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手術(shù)室護(hù)士目標(biāo)責(zé)任書
為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，保障醫(yī)療安全，使我科護(hù)理工作在“二級(jí)甲等”中醫(yī)院評(píng)審中順利達(dá)標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部年度管理目標(biāo)，要求護(hù)士在工作年度內(nèi)完成各項(xiàng)指標(biāo)：
一、 護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：
1. 病人滿意度≥85%
2. 護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%
3. 護(hù)理文書書寫率≥90%
4. 圍手術(shù)期護(hù)理合格率≥90%
5. 常規(guī)器械物品消毒滅菌合格率≥100%
6. 在職護(hù)士培訓(xùn)達(dá)標(biāo)率100%
7. 護(hù)師及以上人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率≥90%
8. 年事故發(fā)生壓瘡發(fā)生率（帶人、難免發(fā)生除外）0
9. 儀器設(shè)備正規(guī)操作保養(yǎng)知識(shí)≥95%
10. 責(zé)任手術(shù)間管理合格率≥95%
二、 護(hù)士專業(yè)知識(shí)、�？评碚�、技術(shù)操作及“三基”水平均達(dá)標(biāo)（理論70分，操作90分）
三、 副護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士應(yīng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理管理工作，解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)年輕護(hù)士各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)。
四、 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)積極協(xié)助麻醉師完成麻醉護(hù)理工作。
五、 工作年度內(nèi)護(hù)理工作及病人綜合滿意度分別達(dá)90分和85分以上。
六、 對(duì)考試不合格者，必須反復(fù)培訓(xùn)、直至考試合格為止。
七、 護(hù)士在工作年內(nèi)，必須完成護(hù)理部及以上級(jí)指令性工作任務(wù)。
護(hù)理單元：德安縣中醫(yī)院手術(shù)室
單元護(hù)士長(zhǎng)： 單元護(hù)士： 時(shí)間： 年 月 日
(手術(shù)室護(hù)士)管理目標(biāo)責(zé)任書
現(xiàn)制定2016年工作目標(biāo)特簽訂麻醉科室管理目標(biāo)責(zé)任書，由相應(yīng)人員和院部共同簽訂以下目標(biāo)責(zé)任書，本責(zé)任書一式二分責(zé)任人及院部各一份。
一、 工作目標(biāo)
1、 嚴(yán)格執(zhí)行各種麻醉的操作規(guī)程，必須做到準(zhǔn)確無(wú)誤。
2、 術(shù)前麻醉查房，接到通知單后，麻醉醫(yī)師應(yīng)安要求進(jìn)行術(shù)前訪視，通過充分的術(shù)前檢查對(duì)病人的病情進(jìn)行評(píng)估，決定適宜的麻醉方案，并記錄與病例。
3、 麻醉方式正確選擇，對(duì)麻醉方式選擇有疑問的要及時(shí)向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或集體決議麻醉方式。
4、 在麻醉及術(shù)中監(jiān)測(cè)要嚴(yán)密觀察病情變化，遇到意外情況需及時(shí)與患者家屬談話并記錄。
5、 按照規(guī)范書寫麻醉記錄單，術(shù)后與病房的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接，并交代注意事項(xiàng)。術(shù)后24小時(shí)完成麻醉小結(jié)。
6、 術(shù)后隨訪進(jìn)行為期三天的術(shù)后隨訪，每日一次。
7、 加強(qiáng)麻-醉-藥品管理，憑處方領(lǐng)取麻-醉-藥品
二、懲戒
1、布局不合理，區(qū)域劃分不明顯，環(huán)境整潔，拖把標(biāo)記清楚、用后消毒，懸掛晾干、未分開放置
2、手術(shù)間、無(wú)菌間每日進(jìn)行空氣消毒無(wú)登記，紫外線燈管每周未用95%擦拭一次，每半年未進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，新燈管無(wú)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)
3、 推車、推床清潔無(wú)積灰，推動(dòng)有噪音
4、 冰箱整潔，藥品存放有混亂，有私人物品，有過期藥品
5、各室物品未定點(diǎn)定位、標(biāo)識(shí)明顯、放置有序，污染物品、清潔物品、無(wú)菌物品未嚴(yán)格分開放置
7. 未嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作原則,無(wú)過期物品
8、護(hù)士不了解當(dāng)日手術(shù)病人基本情況（病區(qū)、床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、麻醉方式等）
9、無(wú)菌物品、液體注明開啟日期、時(shí)間，滅菌缸鉗及容器每4小時(shí)未更換，并未注明更換時(shí)間。
10、氧氣濕化瓶及管道、吸引器瓶等未定期消毒或更換，無(wú)記錄
11、搶救盤內(nèi)藥品未每天交接，無(wú)登記，有過期、字跡模糊藥品、賬目與實(shí)際不相符
12、護(hù)士對(duì)急救、器械、設(shè)備掌握不正確
13、貴重儀器、設(shè)備未每天檢查并記錄
14、手術(shù)護(hù)理記錄單填寫不準(zhǔn)確、不完整、不真實(shí)、不客觀、有涂改
15、病人核對(duì)、手術(shù)登記本項(xiàng)目填寫不準(zhǔn)確不及時(shí)有漏項(xiàng)
科主任簽字 ： 院方簽字：
2015年12月
醫(yī)院手術(shù)室目標(biāo)責(zé)任書
為認(rèn)真做好手術(shù)室各項(xiàng)工作，根據(jù)醫(yī)院2015管理方案，簽定本年度手術(shù)室目標(biāo)工作責(zé)任書。
一、目標(biāo)任務(wù)
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，組織科室人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，全年召開科室會(huì)議不少于四次。
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度。
3、手術(shù)基礎(chǔ)護(hù)理合格率不低于95%。
4、手術(shù)護(hù)理文件書寫合格率不低于95%。
5、手術(shù)室嚴(yán)格規(guī)范消毒、滅菌、隔離管理，醫(yī)療器械消毒滅菌等合格率達(dá)100%。
6、加強(qiáng)一次性用品管理，嚴(yán)格執(zhí)行一次性用品使用、消毒、毀形等處理規(guī)范。
7、嚴(yán)格輸血管理，嚴(yán)禁違法采血。
8、嚴(yán)禁截留患者藥品。
9、嚴(yán)禁亂收費(fèi)、私收費(fèi)。
10、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
11、認(rèn)真做好“三基”培訓(xùn)及考試考核工作。
12、病員滿意率達(dá)90%以上。
13、加強(qiáng)值班及交接-班工作，嚴(yán)禁出現(xiàn)脫班現(xiàn)象，嚴(yán)禁在上班期
間及工作場(chǎng)所出現(xiàn)與工作無(wú)關(guān)的情況。
14、認(rèn)真做好急診急救工作。
15、嚴(yán)禁開單提成，搞醫(yī)藥促銷。
16、嚴(yán)禁索要、收受紅包，接受患者吃請(qǐng)。
17、加強(qiáng)手術(shù)室安全管理，嚴(yán)防安全事故發(fā)生。
18、其他未盡事宜按上級(jí)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、其他工作及考核辦法
按醫(yī)院2015年管理方案和相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
三、此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院與科室各執(zhí)一份。
四、此責(zé)任書從簽字之日起生效。
醫(yī)院（蓋章）
醫(yī)院負(fù)責(zé)人（簽章）： 科室負(fù)責(zé)人（簽章）：
二0一三年二月三日
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