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匯報材料醫(yī)改修改
尊敬XXX：
大家下午好。感謝各位領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中到XX督查醫(yī)改工作，在此，對各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示熱烈歡迎，并對你們長期關(guān)心支持XX各項工作表示衷心感謝！
XXX醫(yī)改工作，依照醫(yī)改精神，圍繞“�；�、強基層、建機制”的要求，徹徹底底地落實上級醫(yī)改工作整體部署，兼顧安排，精心組織，積極運行，全面推動各項改革任務(wù)�，F(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報如下：
一、工作推進情況
（一）三大醫(yī)保覆蓋面逐步擴大。2017年參合人口29.41萬人，參合率99.97%，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)2.18萬人，參保率96.4%，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)4.68萬人，參保率 96.8%。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)分別提高到人均390元、 445.2元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民最高支付限額提高到一人一年15萬元、11萬元。
（二） 繼續(xù)實施國家基本藥物制度。2017年10月1日全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施國家基本藥物制度。2011年12月15日國家基本藥物制度延伸到村，全區(qū)所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。2017年，全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)共采購各類藥品938種，采購金額達1200萬元。轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)療機 ─ 1 ─
構(gòu)藥品及耗材網(wǎng)上采購率達100%。2017年我區(qū)應(yīng)下達村衛(wèi)生室實施基藥制度補助經(jīng)費377.53萬元，實際下達377.53萬元。
（三）有效落實重大公共衛(wèi)生項目。有效推進全區(qū)居民健康檔案、健康教育、婦幼保健、傳染病防治等11大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實，不斷促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實現(xiàn)。2017年城鄉(xiāng)居民建立電子檔案32.7萬余份，建檔率為96.46%，完成目標(biāo)任務(wù)的100.48%。篩查孕婦4657人次，發(fā)現(xiàn)乙肝帶菌者孕產(chǎn)婦303人，所生嬰兒均進行規(guī)范阻斷干預(yù)，發(fā)現(xiàn)梅毒感染者孕產(chǎn)婦18人，均進行了規(guī)范干預(yù)治療，發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者孕婦2人，均進行規(guī)范干預(yù)治療；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助2128人次，補助金額106.4萬元；繼續(xù)優(yōu)化婚檢服務(wù)，婚檢人數(shù)4162，婚檢率為71.93﹪。2017年應(yīng)下達基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費1186.5萬元，實際下達1186.5萬元。
（四）穩(wěn)步推進縣級公立醫(yī)院改革。
1.取消藥品加成，群眾用藥負(fù)擔(dān)減輕。2017年10月1日起，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院除中藥飲片外，所有藥品取消加成，實行零差率銷售。實施公立醫(yī)院藥品零差率銷售后，進一步加強對藥占比的管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院等級標(biāo)準(zhǔn)控制比例，定期監(jiān)測。鼓勵優(yōu)先配備和合理使用基本藥物達到規(guī)定品種數(shù)和金額占比。2017年10月前，我區(qū)公立醫(yī)院藥占比為42.58%，其中西藥占比為35.72%，住院實際補償比為58.73％；2017年 ─ 2 ─
10月后，公立醫(yī)院藥占比為41.49％，其中西藥占比為34.58％，住院實際補償比為61.64％。藥占比、西藥占比分別下降1.1％、
1.14％，實際補償比上升2.91％。截止2017年底，已累計惠及
3.1萬余人次。2017年應(yīng)下達縣級公立醫(yī)院取消藥品加成補助經(jīng)費122.78萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消藥品加成補助經(jīng)費437.25萬元。
2.成功尋求合作伙伴，提高醫(yī)藥技術(shù)水平。2017年以來，我們通過多種渠道與省內(nèi)外知名醫(yī)院聯(lián)系，廣泛尋求合作伙伴與區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院合作。目前，XXX區(qū)人民醫(yī)院和XXX醫(yī)院于2017年12月12日簽訂了醫(yī)療技術(shù)合作協(xié)議，XXX人民政府、XXX市第二人民醫(yī)院、XXX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三方于2017年12月18日簽訂了托管協(xié)議。
3.深化醫(yī)療技術(shù)協(xié)作，建立共享機制。區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口支援協(xié)作關(guān)系。2017年，上級醫(yī)院一如既往在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等方面幫扶和指導(dǎo)，共派駐了11名醫(yī)師對口支援區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)；區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)第二人民醫(yī)院還與XXX市第二人民醫(yī)院簽訂了區(qū)域醫(yī)療合作聯(lián)盟協(xié)議。派遣了21名青年醫(yī)師對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（任副院長），派遣了7名骨干醫(yī)師到三州開展對口幫扶工作，幫助提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民族地區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
4.實行藥房托管，百姓才吃上放心藥。為了加強和完善對藥 ─ 3 ─
品的管理，控制藥品費用不合理增長，促進合理用藥，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，緩解群眾普遍關(guān)注的“看病難、看病貴”的難點熱點問題，全區(qū)所有的公立醫(yī)療機構(gòu)從2017年2月1日起實行藥房整體托管。
（五）鞏固基層運行新機制。2017年，區(qū)政府印發(fā)《關(guān)于進一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力和激勵衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才的實施意見》（2017100號），從2017年起每年投入不少于200萬元專項資金，用于名院長、名科室、名醫(yī)護人員評選表彰和提升衛(wèi)生服務(wù)能力，實行區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長間的雙向流動機制，不斷激發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工活力，不斷提升醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。按照《關(guān)于進一步規(guī)范和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的管理意見》的要求將基礎(chǔ)性績效工資與獎勵性績效工資比例從原來的6:6調(diào)整為5:5，即基礎(chǔ)性績效工資占績效工資總量的50%，獎勵性績效工資占績效工資總量的50%。為進一步完善財政投入機制，按照“核定任務(wù)、突出重點、確保發(fā)展”的原則，區(qū)政府出臺《關(guān)于印發(fā)XXX區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費補償調(diào)整方案的通知》。
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二、存在問題 我區(qū)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中取得了一些成績，但我們也清醒地認(rèn)識到，醫(yī)改工作離省市的要求和群眾的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，基層醫(yī)療衛(wèi) ─ 4 ─
生機構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力亟待提高；二是政府投入不足；三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本藥物資金到位滯后，影響工作開展及鄉(xiāng)醫(yī)隊伍的穩(wěn)定。
在今后的工作中，我們將花更大的力氣、下更多的功夫，采取更有力的措施，扎實推進醫(yī)改各項工作，盡全力去完成我區(qū)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，同時，希望市衛(wèi)計委各位領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)關(guān)心支持XXX各項工作，謝謝！
─ 5 ─
醫(yī)改匯報材料修改后2017-02-19 12:03 | #2樓
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
熱烈歡迎吳書記、張來我院調(diào)研醫(yī)改工作，下面我就大瑤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作向各位領(lǐng)導(dǎo)做個簡要匯報。
一、大瑤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本情況
大瑤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)科研于一體的新型現(xiàn)代化醫(yī)院，醫(yī)院成立于1950年7月，1965年為大瑤區(qū)衛(wèi)生院，1980年定為縣屬農(nóng)村醫(yī)院，1993年更名為瀏陽市第六醫(yī)院，2001年與大瑤中醫(yī)醫(yī)院合并為大瑤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。2017年，在、市政府、市衛(wèi)生局及鎮(zhèn)黨委政府的大力支持和幫助下，醫(yī)院進行了整體搬遷，現(xiàn)占地面積24000平方米，建筑面積22000平方米，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房20000平方米。醫(yī)院地處瀏、萍、醴交界地帶，本轄區(qū)地域面積76平方公里，現(xiàn)域人口6萬余人，醫(yī)療輻射人群達20余萬人口。醫(yī)院固定資產(chǎn)7105萬元，設(shè)備總值1578萬元，開設(shè)編制床位200張。醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員253人，其中副高級以上職稱6人，中級職稱以上30多人，退休職工44人。醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)技功能設(shè)備齊全。臨床科室設(shè)有內(nèi)科、兒科、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科，眼科、耳鼻喉科、口腔科、疼痛科、皮膚科、肛腸科、專家門診，輔助設(shè)備有CT掃描機、500毫安高頻X光機、日本富士CR、進口彩超、黑白B超、日產(chǎn)全自動生化分析儀、全自動分析心電圖機，腦血流圖，心電監(jiān)護儀、TCT、電腦血球分析儀。近年來，由于業(yè)務(wù)的發(fā)展醫(yī)院新購置腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡，陰-道鏡、宮腔鏡、利普刀、體外碎石機等設(shè)備。能微創(chuàng)開展膽囊切除，闌
尾切除、子宮切除、宮外孕以及經(jīng)皮腎鏡下行腎及輸尿管膀胱結(jié)石等手術(shù)。
2011年，醫(yī)院完成醫(yī)療業(yè)務(wù)收入2820萬元，其中醫(yī)療業(yè)務(wù)收入1470萬元，公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)收入120萬元，完成藥品收入1230萬元，占總收入44%，較去年下降了13%。共接診門診病人53752人次，較去年增長14.4%，收治住院病人11320人次，較去年增長7.3%，完成手術(shù)1180例。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，設(shè)備齊全，完全達到了二級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，在這治療的每位患者均享受到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)，市級醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量！
二、醫(yī)改工作情況
1、實施國家基本藥物制度。字2011年6月20日起，我院按照國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案實施基本藥物制度，全部藥品實行了零差率銷售。政策實施以來， 醫(yī)院的門診患者、住院人次均較前增加，老百姓治病費用下降了（門診次均費用為182元，下降了58元，住院日均費用為277元，下降了50元，住院次均費用1185元，下降了218元），醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)也趨向打破以藥養(yǎng)醫(yī)的格局（醫(yī)院藥品月均收入下降了45萬元，診療收入增加了10萬元），醫(yī)改政策的實施真正為廣大老百姓減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，大大解決了老百姓看病貴的問題。
2、積極探索大型鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院改革模式。今年元月份，在市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，我院又實行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的改革模式，根據(jù)湖南省人民政府辦公廳文件《關(guān)于建立健全補償機制推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的實施意見》中“大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位。對服務(wù)能力已經(jīng)超出基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是一些人口多、服務(wù)能力已經(jīng)達到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可將其轉(zhuǎn)為公立醫(yī)院，或?qū)⑵涑龉δ芏ㄎ坏馁Y源整
合到縣級醫(yī)院，也可以對其承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)采取購買服務(wù)的方式進行補償，具體辦法由省級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門制定。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)”的政策要求，將醫(yī)院分瀏陽市第六醫(yī)院和瀏陽市大瑤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院兩個醫(yī)療機構(gòu)，瀏陽市第六醫(yī)院屬一級甲等公立性醫(yī)院，瀏陽市大瑤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院屬公益性一般衛(wèi)生院。兩院完全分開，人員相對獨立，財務(wù)分開核算，按政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。上述兩個單位實行一個法人，二塊牌子，二套人馬，分開核算，統(tǒng)一管理，衛(wèi)生院經(jīng)費不足部分，由瀏陽市第六醫(yī)院按照支付租賃中心衛(wèi)生院房屋租金的方式逐月補充，形成統(tǒng)籌結(jié)合、資源共享、相互促進、共同發(fā)展的格局。
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3、加強公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作
我們新成立了20多人的公衛(wèi)隊伍，集慢病管理、健康教育、預(yù)防保健、疾病控制等11大類公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目為一體的社區(qū)服務(wù)隊伍，采取聯(lián)點分片的方式，專職負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作的落實，下基層，走村入戶，進行健康保健、健康宣教、健康干預(yù)等健康促進工作。同時通過參與政府的網(wǎng)格化管理、“百千萬工程”管理以及動用鄉(xiāng)村社區(qū)、醫(yī)院志愿者、中層骨干力量，將公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目參與其內(nèi)，將醫(yī)療與公衛(wèi)有機的結(jié)合起來，這樣既搞好了工作，又得到社會認(rèn)同、理解和參與，同時也增進醫(yī)院與社會的了解，可大大避免了不必要糾紛的出現(xiàn)。
4、探索人事體制改革。按照醫(yī)改政策結(jié)合醫(yī)院實際，嚴(yán)格遵照職代
會通過的科室崗位設(shè)置方案，采取“能者上、庸者下”的原則實行了定崗定人、易崗易薪制度。科室護士長實行了全員起立重新競聘上崗，科室醫(yī)師則實行了由科主任自由組合制，通過系列措施使得醫(yī)院總編制人數(shù)比以前壓縮了12個，減少了人浮于事的現(xiàn)象。同時完善獎金分配機制，將服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、及群眾滿意度作為分配的重要指標(biāo)，充分體現(xiàn)“按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的分配原則。加強制度考核，對各線每月進行一次工作考核，將考核結(jié)果與工資獎金掛鉤，堅決落實末尾淘汰制（即：連續(xù)三個月考核為最后一名的實行待崗或辭退）。進一步的人事制度改革和績效工資制度的實施有待于全市綜合配套改革工作統(tǒng)一啟動。
三、存在困難
1、運行壓力較大：現(xiàn)在醫(yī)院累計負(fù)債5933萬元，流動負(fù)債達800多萬元，支出：平均每年付利息500萬元，職工基本工資發(fā)放300萬元每年（還不包括未發(fā)放地方補貼每年約110萬元及績效獎金人均約1500元左右），五險一金每年付175萬元，年水電開支約80萬元，其他單位收費每年30多萬元，醫(yī)院收益年僅1200多萬元。去年年底國家統(tǒng)一化債制度的實施雖然已圈定5064萬元，但具體時間具體方案還為落實。目前由于醫(yī)院負(fù)債多、業(yè)務(wù)總收入下降、政府投入少等原因，致使職工福利等都不能及時發(fā)放，嚴(yán)重影響了職工的積極性，許多專業(yè)技術(shù)人員都要求調(diào)動。醫(yī)院現(xiàn)在技術(shù)人員流失情況比較嚴(yán)重。
2、醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)不完善，導(dǎo)致信息利用不充分，資源達不到共
享，浪費現(xiàn)象嚴(yán)重，公眾衛(wèi)生管理手段落后，投入多效率低，加上目前宣傳力度有限，老百姓主動配合意識淡薄。
3、人才流動較大，隊伍整體素質(zhì)有待提高；科室工作發(fā)展不平衡，工作人員不少，但業(yè)務(wù)拓展力度不夠；各個層面執(zhí)行力有待加強，制度落實不力，醫(yī)院的管理還跟不上形勢的發(fā)展和需要，管理效率有待提高；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進一步加強；
4、公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作與醫(yī)療銜接不牢；醫(yī)院文化建設(shè)氛圍不濃，名醫(yī)名家名科效應(yīng)不強，宣傳方式、力度有待改善和加強；醫(yī)院的部分設(shè)備設(shè)施與群眾的需求仍有較大差距。
五、思路與建議
（一）、人才方面：
穩(wěn)定人才隊伍，減少人才流失，創(chuàng)建人才發(fā)展平臺，制定合理的人才流動機制，本著以內(nèi)部培養(yǎng)為主，外部引進為輔的原則，有計劃地進行培養(yǎng)和招聘專業(yè)技術(shù)人員，逐步形成合理的人才梯隊。同時為更好的把好人才輸出和引進關(guān)，成立以中層干部為主體的人才評估小組，共同評定醫(yī)院人才的輸出與引進工作。抓好繼續(xù)教育，重點培養(yǎng)科室業(yè)務(wù)骨干，利用多種途徑加強醫(yī)務(wù)人員的基本功學(xué)習(xí)，采取一些措施為其提供施展才華的工作平臺，繼續(xù)選送一批業(yè)務(wù)骨干到省級醫(yī)療單位培訓(xùn)學(xué)習(xí)，從而全面帶動醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提高。加強與上級醫(yī)院的聯(lián)動作用，聘請老專家作為顧問，充分發(fā)揮老專家的參謀、監(jiān)督和傳、幫、帶作用。組織院中層干
部外出學(xué)習(xí)或聘請專家培訓(xùn)，強化中層干部和全院干部職工對醫(yī)院各項制度、規(guī)定的執(zhí)行力。其次是院內(nèi)的培訓(xùn)內(nèi)容亦更加豐富，更加具有實踐操作性，采取多方位多途徑的促進技術(shù)人員專業(yè)水平的提高，讓醫(yī)院人才得到有效的優(yōu)化。繼續(xù)配合抓好醫(yī)改的人事制度和績效工資制度的改革，按崗設(shè)編，定編不定人，按崗設(shè)薪，易崗易薪，做到人盡其才，人盡其能。
（二）、增收節(jié)支：
1、精簡人員：部分科室人員編制還是過多，特別是輔助科室。按每個科室具體工作量合理定編人員，使醫(yī)院每個職工做到人盡其才。
2、充分利用醫(yī)改政策，挖掘醫(yī)院各科室潛力，拓展各方面業(yè)務(wù)。加強與上級醫(yī)院的業(yè)務(wù)協(xié)作，扎實抓好雙向轉(zhuǎn)診工作。發(fā)揮公共衛(wèi)生工作的翹板作用，加強與臨床的銜接與協(xié)作。進一步樹立中心衛(wèi)生院的中心地位，起到聯(lián)上帶下作用。
3、嚴(yán)格實行全成本核算，努力抓好環(huán)節(jié)控制，對醫(yī)院后勤設(shè)備、物資全部實行公開招標(biāo)，同時成立由普通職工組成的院務(wù)監(jiān)督員，每次隨機抽調(diào)二人監(jiān)督醫(yī)院招投標(biāo)過程或隨同外出購買物資。爭取后勤成本比去年同期節(jié)約超15%以上。
（三）、部分資產(chǎn)置換、加大閑置設(shè)備、設(shè)施的利用
醫(yī)院現(xiàn)有瑤發(fā)街、瑤正街地產(chǎn)各一處。這兩處地都只做了職工宿舍用，如果可以置換，可置換資金100多萬元用來償還醫(yī)院部分債務(wù)，減少醫(yī)院資金運轉(zhuǎn)壓力。加強與上級醫(yī)院的業(yè)務(wù)聯(lián)動，利用閑置的四層病房開設(shè)特色�？�，如：根據(jù)地域優(yōu)勢可與市人民醫(yī)院聯(lián)合開展燒傷�？漆t(yī)院。
（四）、爭取醫(yī)保政策的傾斜，能否加快完善現(xiàn)行大型衛(wèi)生院改革報銷系統(tǒng)，落實慢病患者的門診統(tǒng)籌以及四費合一制度實施，適當(dāng)抬高中心衛(wèi)生院月最高報銷額度。
（五）、公共衛(wèi)生工作是一項重大的系統(tǒng)工程，它不但是衛(wèi)生人的事而且是整個社會的事，我們作為衛(wèi)生人不僅僅是個執(zhí)行者，而且是整個事情的倡導(dǎo)者，按照現(xiàn)行的模式，我們必須得到整個社會的認(rèn)可，要求社會、政府共同參與，建議確立當(dāng)?shù)卣闹鲗?dǎo)作用，加強對公衛(wèi)工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)管、評估、宣傳等工作，力爭全民參與。繼續(xù)利用鎮(zhèn)政府的“網(wǎng)格化管理”及“百千萬工程”創(chuàng)新慢病管理與健教方式，積極參與市政府提出的“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、環(huán)境同治”活動。
（六）、在財政投入有限的情況下，能否調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)，對部分營業(yè)性收費能否參照其他公益單位或給予減免。建議出臺醫(yī)療單位銀行貸款的便捷制度。提速化債進程，向債務(wù)重的單位予以政策傾斜。
（七）、能否“建立和-諧醫(yī)療市場、統(tǒng)籌資源配備、確保分級醫(yī)療” 衛(wèi)生工作的完成與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，絕大多數(shù)是靠我們衛(wèi)生人自己來完成的，目前由于各個單位的負(fù)債情況、人才結(jié)構(gòu)、設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療點室設(shè)置、隊伍素質(zhì)以及領(lǐng)導(dǎo)者的決策與落實等情況不同使得整個醫(yī)療市場競爭氛圍變得較為濃厚，當(dāng)然有競爭才會有發(fā)展嗎？但是這個現(xiàn)象使得一些綜合實力不夠雄厚的單位去發(fā)展過度醫(yī)療，導(dǎo)致隱患、行業(yè)風(fēng)險系數(shù)大大增加，無事而已，一旦出事自身必將要受到重創(chuàng)，患者也將受到不公平醫(yī)療待遇，而且也增加社會對整個衛(wèi)生系統(tǒng)的不理解和抱怨，所以我想是否
能在全市建立一種完整的全市統(tǒng)籌的醫(yī)療衛(wèi)生體系即市級醫(yī)院—中心衛(wèi)生院（一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）—村衛(wèi)生室統(tǒng)籌體系，市級醫(yī)療機構(gòu)按照各自的特色統(tǒng)籌分配診療資源，鄉(xiāng)鎮(zhèn)將按一定區(qū)域?qū)⒃O(shè)備、人才、資源進行統(tǒng)籌安排，按照體系的級別逐級規(guī)范化建設(shè)，配備標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備，合理搭配人才隊伍，明確醫(yī)療權(quán)限，分級進行醫(yī)療服務(wù)。我個人認(rèn)為這種體系要能真正完備建設(shè)，正常運轉(zhuǎn)必須建立在以下幾個條件下：1、全市衛(wèi)生系統(tǒng)人員身份打破單位編制的界限，可以隨時調(diào)度；2、統(tǒng)一薪金標(biāo)準(zhǔn)推行績效考核，嚴(yán)格按照服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、滿意度來進行薪金統(tǒng)籌分配； 3、各個單位無經(jīng)濟壓力化工作，資金、債務(wù)、建設(shè)全部統(tǒng)籌進行調(diào)整；4、統(tǒng)一人才隊伍培訓(xùn)，統(tǒng)一服務(wù)行為，統(tǒng)一操作規(guī)程（推行臨床路徑環(huán)節(jié)控制）；5、在誠信、公平、公開、公正的基礎(chǔ)上強化監(jiān)督和考核。
（8）、盡快實行鄉(xiāng)村一體化管理
全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、診所數(shù)量大、管理欠規(guī)范，存在濫輸液、濫用抗生素的情況�，F(xiàn)在村衛(wèi)生室、診所沒有同步實施基本藥物制度，村衛(wèi)生室的用藥檔次高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，將不利于全民整體健康指素的提高以及分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診工作的開展。加上目前鄉(xiāng)村醫(yī)師老齡化嚴(yán)重，各自素質(zhì)參差不齊，不利于公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作的開展和全民健康促進工作的推行。建議能否減少診所數(shù)量并在財政保障的前提下將村衛(wèi)生室工作納入醫(yī)院一體化管理，按1/2500-3000人的要求配備相關(guān)資質(zhì)的人員，讓他們不再以醫(yī)療牟利為主，能在醫(yī)院的指導(dǎo)和監(jiān)管下開展公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作。
（9）、進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，狠抓質(zhì)量和服務(wù)。我們將利用“仁心工程”、“最美醫(yī)院創(chuàng)建”、“三好一滿意”工作為契機，著重抓好醫(yī)院環(huán)境文化、行為文化、制度文化，通過完善制度、素質(zhì)提升繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為老百姓提供優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
（10）、體制改革：
引進民營資本：1）投入設(shè)備：這樣既節(jié)約了采購資金，提高設(shè)備使用率，避免了風(fēng)險，又提高了科室效益，還方便了設(shè)備維護。（2）注入資金：這樣既可以緩解醫(yī)院的巨大資金壓力，又有利于職工的思想穩(wěn)定。
以上是我匯報的內(nèi)容，不到之處，請領(lǐng)導(dǎo)多包函！
醫(yī)改成效匯報材料2017-02-19 12:03 | #3樓
一是落實政府投入政策。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，形成穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平穩(wěn)運行和發(fā)展、確�；舅幬镏贫软樌麑嵤�。同時，規(guī)范鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使醫(yī)療機構(gòu)在全覆蓋的基礎(chǔ)上達到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；
二是強化績效管理。縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和居民滿意度為主要指標(biāo)的績效考核評價體系，制定績效考核辦法，推行績效工資制度，使醫(yī)療衛(wèi)生單位在績效管理方面有所突破，提高衛(wèi)生系統(tǒng)整體服務(wù)能力和服務(wù)水平，并有效調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。
三是加強人才隊伍建設(shè)。完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，選派20余名縣級醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)骨干人員赴省內(nèi)外進修學(xué)習(xí)，提高廣大醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。
四是加強重點科室建設(shè)。2012年縣人民醫(yī)院建立急診、骨科兩個重點科室建設(shè)，縣中醫(yī)院建立肺病、瘡瘍痔瘺和針灸按摩重點科室建設(shè)，使重點科室在周邊地區(qū)充分發(fā)揮特色和優(yōu)勢作用，力爭使重點科室的建設(shè)有所突破，走在全省縣級醫(yī)療機構(gòu)的前列，以重點科室?guī)诱w發(fā)展。
五是實行縱向業(yè)務(wù)合作和對口幫扶工作�？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位每年對口幫扶2-4個較薄弱的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，重點從資金、設(shè)備、人才、技術(shù)等方面予以幫扶。每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院每年掛包扶持1-2個村衛(wèi)生所，指導(dǎo)和開展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)。截止目前，選派縣級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師22名，開展臨床教學(xué)、學(xué)術(shù)講座和適宜技術(shù)培訓(xùn)26期，培訓(xùn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院衛(wèi)技人員450余人次。
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