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醫(yī)療衛(wèi)生制度細(xì)則
第一章總則
第一條高等學(xué)校學(xué)生健康管理，是學(xué)校管理體制的重要組成部分，也是學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行德智體全面考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為保障學(xué)生受教育的權(quán)益，明確高等學(xué)校在學(xué)生健康管理方面的責(zé)任，深化高等學(xué)校教育管理體制改革，完善學(xué)生在校期間的健康管理，消除安全隱患，特制定本細(xì)則。
第二條本細(xì)則依據(jù)的國(guó)家法律、教育法規(guī)、地方法規(guī)、部門規(guī)章依次為《中華人民共和國(guó)教育法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)校體育工作條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《殘疾人教育條例》、《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》、《預(yù)防性健康檢查管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《上海市精神衛(wèi)生條例》、《上海市招生體檢操作常規(guī)（試行）》、《招生體檢醫(yī)學(xué)建議書制度》、《關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度的若干意見》、《關(guān)于貫徹〈關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度的若干意見〉的實(shí)施細(xì)則的通知》及《校園卡管理細(xì)則（試行）》等。
第三條本細(xì)則適用的學(xué)生范圍：我校全日制本科生、全日制非在職研究生。不適用于在我校就讀的其他院校學(xué)生、自費(fèi)就讀的外國(guó)留學(xué)生。
第四條本細(xì)則適用的時(shí)間期限：學(xué)生取得學(xué)籍并領(lǐng)取有效證件起享受大學(xué)生醫(yī)療保障；自注銷學(xué)籍之日起停止享受大學(xué)生醫(yī)療保障；學(xué)籍異動(dòng)時(shí)，按異動(dòng)類型暫停或停止享受大學(xué)生醫(yī)療保障。
第五條學(xué)校設(shè)立由主管校長(zhǎng)負(fù)責(zé)的大學(xué)生醫(yī)療保障管理部門，負(fù)責(zé)制定學(xué)校大學(xué)生醫(yī)療保障中的門急診醫(yī)療管理辦法和服務(wù)細(xì)則，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各部門工作，建立相關(guān)部門協(xié)調(diào)管理機(jī)制。常設(shè)機(jī)構(gòu)為大學(xué)生醫(yī)療保障管理辦公室（簡(jiǎn)稱學(xué)生醫(yī)保辦），分別設(shè)于閔行校區(qū)校醫(yī)院、徐匯校區(qū)門診部、盧灣校區(qū)門診部、七寶校區(qū)衛(wèi)生所。
第二章健康管理
第六條大學(xué)生健康管理包括健康體檢，健康評(píng)估、健康檔案、健康指導(dǎo)、疾病管理等健康教育與健康促進(jìn)工作。
第七條健康體檢指本科生入學(xué)時(shí)或研究生面試前的首次體檢，以及入學(xué)后在校期間的健康體檢。就業(yè)體檢根據(jù)用人單位需求，由學(xué)生本人選擇。
第八條入學(xué)體檢時(shí)間為入學(xué)后三周內(nèi)；在校期間的健康體檢時(shí)間由校醫(yī)院安排，就業(yè)體檢時(shí)間由學(xué)生與校醫(yī)院自行商定。
第九條本科生入學(xué)時(shí)或研究生面試體檢所涉及的與錄取、學(xué)籍管理的有關(guān)異常健學(xué)生醫(yī)療保健管理細(xì)則2015年學(xué)生手冊(cè)·82·康情況，校醫(yī)院必須如實(shí)上報(bào)學(xué)校教務(wù)處、研究生招生辦公室，不得拖延、漏報(bào)、瞞報(bào)。
第十條本科生入學(xué)體檢中發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在有效時(shí)間內(nèi)復(fù)核。經(jīng)學(xué)校指定醫(yī)院診斷不宜在校學(xué)習(xí)的本科生，且六周內(nèi)不能達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)者，校醫(yī)院將疾病診斷及相關(guān)建議提交給學(xué)校教務(wù)處招生辦公室，由教務(wù)部門根據(jù)規(guī)定保留入學(xué)資格一年，并予以備案。研究生面試體檢與博士生入學(xué)體檢結(jié)論及相關(guān)建議，提交研究生招生辦公室。
第十一條入學(xué)后三月內(nèi)為有效復(fù)查期限。此期限內(nèi)發(fā)現(xiàn)學(xué)生患有無(wú)法完成學(xué)業(yè)的疾病或其他嚴(yán)重的疾病，校醫(yī)院將疾病診斷及相關(guān)建議向教務(wù)處或研究生招生辦公室提交，由教務(wù)部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。
第十二條本科生、研究生畢業(yè)前，學(xué)生健康體檢表交各院系教務(wù)部門，按規(guī)定歸入學(xué)生個(gè)人檔案。就業(yè)體檢表，根據(jù)學(xué)生與用人單位的需求，體檢后給予本人。
第十三條學(xué)生各類體檢后，應(yīng)建立健康檔案。健康檔案以寫實(shí)的形式記錄學(xué)生在校期間體能測(cè)試，重大疾病，因病休學(xué)、復(fù)學(xué)等個(gè)人健康相關(guān)內(nèi)容。
第十四條 校醫(yī)院對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康體檢評(píng)估，根據(jù)評(píng)估內(nèi)容，分類后分別提供健康指導(dǎo)、健康咨詢。對(duì)患有慢性病者，予以疾病監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)隨訪。
第三章就診指南
第十五條校園卡是學(xué)生就診、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的憑證。校園卡的辦理、注銷按照《校園卡管理細(xì)則（試行）》執(zhí)行。校園卡不得轉(zhuǎn)借或冒用，違規(guī)者按有關(guān)規(guī)定予以經(jīng)濟(jì)與行政處罰。校園卡遺失或損壞，應(yīng)及時(shí)到校園卡運(yùn)行管理中心掛失并補(bǔ)辦。校園卡遺失或損壞期間，就診先自付費(fèi)用，校園卡補(bǔ)辦后二周內(nèi)，到校醫(yī)院補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
第十六條學(xué)生就診分普通就診與定點(diǎn)轉(zhuǎn)診。普通門診定點(diǎn)為校醫(yī)院及各校區(qū)所屬門診部。如閔行校區(qū)校醫(yī)院，徐匯校區(qū)門診部、盧灣校區(qū)門診部、七寶校區(qū)衛(wèi)生所。普通門診不能處理的診療問題，由接診醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)到學(xué)校定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院分別如下：閔行校區(qū)定點(diǎn)轉(zhuǎn)診為第五人民醫(yī)院；徐匯校區(qū)定點(diǎn)轉(zhuǎn)診為第六人民醫(yī)院；七寶校區(qū)定點(diǎn)轉(zhuǎn)診為閔行區(qū)中心醫(yī)院；盧灣校區(qū)定點(diǎn)轉(zhuǎn)診瑞金醫(yī)院；法華校區(qū)定點(diǎn)轉(zhuǎn)診為中山醫(yī)院。傳染病，如肺結(jié)核、病毒性肝炎等轉(zhuǎn)診到指定醫(yī)院就診。惡性腫瘤或其他�？菩约膊�，可由定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到指定的�？漆t(yī)院未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行去非定點(diǎn)醫(yī)院就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由學(xué)生個(gè)人負(fù)擔(dān)。但因急診不能到校醫(yī)院轉(zhuǎn)診者，可直接到上述定點(diǎn)醫(yī)院或校區(qū)就近二級(jí)甲等以上的公立醫(yī)院急診（民辦醫(yī)院除外）一次。
第十七條學(xué)生病假應(yīng)根據(jù)病情由醫(yī)生按規(guī)定出具，不得強(qiáng)行索取和事后補(bǔ)假。校醫(yī)院值班期間只處理當(dāng)日病假，門診病假一般不超過(guò)三日。學(xué)生病假不作他用，只作·83·疾病診斷及治療建議。
第十八條門、急診用藥應(yīng)由醫(yī)生按病情處方，一般不超過(guò)三日，慢性病可為一至二周。就診者不得指定藥物強(qiáng)求醫(yī)生處方。對(duì)醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療質(zhì)量有異議并產(chǎn)生糾紛者，可向校醫(yī)院或?qū)W校有關(guān)部門投訴，但不得無(wú)理取鬧，謾罵醫(yī)生，擾亂醫(yī)療秩序。
第四章疾病管理
第十九條此處疾病定義是指各類傳染病以及因生理、病理、心理或精神障礙導(dǎo)致不能勝任學(xué)校學(xué)習(xí)或不能適應(yīng)學(xué)校日常生活的疾病。
第二十條管理內(nèi)容主要有對(duì)各類傳染病的隔離、治療；對(duì)慢性疾病的隨訪；對(duì)個(gè)體因病導(dǎo)致完全或部分不宜劇烈運(yùn)動(dòng)而申請(qǐng)?bào)w育保健班或減少軍事訓(xùn)練量的疾病證明審核；在日常醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)潛在疾病隱患時(shí)，及時(shí)向本人及所在的院系告知；對(duì)因病休學(xué)、復(fù)學(xué)的疾病證明審核。
第二十一條對(duì)于入學(xué)前患有高考體檢或入學(xué)體檢不能檢出的各類疾病，學(xué)生應(yīng)如實(shí)填寫在體檢表上，并如實(shí)向校醫(yī)院有關(guān)部門告知。根據(jù)學(xué)生提供的疾病情況，經(jīng)核實(shí)后，學(xué)校在日常生活及疾病管理中提供必要的生活及醫(yī)療服務(wù)。對(duì)學(xué)生隱瞞疾病情況導(dǎo)致在教學(xué)活動(dòng)與校園生活中發(fā)生的傷害或損害，或疾病本身的加重與惡化，學(xué)校不承擔(dān)任何相關(guān)責(zé)任。
第五章 流程告知
第二十二條因肢體殘疾、生理性缺陷、各類慢性疾病不宜劇烈運(yùn)動(dòng)而申請(qǐng)?bào)w育保健班或減少軍事訓(xùn)練量的學(xué)生，由本人提出書面申請(qǐng)并提交疾病證明及相關(guān)就診材料。
第二十三條對(duì)非心理、精神障礙性疾病者需要保留入學(xué)資格、休學(xué)、退學(xué)或病愈后的復(fù)學(xué)手續(xù)，由本人提出申請(qǐng)，并提交校醫(yī)院或?qū)W校定點(diǎn)醫(yī)院（外地學(xué)生為縣級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院）的疾病診斷證明、三次就醫(yī)的病史及同一類疾病的病假證明（傳染病，如病毒性肝炎、肺結(jié)核需提供檢驗(yàn)報(bào)告）。
第二十四條因心理性疾病或精神障礙申請(qǐng)休學(xué)者，需提交以下申請(qǐng)材料：上海市心理咨詢中心、上海市精神衛(wèi)生中心或區(qū)縣精神衛(wèi)生中心（其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明均屬無(wú)效證明）三次就醫(yī)的病史、同一類疾病的病假證明，疾病診斷證明。
第二十五條心理、精神障礙性疾病有行為能力者，由本人提出申請(qǐng)；無(wú)行為能力者，或本人因故不能申請(qǐng)者，可由監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人委托其他人員代為辦理。
第二十六條嚴(yán)重疾病，如急性重癥傳染病、急性傷害無(wú)法適應(yīng)學(xué)校生活者、惡性腫瘤、急性心臟性疾病、急、慢性腎臟病，嚴(yán)重精神疾病、重度抑郁等精神障礙中已發(fā)生過(guò)傷人、自傷、毀物、縱火、沖動(dòng)肇事者，可憑疾病診斷與病史直接辦理休學(xué)手續(xù)。
第二十七條辦理因病復(fù)學(xué)申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)提供個(gè)人申請(qǐng)，填寫休學(xué)、復(fù)學(xué)審批表，就診醫(yī)院的疾病康復(fù)診斷書、近期三月內(nèi)的疾病就診記錄。精神障礙性疾病治愈或穩(wěn)定者申請(qǐng)復(fù)學(xué)時(shí)，需提供上海市心理咨詢中心或上海市精神衛(wèi)生中心或區(qū)縣精神衛(wèi)生中心（其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明均屬無(wú)效證明）出具的可以進(jìn)行學(xué)習(xí)的康復(fù)證明或診斷意見，并辦理監(jiān)護(hù)人手續(xù)。由校醫(yī)院主管醫(yī)師與校醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審核、簽署意見與蓋章后提交相關(guān)部門。個(gè)人申請(qǐng)與生院歸檔已發(fā)生過(guò)傷人、自傷、毀物、縱火、沖動(dòng)肇事等重第二十八條體育保健班、軍事減訓(xùn)的個(gè)人申請(qǐng)、疾病證明與審批表，一式三份；因病休學(xué)及病愈復(fù)學(xué)的個(gè)人申請(qǐng)、疾病證明與審批表，一式四份。一份歸入個(gè)人健康檔案，其余分別提交給相關(guān)部門。
第二十九條本科生因病休學(xué)期限累計(jì)不得超過(guò)二學(xué)年；研究生因病休學(xué)期限累計(jì)不得超過(guò)一學(xué)年。每次休學(xué)期限請(qǐng)參照教務(wù)處或研究生院的有關(guān)規(guī)定。本科生、研究生因病保留入學(xué)資格期限為一年。因病保留入學(xué)資格者復(fù)學(xué)時(shí)，持教務(wù)處或研究生院招生辦公室通知來(lái)校醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查結(jié)果提交教務(wù)處或研究生招生辦公室。
第六章 醫(yī)療保障
第三十條大學(xué)生醫(yī)療保障基金系上海市政府和學(xué)校為學(xué)生提供的專用款項(xiàng)，具有明確的享受范圍及使用規(guī)定。享受學(xué)生醫(yī)療保障必須遵守有關(guān)規(guī)章制度，在保證基本醫(yī)療需求的原則下，杜絕浪費(fèi)，合理使用，使有限的經(jīng)費(fèi)發(fā)揮更大的作用。
第三十一條我校學(xué)生醫(yī)療保障范圍，依據(jù)上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局、衛(wèi)生局有關(guān)文件執(zhí)行。在校學(xué)生醫(yī)療保障的用藥、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障資金的支付范圍以及不予支付的范圍參照上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與學(xué)校的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。校內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)上標(biāo)明的“醫(yī)保報(bào)銷范圍”均屬醫(yī)保范圍。
第三十二條以下醫(yī)療費(fèi)用不屬于大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍：用于注射乙肝疫苗的“二對(duì)半”檢驗(yàn)費(fèi)，救護(hù)車費(fèi)，中藥代煎費(fèi)；屬病態(tài)但不影響身體健康的矯形手術(shù)，生理缺陷的治療；美容、鑲牙、潔齒、治療禿發(fā)、植發(fā)；斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺、交通事故等意外傷害。
第三十三條享受大學(xué)生醫(yī)療保障的各類學(xué)生信息，根據(jù)大學(xué)生在校學(xué)籍信息與享受大學(xué)生醫(yī)療保障的人群范圍，分別由教務(wù)處、研究生院、技術(shù)學(xué)院、國(guó)際教育學(xué)院、醫(yī)學(xué)院教務(wù)處與研究生院確認(rèn)，用TXT文件格式填寫《學(xué)生基本信息表》并與書面文件一起，提交校醫(yī)院學(xué)生醫(yī)保辦匯總后上報(bào)上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局及上海市教委備案。
第三十四條在校生發(fā)生學(xué)籍異動(dòng)時(shí)（如入伍、交流、延期、校區(qū)變更、退學(xué)、開除等），由所屬管理部門（教務(wù)處、研究生院、技術(shù)學(xué)院、國(guó)際教育學(xué)院、醫(yī)學(xué)院教務(wù)處與研究生院）認(rèn)定后，填寫《大學(xué)生醫(yī)療保障變更申請(qǐng)表》并用TXT文件格式制作電子文檔后，交校醫(yī)院學(xué)生醫(yī)保辦到屬地醫(yī)療保險(xiǎn)局辦理相關(guān)手續(xù)。
第三十五條醫(yī)學(xué)院學(xué)生在校區(qū)變更后，醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷由盧灣校區(qū)門診部學(xué)生醫(yī)保辦處理�！�85·
第三十六條 在各校區(qū)門診部發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，學(xué)校支付90%，個(gè)人支付10%；轉(zhuǎn)診后發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，由本人先行墊付，回校后須憑校園卡、轉(zhuǎn)診單（急診例外）、醫(yī)院病歷、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及明細(xì)賬，經(jīng)學(xué)生醫(yī)保辦審核后，符合規(guī)定的報(bào)銷80%，由財(cái)務(wù)處通過(guò)銀行劃撥至學(xué)生銀行卡內(nèi)。
第三十七條慢性�。òㄔ�(jīng)患有某種疾病、而目前痊愈或穩(wěn)定者，先天性疾病目前能勝任學(xué)習(xí)、并經(jīng)醫(yī)院證明無(wú)需治療者，因意外傷殘康復(fù)后能生活自理者）規(guī)定在學(xué)校定點(diǎn)醫(yī)院診治。因急診去非定點(diǎn)醫(yī)院后，需復(fù)診或繼續(xù)治療者，應(yīng)回校辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到定點(diǎn)醫(yī)院。急診報(bào)銷僅限急診診療相關(guān)項(xiàng)目，不包括中醫(yī)診療費(fèi)、中藥費(fèi)、慢性病檢查費(fèi)等非急診項(xiàng)目。
第三十八條寒暑假期間，本市學(xué)生非急診者，可就近到校醫(yī)院閔行門診部、徐匯門診部、盧灣門診部、七寶門診部就診；本市郊區(qū)或外地學(xué)生，或在實(shí)習(xí)、科研、社會(huì)實(shí)踐等期間居住在外省市者，發(fā)生急性病時(shí)，可在居住地附近的一所鄉(xiāng)（區(qū)）級(jí)以上醫(yī)院門診，費(fèi)用由本人墊付，回校后憑醫(yī)院病歷、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)審核報(bào)銷費(fèi)用，報(bào)銷流程同普通門急診管理。
第三十九條門診大病管理。指包括重癥尿毒癥門診透析（含腎移植后的門診抗排異），惡性腫瘤化學(xué)治療（含內(nèi)分沁特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療及必要的相關(guān)檢查，精神疾�。ㄏ抻诰穹�-裂癥、中度和重度抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神�。┮约把巡 ⒃偕系K性貧血等的門診治療。憑醫(yī)院開出的《上海市高等院校學(xué)生醫(yī)療保障門診大病登記申請(qǐng)表》、本人身份證、學(xué)生證（復(fù)印件）到學(xué)生醫(yī)保辦開具《門診大病結(jié)算憑證》，由所在院系與學(xué)生醫(yī)保辦蓋章后交診療醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)，醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)保統(tǒng)籌資金支付。
第四十條住院管理。指包括住院和急診觀察室留院觀察的管理。憑醫(yī)院開出的《住院通知書》、本人身份證、學(xué)生證（復(fù)印件）到學(xué)生醫(yī)保辦開具《住院結(jié)算憑證》，由所在院系與學(xué)生醫(yī)保辦蓋章后交醫(yī)院辦理入院手續(xù)。
第四十一條符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院300元：二級(jí)醫(yī)院100元；一級(jí)醫(yī)院50元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)保統(tǒng)籌資金支付（不包括自費(fèi)項(xiàng)目）。
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