、失敗者，要反思原因。
第四，學(xué)管理、學(xué)知識(shí)，為醫(yī)院儲(chǔ)備管理人才。 要“ 追求卓越，永續(xù)創(chuàng)新”，我把這句話獻(xiàn)給所有的護(hù)士長。今后護(hù)士的發(fā)展是多元化的，既有專家型護(hù)士長，也有護(hù)理專業(yè)管理型，像是護(hù)理部主任，還有醫(yī)院的其他管理崗位，大量都是從護(hù)士長這個(gè)隊(duì)伍里來儲(chǔ)備的。我們現(xiàn)在護(hù)士已經(jīng)占醫(yī)院員工一半以上，我希望護(hù)士長能夠帶一個(gè)好頭，作一個(gè)好的榜樣，為醫(yī)院的發(fā)展，為我們自己的事業(yè)奠定基礎(chǔ)。最后用兩句話勉勵(lì)大家：“我們要用實(shí)力打造不同凡響的業(yè)績，我們要用創(chuàng)新達(dá)到從未有過的高度”。
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