- 相關(guān)推薦
漢壽衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度
接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診制度
1、“產(chǎn)科急救中心”接到求救電話后，應(yīng)以積極主動的態(tài)度，組織醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行現(xiàn)場搶救，病情穩(wěn)定后接回急救中心進(jìn)行進(jìn)一步搶救治療。
2、已轉(zhuǎn)入我院的孕產(chǎn)婦，“急救中心”成員立即組織搶救，制定治療方案，對疑難病例及時組織會診，并做好危產(chǎn)婦搶救記錄及總結(jié)。
3、對轉(zhuǎn)診病人入院時情況、治療經(jīng)過、出院進(jìn)情況出現(xiàn)后注意事項等反饋到村、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院，對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后隨訪，保健指導(dǎo)，以利于產(chǎn)婦康復(fù)。
目前國內(nèi)在醫(yī)療機構(gòu)按等級分為三級、二級和一級及以下。三級醫(yī)院主要是地區(qū)內(nèi)的綜合性大醫(yī)院，具有�？讫R全、醫(yī)師水平高、醫(yī)療設(shè)備齊全、適合于疑難雜癥、重大疾病的診斷/ 治療/ 護(hù)理等特點，一般是省級及市級重點醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院；二級醫(yī)院相對于三級醫(yī)院無論是�？圃O(shè)置、醫(yī)師水平、醫(yī)療設(shè)備、診斷/ 治療/ 護(hù) 理等方面都有一定差距，但同樣在其地區(qū)內(nèi)也是具有一定影響力，能處理一些具有一定復(fù)雜程度疾病的治療、手術(shù)、診斷等，一般是縣級、市級醫(yī)院和專科醫(yī)院；一 級及以下醫(yī)院與二級及三級醫(yī)院是無法從以上幾方面進(jìn)行直接比較的，但同樣具有自己的優(yōu)勢，如方便、價格便宜、服務(wù)好等，這一級醫(yī)療機構(gòu)主要承擔(dān)了局部范圍 內(nèi)的居民基本健康服務(wù)、大部分的公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病的初步預(yù)防、篩查與控制等。
雖 然三類不同等級的醫(yī)院都具有自己的優(yōu)勢與特點，但目前現(xiàn)實的情況是這幾類醫(yī)院都沒有充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，為有著不同醫(yī)療服務(wù)需求的居民提供合適的醫(yī)療服 務(wù)。當(dāng)然這里面的原因有多方面的，國家也認(rèn)識到了這里面存在的問題，近兩年國家也出臺了一系列的政策，包括從居民醫(yī)療保障、醫(yī)藥體制改革、加大醫(yī)療經(jīng)費的 投入等，但這些都是一些政策性、框架性、全局性的政策，具有操作性差、差異性考慮不夠、周期長等，且并未觸及醫(yī)療行業(yè)的根本利益，所以個人認(rèn)為在短期內(nèi)并 無法解決以前我所提及的合理地平衡三級醫(yī)療機構(gòu)之間的資源正常流通，而雙向轉(zhuǎn)診是一個具有操作性強、見效快的手段，但同樣存在以下幾個方面的因素導(dǎo)致雙向 轉(zhuǎn)診無法大規(guī)模、正常在各級醫(yī)療機構(gòu)之間開展。
1. 各級醫(yī)療機構(gòu)之間的經(jīng)濟(jì)利益分配。 雖 然現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)具有一定的公益性，但政府的那一點補貼根本支撐不了醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，更別說發(fā)展了；而且那一部分補貼是讓醫(yī)療機構(gòu)來完成其作為一個地區(qū)醫(yī)療 機構(gòu)所承擔(dān)的社會醫(yī)療責(zé)任；所以醫(yī)療機構(gòu)在完成社會醫(yī)療責(zé)任的同時還會追求經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院的發(fā)展、職工的福利等掙取足夠的利潤。這就在一定程度上導(dǎo)致了 醫(yī)療機構(gòu)誰也不會將病人推出自己的醫(yī)院，而向別的醫(yī)院介紹。而且就算介紹到別的醫(yī)療機構(gòu)去，對于介紹者也沒經(jīng)濟(jì)利益可言，除非是自己無法處理的疾病也會在 本院進(jìn)行全套的檢查或一段時間治療后才進(jìn)行轉(zhuǎn)院或打發(fā)病人自己去找上級醫(yī)院。甚至更有些醫(yī)療機構(gòu)根本不管自己能不能治療，反正就是不轉(zhuǎn)，在病人癥狀或體征 稍有緩解后就把病人打發(fā)走。
2. 居民的正確就醫(yī)心態(tài)。 一 部分是由于歷史的原因，另一部分原因是二級和一級及以下醫(yī)院從醫(yī)療水平、設(shè)備和藥品等確實都無法與三級綜合醫(yī)院進(jìn)行抗衡。由于人的生命只有一次，而且很多 疾病所導(dǎo)致的后果都是不可逆的，所以誰也不會把自己和家人的生命交付給一個自己不信任的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生。由于醫(yī)療行業(yè)知識具有很強的專業(yè)性，普通民眾所具 有的知識、學(xué)習(xí)能力和健康信息獲取渠道都無法讓普通民眾對醫(yī)療行業(yè)具有一個全面的、正確的、專業(yè)的認(rèn)識，一旦身體出現(xiàn)問題就找自己認(rèn)為可以信任的、專業(yè)的 醫(yī)療機構(gòu)來解決問題，而根本不會去考慮，也沒有專業(yè)的知識來支撐他們考慮是否需要到更好的醫(yī)院去解決問題。
3. 轉(zhuǎn)診過程中資源、信息的共享與分配。 現(xiàn) 在一個知名專家教授的掛號從幾十元到幾百元不等，甚至有些專家號被黃牛黨炒到了上千元，而沒更大的好處這些醫(yī)院不可能將專家號開放給下級的醫(yī)療機構(gòu)，所以 就導(dǎo)致下級醫(yī)院無法通過正常的渠道得到上級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)專家資源為其病人提供服務(wù)。在目前的轉(zhuǎn)診運行模式下，下級醫(yī)院無法將病人在院的病情情況詳細(xì)地傳遞給上 級醫(yī)院，且上級對下級醫(yī)院的診療水平也存在一定程度的懷疑，也不會主動地去要求共享患者的診療信息；另一方面上級醫(yī)院也不會將患者在院的診療信息及時、準(zhǔn) 備、全面的共享給下級醫(yī)院，所以下級醫(yī)院的醫(yī)師也就無法從上級醫(yī)院的診療方案中積累經(jīng)驗得到提高。同時目前也沒有一個簡單、行之有效的手段來支撐他們來實 現(xiàn)信息的共享與傳遞。
4. 國家對于各級醫(yī)院收治的病人范圍沒有一個明確的標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)規(guī)則。 這 要就導(dǎo)致所有的醫(yī)院對于患者來者不拒，不管患者適不適合在本院進(jìn)行診治。雖然在治療救人的角度，任何醫(yī)療機構(gòu)都不應(yīng)拒絕收治患者，但這樣就必然導(dǎo)致普通患 者占用醫(yī)院過多的資源，專家醫(yī)師沒有更多時間來處理疑難雜癥、重癥等患者，三級和二級醫(yī)院人滿為患者，床位緊張，檢查、取藥排長隊，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與態(tài)度下 降。同時對于轉(zhuǎn)診患者的確定也沒有一個權(quán)威的機構(gòu)來進(jìn)行認(rèn)定，也沒有一套來支持轉(zhuǎn)診認(rèn)定的體制與工具。
上面只是轉(zhuǎn)診能否正常、大規(guī)模開展的許多原因中的一部分，要解決這些事情也非一朝一夕的事情，更需要許多方面的配合一起來共同努力，同時也需要一些實用的工具來支撐轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)的開展。
首 先需從制度上解決各級醫(yī)療機構(gòu)在轉(zhuǎn)診過程中的經(jīng)濟(jì)利益分配問題。近兩年國家已經(jīng)在社區(qū)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)加大了投入，包括政策的傾斜、加大 經(jīng)濟(jì)的投入、對公共衛(wèi)生醫(yī)療的投入等。雖然是這樣，但并未建立起各級醫(yī)療機構(gòu)之間經(jīng)濟(jì)利益合理分配的生態(tài)鏈，只有把這樣的一條經(jīng)濟(jì)生態(tài)鏈建立起來才能避免 不想轉(zhuǎn)、亂轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，同時加強對醫(yī)療機構(gòu)所收治病人的監(jiān)管，嚴(yán)懲追求經(jīng)濟(jì)利益而不顧自身技術(shù)水平亂收治患者的行為。通過制度約束或行業(yè)自律讓三級收治疑難 雜癥、重癥患者；二級醫(yī)院完成對常見病、突發(fā)病的診治，大型手術(shù)、治療的前期與后期的處理，同時向三級輸送對于三級醫(yī)院來說具有高性價比的患者；一級及以 下醫(yī)院完成對慢性的長期跟蹤與健康指導(dǎo)、公共衛(wèi)生服務(wù)、常見病后期康復(fù)等。將患者整個的疾病周期按三級的特點進(jìn)行合理的劃分，使各級醫(yī)院機構(gòu)充分發(fā)揮自身 的特點與優(yōu)勢。
其 次是通過社區(qū)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室加強對居民的健康教育、醫(yī)療基礎(chǔ)知識宣教、醫(yī)療政策的宣傳；同時各級醫(yī)療機構(gòu)加強自律、政府主管部門根據(jù)各級醫(yī) 療機構(gòu)的特點進(jìn)行合理的資源規(guī)劃與投入。通過一系列措施讓居民了解各級醫(yī)療機構(gòu)的特點、提高居民對于二級和一級醫(yī)療機構(gòu)的信任度，指導(dǎo)居民能理性、正確地 根據(jù)自身的疾病選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)。
第三，加速區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的信息化，建立起以區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺為基礎(chǔ)的雙向轉(zhuǎn)診平臺，實現(xiàn)區(qū)域轉(zhuǎn)診中的信息共享；同時依托三級綜合醫(yī)院教學(xué)、科研的優(yōu)勢，建立起為基層醫(yī)護(hù)人員提供優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的遠(yuǎn)程教育平臺，為基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)人員提供長期、穩(wěn)定、廉價的再教育的渠道。
希望能通過政府和行業(yè)在制度方面的建全、基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)人員水平的提高、患者理性的就醫(yī)心態(tài)、強大的信息化平臺等手段，建立起可持續(xù)運轉(zhuǎn)的雙向轉(zhuǎn)診機制，實現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)，大病在醫(yī)院”的目標(biāo)，真正地在一種程度上緩解“看病難、看病貴”。
【漢壽衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度】相關(guān)文章：
轉(zhuǎn)診介紹信01-08
醫(yī)院轉(zhuǎn)診介紹信02-20
醫(yī)院轉(zhuǎn)診介紹信06-18
醫(yī)院轉(zhuǎn)診介紹信9篇04-24
醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診介紹信04-30
衛(wèi)生院發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、腹瀉門診工作制度05-05
漢壽城春望原文及賞析05-01
衛(wèi)生院考勤值班制度05-18
衛(wèi)生院考勤簽到制度05-17