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病案室病案保密制度
一、病案是醫(yī)務人員的工作記錄，是具有法律效力的醫(yī)療文書。所有參與病案完成的醫(yī)護、醫(yī)技、病案管理人員等，都要自覺維護病案資料的安全，都有維護患者信息的義務。
二、患者享有對其病案的保密權，包括病人的姓名、性別、年齡、住址、工作單位、身份證號、電話號碼、疾病起始經(jīng)過、治療經(jīng)過、檢查結果、診斷結果、疾病轉歸情況等。
三、患者有權了解疾病情況、診療措施、費用及預后，并享有對其病情保密權�；颊吒鶕�(jù)《醫(yī)療機構管理條例實施細則》有權復印有關病歷資料；醫(yī)院受理患者本人或其代理人、死亡患者近-親屬或其代理人、保險機構復印或復制病歷資料的申請。
四、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明，由辦公室審核后予以協(xié)助辦理。
五、醫(yī)務人員應嚴格遵守醫(yī)院借閱制度，診療患者的醫(yī)務人員可以借閱該患者相關病歷；對與該患者無關的醫(yī)務人員，為維護患者利益，病案管理人員有權拒絕借閱病案。
六、住院病歷不外借。
七、因科研、教學需要或臨床科室用于死亡討論的可借閱病歷，需經(jīng)病案管-理-員同意后方可借閱。
病歷檔案保密利用制度
為了開發(fā)病歷檔案信息資源，充分發(fā)揮病歷檔案在醫(yī)療、教學、科研、司法取證等工作中的作用，又能適時地做好保密工作，特制訂病歷檔案保密利用制度。
一、病歷檔案管理人員既要不恂私情、不謀私利、嚴守保密守則，又要熱情主動為利用者提供檔案服務。
二、利用病歷檔案要手續(xù)完備，符合管理規(guī)定。對利用者的無理要求，管理人員既要堅持原則，又要說明情況。
三、管理人員必須有良好的職業(yè)道德，嚴禁泄露病歷檔案中涉及的國-家-機-密和個人隱私。
四、利用者一般情況下只能在閱覽室手用病歷檔案，不得隨意將檔案帶出檔案室。
五、病人重新入院或死亡病例討論等，必須由住院醫(yī)師簽署意見方可辦理借用手續(xù)。每次借用病歷檔案不得超過5份，特殊情況需醫(yī)務處批準。
六、醫(yī)務人員晉升專業(yè)職務借用病案，需要人事部門批準，每份病歷檔案交押金50元，評審結束后歸還檔案退回押金。
七、教學、科研工作利用病案，一次可調(diào)閱20份，一般只能在閱覽室使用。
八、司法取片借用病歷檔案，必須由醫(yī)院質(zhì)管科出面借用，院外人員一律不準借用病歷檔案。
九、外單位人員利用病歷檔案，需持單位介紹信，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)管科批準后方可調(diào)閱。一般情況下只能摘抄部分有關內(nèi)容，特殊情況由病歷檔案提供一定范圍內(nèi)容的復印件。
十、借出、調(diào)閱的病歷檔案出現(xiàn)拆散、涂改、損壞（含污染），過期不辦續(xù)措手續(xù)，抽走頁面，丟失等現(xiàn)象，根據(jù)情節(jié)按《違反病案管理處罰制度》給予必要的處罰。
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